Sisällys
Kolonoskopia on yksi suoliston instrumentaalisen tutkimuksen menetelmistä, joka mahdollistaa monien vakavien sairauksien oikea-aikaisen havaitsemisen ja hoidon. Tutkimuksen tarkkuus riippuu kuitenkin siitä, kuinka hyvin henkilö on valmistautunut toimenpiteeseen. Tässä tapauksessa puhumme suolen puhdistuksesta. Jos et noudata suosituksia elimen puhdistamisesta ennen kolonoskopiaa, diagnoosin visualisointi vaikeutuu vakavasti. Tämän seurauksena lääkäri ei ehkä huomaa tulehduskohtaa tai kasvavaa kasvainta tai ei saa täydellistä kuvaa sairaudesta.
Kolonoskopiaan valmistautuminen sisältää suolen puhdistuksen, laihduttamisen ja paaston ennen toimenpidettä. Yhtä tärkeää on oikea henkinen asenne.
Valmistautuminen kolonoskopiaan
Mitä paremmin henkilö valmistautuu kolonoskopiaan, sitä korkeampi on tutkimuksen tietosisältö:
10 päivää ennen toimenpidettä on tarpeen lopettaa rautavalmisteiden ottaminen aktiivihiilestä. On myös välttämätöntä sulkea pois verta ohentavat lääkkeet, jotka välttävät verenvuodon kehittymisen.
Jos potilaalle on istutettu keinotekoinen sydänläppä, suositellaan antibakteeristen lääkkeiden hoitoa ennen kolonoskopiaa. Tämä on välttämätöntä bakteeriperäisen endokardiitin kehittymisen estämiseksi.
Jos lääkäri sallii, potilas voi ennen kolonoskopiaa ottaa kouristuksia estävän lääkkeen, esimerkiksi No-shpun.
Lääkärit eivät suosittele lääkkeiden ottamista NSAID-ryhmän lääkkeistä ja lääkkeistä ripulin lopettamiseksi (Lopedium, Imodium jne.).
Muista puhdistaa suolet ja noudattaa ruokavaliota. Menettelyn aattona on tarpeen ottaa laksatiivinen lääke (Fortrans, Lavacol jne.).
Ravitsemus ennen kolonoskopiaa
2-3 päivää ennen tulevaa toimenpidettä potilaan on noudatettava kuonatonta ruokavaliota. Kuitua sisältävät elintarvikkeet tulisi jättää pois ruokavaliosta, koska ne voivat käynnistää käymisprosessit suolistossa.
Ruokavalio ennen kolonoskopiaa sisältää seuraavat periaatteet:
Sinun on noudatettava ruokavaliota lyhyen aikaa, koska se on puutteellinen ja koostumukseltaan epätasapainoinen.
Muista juoda tarpeeksi vettä. Ruoan tulee antaa keholle energiaa, vitamiineja ja hivenaineita.
Valikosta on suljettava pois ruoat, joita on vaikea sulattaa tai jotka voivat aiheuttaa käymisprosesseja suolistossa. Siksi rasvainen ja jäntevä liha, makkara, tulenkestävät rasvat, savustetut lihat, marinaadit poistetaan ruokavaliosta. Älä syö tuoreita vihanneksia, sieniä ja yrttejä. Kielto koskee viljaa, leseistä ja ruisjauhoista valmistettua leipää, siemeniä ja pähkinöitä, maitoa ja maitotuotteita sekä alkoholijuomia.
Ruokavalio perustuu liemiin, lihaan, keittoihin ja muroihin.
Sinun tulee juoda vähintään 1,5 litraa vettä päivässä.
Tuotteet höyrytetään tai keitetään. Paistaminen on kielletty.
Poista mausteiset ja suolaiset ruoat valikosta.
Syö ruokaa pieninä annoksina, mutta usein.
24 tuntia ennen toimenpidettä he siirtyvät käyttämään nestemäisiä astioita. Nämä voivat olla keittoja, teetä hunajalla, vedellä laimennettuja mehuja, jogurtteja ja kefiiriä.
Ruoat, joita voidaan syödä:
Siipikarja, vasikanliha, naudanliha, kala ja kaninliha.
Maitotuotteet.
Tattari ja keitetty riisi.
Vähärasvaiset juustot ja raejuusto.
Valkoinen leipä, keksejä.
Vihreä tee hunajalla ilman sokeria.
Mehu laimennettuna vedellä ja kompotilla.
Seuraavat tuotteet tulisi jättää pois valikosta:
Ohra ja hirssi.
Salaatinlehtiä, paprikaa, kaalia, punajuuria ja porkkanaa.
Pavut ja herneet.
Vadelmat ja karviaiset.
Kuivatut hedelmät ja pähkinät.
Appelsiinit, omenat, mandariinit, viinirypäleet, aprikoosit, banaanit ja persikat.
Ruisleipä.
Makeiset.
Hiilihapotetut juomat, kahvi ja maito.
Esimerkki valikosta, jota on noudatettava kolme päivää ennen kolonoskopiaa:
Aamiainen: keitettyä riisiä ja teetä.
Välipala: vähärasvainen kefiiri.
Lounas: keitto vihannesten ja hillokkeen kanssa.
Välipala: vähärasvainen juusto.
Illallinen: keitetty kala, riisi ja lasillinen teetä.
Esimerkki valikosta, jota noudatetaan 2 päivää ennen kolonoskopiaa:
Aamiainen: vähärasvainen raejuusto.
Välipala: kaksi keksejä ja teetä.
Lounas: liemi pienellä lihapalalla, höyrytetty kaali.
Välipala: ryazhenka.
Illallinen: keitetty tattari ja tee.
Kolonoskopiaa edeltävänä päivänä viimeisen aterian tulisi olla viimeistään 14 tuntia.
Puhdistustoimenpiteet ennen kolonoskopiaa
Pakollinen kolonoskopian valmisteluvaihe on suolen puhdistusprosessi. Se toteutetaan peräruiskeen tai huumeiden avulla. Peräruiske annetaan tutkimuksen aattona vähintään 2 kertaa. Sitten se asetetaan vielä 2 kertaa ennen itse toimenpidettä.
Yhdessä lähestymistavassa noin 1,5 litraa vettä ruiskutetaan suolistoon. Jotta puhdistusprosessi olisi lievä, voit ottaa laksatiivia 12 tuntia ennen kolonoskopiaa.
Jos potilaalla on peräsuolen halkeamia tai muita elimen patologioita, on kiellettyä antaa hänelle peräruiske. Tässä tapauksessa on tarkoitettu suoliston hellävaraiseen puhdistukseen tarkoitettujen lääkkeiden antamista.
Laksatiivien tyypit kolonoskopiaan
Laksatiiveja käytetään suoliston puhdistamiseen. He tulevat apuun tapauksissa, joissa peräruiske on vasta-aiheinen.
Fortrans
Tämä lääke on suunniteltu erityisesti potilaiden valmisteluun ennen leikkausta ja ruoansulatuskanavan tutkimusta.
Fortrans on osmoottinen laksatiivinen lääke, jota käytetään kroonisen ummetuksen hoitoon ja leikkausta edeltävään suolen puhdistukseen.
Koostumus: suolat (natrium ja kalium), makrogoli, sooda, lisäaine E 945.
farmakologiset parametrit. Lääke ei imeydy vereen, ei imeydy ruoansulatuskanavassa. Vaikutus ilmenee 1-1,5 tunnin kuluttua nielemisestä. Seuraavan annoksen käyttö puolittaa tämän ajan.
Muoto ja annostus. Lääke valmistetaan jauheen muodossa, joka on pusseissa. Ennen ottamista 1 pussi liuotetaan litraan vettä. Jokaista 20 painokiloa kohden sinun on otettava 1 pussi. Koko lopullinen tilavuus on jaettu 2 yhtä suureen osaan. Ensimmäinen puolisko juodaan illalla ennen tulevaa toimenpidettä ja toinen puolisko aamulla, 4 tuntia ennen tutkimusta.
Vasta-aiheet. Älä ota lääkettä sydämen vajaatoimintaa sairastaville, alle täysi-ikäisille henkilöille, potilaille, joilla on ruoansulatuskanavan syöpävaurioita.
Ei-toivotut oireet: oksentelu.
Lääke on valmistettu Ranskassa. Pakkauksen hinta on 450 ruplaa.
Lavacol
Tämä lääke on Fortrans-lääkkeen analogi. Sitä valmistaa Moskovan farmaseuttinen tehdas. Lääkepakkauksen hinta on 200 ruplaa.
Ainesosat: makrogoli, natriumsulfaatti, kaliumkloridi, natriumkloridi ja natriumbikarbonaatti.
farmakologiset parametrit. Lääkkeellä on laksatiivinen vaikutus. Makrogoli suolistoon saapumisen jälkeen säilyttää vesimolekyylejä, minkä vuoksi elimen sisältö evakuoidaan nopeasti ulos. Natrium- ja kaliumsuolat estävät elektrolyyttihäiriöiden kehittymistä kehossa.
Muoto ja annostus. Lääke valmistetaan jauheena, jokaista 5 painokiloa kohden otetaan yksi lääkepussi, joka laimennetaan lasilliseen lämmintä vettä. Jos lisäät liuokseen vähän siirappia, lääkkeen maku paranee merkittävästi. Ota lasillinen liuosta 15-30 minuutin välein.
Vasta-aiheet: sydämen vajaatoiminta, suolen ahtauma, mahalaukun tai suolen seinämien perforaatio, mahalaukun tai suoliston haavaumat ja eroosio, mahan ahtauma, munuaissairaus.
Ei-toivotut ilmenemismuodot: pahoinvointi ja oksentelu, vatsakipu.
Moviprep
Moviprep on yksi maailman parhaiten tutkituista ja laajimmin käytetyistä makrogolivalmisteista. Venäjällä hän ilmestyi 2 vuotta sitten. Sen tehokkuus on vahvistettu monissa kliinisissä tutkimuksissa Euroopassa, Amerikassa ja Japanissa. Moviprep on ansainnut asiantuntijoilta vain positiivisia arvioita 10 vuoden ajan farmakologisten markkinoiden olemassaolosta.
Verrattuna vastaaviin lääkkeisiin Moviprepillä on seuraavat edut:
Laadukkaan suolen puhdistukseen sinun on juotava 2 kertaa vähemmän liuosta, eli ei 4, vaan 2 litraa.
Lääke ei aiheuta pahoinvointia ja oksentelua. Siinä on miellyttävä sitruunan maku.
Yhdiste. Pussi A: makrogoli, natriumsulfaatti, natriumkloridi, kaliumkloridi, aspartaami, sitruunaaromi, asesulfaamikalium. Pussi B: askorbiinihappo, natriumaskorbaatti.
farmakologiset parametrit. Lääke aiheuttaa kohtalaista ripulia, jonka avulla voit puhdistaa suolet laadullisesti.
Muoto ja annostus. Lääke otetaan suun kautta. Pussit A ja B liuotetaan pieneen määrään vettä, minkä jälkeen sen tilavuus säädetään 1 litraan. Siksi sinun on valmistettava toinen osa liuoksesta. Tämän seurauksena sinun pitäisi saada 2 litraa valmista nestettä. Se voidaan juoda kerrallaan (aamulla tai illalla ennen puhdistusmenettelyä) tai jaettuna 1 annokseen (yksi litra otetaan illalla ja toinen osa juomaa aamulla). Liuoksen koko tilavuus tulee juoda 2-1 tunnin kuluessa jaettuna yhtä suuriin osiin. Sinun tulee myös täydentää nestemäärää 2 litran tilavuudella massattomalla mehulla, teellä tai kahvilla ilman maitoa. Lopeta veden juominen kaksi tuntia ennen kolonoskopiaa.
Vasta-aiheet: gastropareesi, suolitukos, mahan ja suoliston seinämien perforaatio, fenyyliketonuria, haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti, myrkyllinen megakooloni, alle 18-vuotiaat, tajunnan puute, yliherkkyys lääkkeen komponenteille.
Ei-toivotut oireet: anafylaksia, päänsärky, kouristukset, huimaus, kohonnut paine, vatsakipu, pahoinvointi, oksentelu, ilmavaivat, ihon kutina ja ihottuma, jano, vilunväristykset, huonovointisuus, muutokset verikuvassa.
Lääkkeen hinta on 598-688 ruplaa.
Endofalk
Tämä on laksatiivinen lääke, jonka tärkein vaikuttava aine on makrogoli. Se on määrätty suolen puhdistukseen ennen tulevaa kolonoskopiaa.
Ainesosat: makrogoli, natrium- ja kaliumkloridi, natriumbikarbonaatti.
Farmakologiset parametrit: lääkkeellä on karminoiva vaikutus, se ei imeydy elimistöön, se tulee ulos muuttumattomana.
Muoto ja annostus. Lääke on jauheena. Ennen ottamista se on liuotettava veteen (1 litra vettä tarvitaan 0,5 jauhepussia kohti). Suolen puhdistamiseen tarvitaan 3,5-4 litraa liuosta. Lääkkeen koko tilavuus tulee kuluttaa 4-5 tunnin kuluessa.
Vasta-aiheet: dysfagia, mahalaukun ahtauma, haavainen paksusuolitulehdus, suolitukos.
Ei-toivotut ilmenemismuodot: sydämen toiminnan häiriöt, pahoinvointi, oksentelu, allergiset reaktiot.
Lääkettä valmistaa italialainen lääkeyhtiö. Sen hinta on 500-600 ruplaa.
Picoprep
Picoprep on uusi lääke, jota käytetään suoliston puhdistamiseen. Natriumpikosulfaatti, joka on osa sitä, saa elimen seinämät supistumaan ja siirtää ulostetta ulospäin. Magnesiumsitraatti imee vettä ja pehmentää suolen sisältöä.
Ainesosat: sitruunahappo, magnesiumoksidi, natriumpikosulfaatti, kaliumbikarbonaatti, natriumsakkarinaattidihydraatti, appelsiinin makuinen lisäravinne. Tämä lisäaine sisältää askorbiinihappoa, ksantiinikumia, kuivaa appelsiiniuutetta ja laktoosia. Lääkkeellä on vapautumisjauhe. Jauhe itsessään on valkoista, ja siitä valmistetulla liuoksella voi olla kellertävä sävy ja oranssin tuoksu.
farmakologiset parametrit. Tämä lääke kuuluu laksatiivisten liuosten ryhmään.
Muoto ja annostus. Yksi annospussi lääkettä on liuotettava 150 ml:aan vettä. Ensimmäinen annos liuoksesta otetaan ennen illallista, pestään 5 lasillisella vettä, kukin 0,25 litraa. Seuraava annos otetaan nukkumaan mennessä 3 lasillisen vettä kera.
Vasta-aiheet: nestehukka, maha-suolikanavan mahahaava, sydän- ja verisuonisairaudet, raskaus, paksusuolitulehdus, suolitukos, munuaissairaus, raskaus, alle 9-vuotiaat, laktoosi-intoleranssi, kuntoutusjakso leikkauksen jälkeen.
Ei-toivotut oireet: allergiset reaktiot, päänsärky, pahoinvointi ja oksentelu, ripuli, vatsakipu.
Lääkkeen hinta on 770 ruplaa.
Flit Phospho-Soda
Sävellys: natriumvetyfosfaattidodekahydraatti, natriumdivetyfosfaattidihydraatti, natriumbentsoaatti, glyseroli, alkoholi, natriumsakariini, sitruuna- ja inkivääriöljy, vesi, sitruunahappo.
farmakologiset parametrit. Lääke kuuluu laksatiiveihin, pidättää ja kerääntyy vettä suolistossa, mikä aiheuttaa sen supistuksia ja edistää nopeaa tyhjenemistä.
Muoto ja annostus:
Tapaaminen aamulla. Kello 7 aamulla aamiaisen sijaan he juovat lasillisen vettä ja ensimmäisen annoksen lääkettä (45 ml lääkettä laimennetaan puoleen lasilliseen vettä). Tämä liuos pestään toisella lasillisella vettä. Lounaalla syömisen sijaan juo 3 lasillista vettä. Illallisen sijaan ota toinen lasillinen vettä. Illallisen jälkeen ota seuraava annos liuosta laimennettuna puoleen lasilliseen vettä. Huuhtele lääke lasillisella viileää vettä. Sinun tulee myös juoda nestettä ennen puoltayötä.
Iltavaraus. Kello yhdeltä voi syödä kevyttä ruokaa. Kello seitsemän he juovat vettä. Illallisen jälkeen ota ensimmäinen lääkeannos vesilasillisen kanssa. Illan aikana sinun tulee juoda vielä 3 lasillista nestettä.
Tapaamispäivänä. Kello seitsemän aamulla he eivät syö, he juovat lasillisen vettä. Aamiaisen jälkeen ota seuraava lääkeannos juomalla se toisen lasillisen kanssa.
Aiheet: yksilöllinen intoleranssi lääkkeen komponenteille, suolitukos, pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ruoansulatuskanavan tulehdukselliset sairaudet ja niiden seinämien eheyden rikkominen, munuaisten vajaatoiminta, alle 15-vuotiaat, raskaus ja imetys.
Ei-toivotut ilmenemismuodot: pahoinvointi, oksentelu, vatsakipu, ilmavaivat, huimaus, päänsärky, allerginen ihottuma, nestehukka.
Lääkkeen hinta on 1606-2152 ruplaa per pakkaus
Dufalac
Koostumus: vesi ja laktuloosi.
Farmakologiset parametrit: lisää suoliston motiliteettia, nopeuttaa aineenvaihduntaa. Pieni määrä lääkettä imeytyy vereen.
Muoto ja annostus. Lääke valmistetaan siirapin muodossa, joka on pakattu 200 ja 500 ml:n pulloihin. Lääkäri määrittää annoksen, hoidon aikana on noudatettava määrättyä juomisohjelmaa.
Vasta-aiheet: diabetes mellitus, umpilisäkkeen tulehdus, laktuloosi-intoleranssi.
Ei-toivotut ilmenemismuodot: ilmavaivat, oksentelu, huimaus, lisääntynyt heikkous.
Lääkettä tuotetaan Alankomaissa, sen hinta on 475 ruplaa.
Dinolak
Koostumus: laktuloosi, simetikoni.
farmakologiset parametrit. Lääke lisää suoliston motiliteettia, nopeuttaa aineenvaihduntaa, neutraloi kaasuja. Se ei imeydy elimistöön, se erittyy muuttumattomana.
Muoto ja annostus. Lääke on saatavana suspension muodossa. Lääkäri valitsee annoksen yksilöllisesti.
Vasta-aiheet: suolitukos, yksilöllinen laktuloosi-intoleranssi.
Ei-toivotut oireet: sydämen vajaatoiminta, päänsärky, lisääntynyt väsymys.
Lääkettä valmistetaan Venäjällä. Lääkkeen hinta on 500 ruplaa.
Laktuloosipohjaiset valmisteet vaikuttavat hitaammin kuin makrogolivalmisteet.
Kolonoskopian avulla voit saada luotettavia tuloksia vain sillä ehdolla, että henkilö noudattaa kaikkia lääkärin suosituksia suoliston puhdistamisesta ja laihduttamisesta. Useimmiten toimenpide sujuu ilman komplikaatioita. Kuitenkin, jos kehon lämpötila kohoaa, kehittyy suolistoverenvuoto tai oksentelu, sinun on haettava lääkärin apua mahdollisimman pian.