Liian anteliaat rinnat voivat olla todellinen haitta päivittäin. Tietyn äänenvoimakkuuden lisäksi puhumme rintojen suurentumisesta ja pienennys on samanlainen kuin rekonstruktiivinen leikkaus eikä enää kosmeettinen. Miten operaatio sujuu? Onko riskejä? Vastaukset tohtori Massimo Gianfermi, plastiikkakirurgi Pariisissa

Rintojen pienentäminen voi keventää rintaa, joka on liian raskas ja kärsii ylimääräisestä rintarauhasesta, joka liittyy tai ei liikaa rasvaa.

"Puhumme rintojen pienentämisestä, kun potilaasta poistettu tilavuus on vähintään 300 g rintaa kohti ja 400 g rintaa kohti, jos potilas on ylipainoinen", kirurgi täsmentää. Alle 300 g rintaa kohden leikkaus ei ole enää korjaavia, vaan esteettisiä tarkoituksia varten, eikä se kuulu sosiaaliturvan piiriin.

Ero rintojen suurentamiseen

Rintojen suurentumiseen liittyy usein rintojen roikkuminen, jota kutsutaan rintojen ptoosiksi. Vähennykseen liittyy sitten rintojen nosto rintojen nostamiseksi ja asennon tasapainottamiseksi.

Rintojen pienentämisestä kärsivät kaikki naiset, jotka ovat hämmentyneitä päivittäin rintojensa painon ja tilavuuden vuoksi.

Yleisimmät syyt

"Potilailla, jotka konsultoivat rintojen pienentämistä, on yleensä kolmenlaisia ​​valituksia", selittää tohtori Gianfermi:

• Selkäkipu: he kärsivät selkäkipuista tai niska- tai hartiakipuista, jotka johtuvat rintojen painosta;
• Pukeutumisvaikeudet - erityisesti niiden kokoa vastaavien alusvaatteiden löytäminen, jotka eivät purista rintaa - ja epämukavuus tietyissä päivittäisissä toiminnoissa;
• Esteettinen kompleksi: jopa nuorilla naisilla suuri rinta voi pudota ja aiheuttaa merkittäviä komplekseja. Ja vaikka hän pysyy lujana, ei ole aina helppoa hyväksyä suurta rintaa ja sen kiinnostusta.

Nuorilla naisilla on tärkeää odottaa rintojen kehittymisen loppuun - eli noin 18 vuotta - ennen kuin leikkaus tehdään.

Raskauden jälkeen

Samoin raskauden jälkeen on suositeltavaa odottaa 6–12 kuukautta synnytyksen jälkeen tai imetyksen jälkeen, jos se on tapahtunut, ennen tämän toimenpiteen suorittamista, jotta nuori äiti saisi aikaa löytää hänet. muodon paino.

Rintojen pienentäminen on leikkaus, joka suoritetaan aina yleisanestesiassa ja useimmiten avohoidossa. "On niin, että suosittelemme yöhoitoa, jos leikkaus on erityisen tärkeä tai jos potilas asuu kaukana leikkauspaikasta", kirurgi täsmentää.

Toimenpide kestää 2 tunnista 2 tuntiin 30 käytetystä tekniikasta riippuen.

Kolme kirurgista tekniikkaa rintojen pienentämiseen

Rintojen pienentämiseen on kolme pääasiallista kirurgista tekniikkaa, joita käytetään poistettujen rintojen määrän mukaan:

• Jos se on pieni, ilman siihen liittyvää ptoosia: yksinkertainen viilto areolan ympärillä riittää;
• Jos se on keskikokoinen ja lievä ptoosi, tehdään kaksi viiltoa: yksi areolan ympärille ja toinen pystysuora, nänni ja rinnan alaosa;
• Jos se on suuri ja liittyy merkittävään ptoosiin, tarvitaan kolme viiltoa: yksi peri-alveolaarinen, yksi pystysuora ja yksi rinnan alla, piilossa infra-rintakehässä. Arven sanotaan olevan käänteisen T: n muotoinen.

Leikkauksen aikana poistettu rintarauhanen lähetetään järjestelmällisesti anatomopatologiaan analysoitavaksi ja punnittavaksi tarkasti.

Rintojen pienentämisessä on useita vasta -aiheita.

"Ensinnäkin on välttämätöntä tehdä etukäteen mammografia, jotta voidaan sulkea pois kaikki poikkeavuudet ja erityisesti rintasyöpä", väittää tohtori Gianfermi. Tässä ovat yleisimmät vasta -aiheet:

Tupakka

Tupakka on yksi rintojen pienentämisen vasta -aiheista: ”Raskailla tupakoitsijoilla on paljon suurempi komplikaatioiden ja parantumisongelmien riski”, selittää kirurgi, joka kieltäytyy leikkaamasta potilaita, jotka polttavat useamman kuin yhden pakkauksen päivässä, ja joka vaatii jopa pieniä tupakoitsijoita , vieroitus loppuun vähintään 3 viikkoa ennen leikkausta ja 2 viikkoa sen jälkeen.

liikalihavuus

Lihavuus lisää myös komplikaatioiden riskiä. Naisen, jonka painoindeksi on yli 35, täytyy ensin laihtua ennen rintojen pienentämistä.

Keuhkoembolian historia

Keuhkoembolia tai laskimotulehdus on myös vasta -aihe tälle leikkaukselle.

Paraneminen kestää noin kaksi viikkoa, ja potilaan on käytettävä puristusliivejä päivällä ja yöllä kuukauden ajan, sitten vain päivällä toisen kuukauden ajan. Leikkauksen jälkeinen kipu on kohtalaista ja lievittyy yleensä tavanomaisilla kipulääkkeillä. Toipumista havaitaan yhdestä kolmeen viikkoon tapauksesta riippuen.

Potilas voi jatkaa urheilutoimintaa 6 viikon kuluttua.

Arvet tulee suojata auringolta vähintään vuoden ajan. "Niin kauan kuin arvet ovat vaaleanpunaisia, on välttämätöntä suojella niitä auringolta, koska ne voivat muuttua ruskeiksi ja pysyä aina tummempina kuin iho", vaatii lääkäri. Siksi on välttämätöntä odottaa arpien vaalentumista, ennen kuin harkitset niiden altistamista auringolle.

Leikkauksen jälkeen rinta on aluksi hyvin korkea ja pyöreä, se saa lopullisen muodonsa vasta noin kolme kuukautta myöhemmin.

"On tärkeää täsmentää, että jos rintojen arkkitehtuuria voidaan muuttaa rintojen pienentämisellä, tämä ei millään tavalla vaikuta rintasyövän seurantaan", vakuuttaa kirurgi.

Operatiiviset riskit tai komplikaatiot ovat suhteellisen harvinaisia, mutta lääkärin on mainittava ne aikaisten tapaamisten yhteydessä. Tässä ovat tärkeimmät komplikaatiot:

• viivästynyt paraneminen, kun arpi avautuu hieman T: n pohjalle ”, kirurgi selittää;
• laaja hematooma voi esiintyä 1–2%: ssa tapauksista: rintakehässä esiintyy verenvuotoa aiheuttaen merkittävää turvotusta. "Potilaan on mentävä takaisin leikkaussaliin, jotta verenvuoto voidaan pysäyttää", osoittaa tohtori Gianfermi;
• sytosteatonekroosi on yksi vakavista komplikaatioista: osa rintarauhasesta voi kuolla, hajota ja muodostaa kysta, joka on sitten tyhjennettävä.

Kuten mikä tahansa toimenpide, paraneminen voi olla epäedullista: hypertrofisilla tai jopa keloidisilla arpeilla jälkimmäinen haittaa lopputuloksen esteettistä ulkonäköä.

Joissakin tapauksissa maitokanavat muuttuvat leikkauksen aikana, mikä vaarantaa tulevan imetyksen.

Lopuksi nännin herkkyys voi muuttua, vaikka se yleensä palautuu normaaliksi 6-18 kuukauden kuluttua.

Todellisen rintojen suurentumisen yhteydessä, kun kustakin rinnasta on poistettu vähintään 300 g, sairaalahoito ja pääsy yksikköön kuuluvat sosiaaliturvan piiriin. Kun leikkauksen suorittaa yksityinen kirurgi, hänen ja anestesiologin maksuja ei korvata, ja ne voivat vaihdella 2000-5000 euron välillä.

Täydentävät keskinäiset yhtiöt voivat kattaa osan tai jopa osan kaikista näistä maksuista.

Toisaalta, kun leikkaus suoritetaan sairaalaympäristössä, sosiaaliturva korvaa sen kokonaan, koska sairaala maksaa kirurgin ja nukutuslääkärin. Viivästykset ovat kuitenkin hyvin kauan ennen kuin saamme ajan sairaalaympäristössä.