Nielurisojen kotelo johtaa pieniin valkoisiin palloihin, jotka näkyvät risoissa. Tämä ilmiö ei ole patologinen, se on jopa yleinen iän myötä. On kuitenkin parasta puhdistaa risat tästä aggregaatista komplikaatioiden välttämiseksi.

Nielurisojen tai salaperäisen risan kotelo on ”normaali” ilmiö (ei patologinen): se johtaa kuolleiden solujen, ruokajätteiden, bakteerien tai jopa fibriinin (rihmaproteiini) muodostumiseen, joka tarttuu onteloihin. risat, joita kutsutaan "krypteiksi". Nämä kryptat ovat vaurioita risojen pinnalla; yleensä jälkimmäinen laajenee yhä enemmän iän myötä: salaperäinen amygdala on yleinen noin 40–50 vuoden iässä.

Caseum on muotoa pienet valkeat, kellertävät tai jopa harmahtavat pallot, joiden muoto on epäsäännöllinen ja tahmea. Se näkyy paljaalla silmällä silmänpohjaa tutkittaessa. Caseum liittyy usein myös pahaan hengitykseen. Huomaa, että termi kaseum tulee latinalaisesta "caseus", joka tarkoittaa juustoa, viitaten kasaumin kompaktiin ulkonäköön ja pahoinvoivaan tuoksuun.soita juusto.

Suurimmat komplikaatioiden riskit ovat kystien muodostuminen (nielurisojen kryptojen tukkeutumisen seurauksena) tai kalsiumpitoisuuksien (tonsilloliths) asentaminen risatyypeihin. Joskus kaseumin esiintyminen risoissa on myös oire kroonisesta tonsilliitista: jos tämä risatulehdus on hyvänlaatuinen, se voi aiheuttaa komplikaatioita ja sitä on hoidettava.

Krooninen tonsilliitti

Kaseumin esiintyminen risoissa voi viitata krooniseen nielurisatulehdukseen. Tämä hyvänlaatuinen patologia on kuitenkin kiusallista, eikä sillä ole vaaraa paikallisten komplikaatioiden (nielurisan paise, nielurisan limakalvo jne.) Tai yleisten (päänsärky, ruoansulatushäiriöt, sydänventtiilin infektio jne.) Jne. Varalta.

Yleensä oireet ovat hienovaraisia, mutta pysyviä, mikä saa potilaat neuvottelemaan:

• pahanhajuinen hengitys;
• epämukavuus nieltynä;
• pistely
• vieraan ruumiin tunne kurkussa;
• nielemishäiriö (tukoksen tunne ruokinnan aikana);
• kuiva yskä ;
• väsynyt;
• ja niin edelleen

Tämän kiintymyksen alkuperää, joka vaikuttaa ensisijaisesti nuoriin aikuisiin, ei tunneta hyvin, vaikka tiettyjä vaikuttavia tekijöitä on mainittu:

• allergia;
• huono suuhygienia;
• tupakointi;
• toistuvat nenän tai poskiontelon oireet.

Tonsillolitraa

Kaseumin läsnäolo voi aiheuttaa tilan, jota kutsutaan tonsilliiteiksi tai nielurisatulehdukseksi tai risakiviksi.

Itse asiassa kaseumi voi kalkkiutua muodostaen kovia aineita (joita kutsutaan kiviksi, kiviksi tai tonsilliiteiksi). Suurimmassa osassa tapauksia kalsiumpitoisuudet sijaitsevat palataalisissa risoissa2. Tietyt oireet yleensä kehottavat potilasta neuvomaan:

• krooninen pahanhajuinen hengitys (halitoosi);
• ärsyttävä yskä,
• nielemishäiriö (tukoksen tunne ruokinnan aikana);
• korvakipu (korvakipu);
• vieraan ruumiin tunteet kurkussa;
• huono maku suussa (dysgeusia);
• tai toistuvia tulehdusjaksoja ja risat haavaumia.

Hoito suoritetaan usein pienistä paikallisista keinoista, joita potilas voi suorittaa itse:

• kurkuttele suolavedellä tai ruokasoodalla;
• suuvedet;
• risat puhdistetaan a Vanupuikko liotettu suuveden liuokseen jne.

Asiantuntija voi puuttua asiaan erilaisilla paikallisilla tavoilla:

• Veden ruiskutus hydropulseur;
• Pinnallinen CO2 -laserosuihke, jota harjoitetaan paikallispuudutuksessa ja joka vähentää risojen kokoa ja kryptojen syvyyttä. Yleensä tarvitaan 2-3 istuntoa;
• Radiotaajuuksien käyttö, jotka mahdollistavat hoidettujen risojen vetäytymisen takaisin. Tämä kivuton pintamenetelmä vaatii yleensä useiden kuukausien viiveen ennen vaikutusten havaitsemista. Tämä hoito koostuu syvästä eleestä amygdalassa kaksoielektrodien avulla, joiden välissä kulkee radiotaajuusvirta, joka määrittää erittäin tarkan cauterisaation, paikallisesti ja ilman diffuusiota.

Krooninen tonsilliitti

Nielurisojen kliininen tutkimus (pääasiassa risat tunnistaen) vahvistaa diagnoosin.

Tonsillolitraa

Ei ole harvinaista, että nämä kivet ovat oireettomia ja havaitaan sattumalta ortopantomogrammin (OPT) aikana. Diagnoosi voidaan vahvistaa CT -skannauksella tai MRI2: lla.