Candida albicans: läsnäolo, toiminta ja hoidot

Candida albicans: läsnäolo, toiminta ja hoidot

Candida albicans on sieni, jota tavallisesti esiintyy limakalvojen kasvistossa. Se ei ole patogeeninen ja edistää mikrobimme tasapainoa. Tämän hiivan anarkinen lisääntyminen on kuitenkin patologista: sitä kutsutaan kandidiaasiksi.

Candida albicans, mikä se on?

Candida albicans on Candida-suvun ja saccharomycetaceae-perheen hiivan kaltainen sieni. Candida albicans on luokiteltu aseksuaalisten sienien joukkoon, joiden lisääntyminen on pääasiassa klonaalista. Candida albicans on diploidinen organismi, jossa on 8 paria kromosomeja. Sen heterotsygoottisuus antaa sille suuren kyvyn sopeutua erilaisiin ympäristöihin.

Candida albicans muodostaa luonnollisesti ihmisen limakalvon kasviston. Sen läsnäolo ei ole patologinen. Löydämme tämän sienen ruoansulatuskanavasta 70%: lla terveistä aikuisista. Hormonaalinen tai immuunitasapaino voi kuitenkin olla vastuussa tämän sienen anarkisesta lisääntymisestä, joka sitten aiheuttaa tiettyjä oireita. Puhumme kandidiaasista tai jopa mykoosista.

C. albicansin virulenssitekijät mahdollistavat sen lisääntymisen:

  • dimorfismi (hiivan muuttuminen sieneksi ympäröivästä ympäristöstä riippuen);
  • liima -aineet (suuri määrä pintareseptoreita, joiden avulla C. albicans voi helposti tarttua isäntänsä soluihin);
  • entsymaattiset eritteet;
  • ja niin edelleen

C. albicans -infektiot voivat sijaita sukuelinten, suun tai ruoansulatuskanavan limakalvolla. Lisäksi Candida albicans -kasvun lisääntyminen iholla on epänormaalia ja aiheuttaa ihon merkkejä. Harvemmin immuunipuutteisilla potilailla C. albicans voi asuttaa yhden tai useamman elimen tai jopa koko kehon: puhumme systeemisestä kandidiaasista. Tässä tapauksessa kuoleman riski on noin 40%.

Candida albicans: rooli ja sijainti

Candida albicans on mikro-organismi, joka on yhteinen ihmisten ja lämminveristen eläinten mikrobiflooralle. Sitä esiintyy suun, ruoansulatuskanavan ja sukupuolielinten limakalvoilla blastospoorien muodossa, joita pidetään saprofyyttisenä muodona, joka elää symbioosissa isäntäorganismin kanssa. Terveillä koehenkilöillä hiiva jakautuu eri tavalla näytteenottopaikoista riippuen, ja tärkein säiliö on ruoansulatuskanava:

  • iho (3%);
  • emätin (13%);
  • ruoansulatuskanavan peräsuolen (15%);
  • suuontelo (18%);
  • vatsa ja pohjukaissuoli (36%);
  • jejunum ja ileum (41%).

Näitä lukuja on kuitenkin noudatettava varoen, koska näytteenottotekniikat eivät aina ole identtisiä ja näytteenottopaikat eivät aina ole homogeenista ympäristöä.

C. albicans on siksi välttämätön mikrobiston tasapainon kannalta. Kuitenkin, kun tämä tasapaino kommensaalimuodossaan ja immuunipuolustus rikkoutuvat, tästä symbioosista tulee loinen. Tästä seuraa tartuntatauti, jota kutsutaan kandidiaasiksi.

Mitkä ovat Candida albicansin aiheuttamat poikkeavuudet ja patologiat?

Kandidaasi on Candida albicans -sienen aiheuttama sairaus. Se ei ole tarttuva sairaus: hiiva on jo läsnä kehossa, limakalvoissa, suussa, ruoansulatusjärjestelmässä ja sukupuolielimissä. Kandidaasi liittyy Candida albicansin anarkiseen lisääntymiseen, joka johtuu immuuni- tai hormonaalisesta epätasapainosta tai mikrobiflooran heikkenemisestä. Lisäksi sukupuolielinten hiiva -infektioita ei pidetä sukupuoliteitse tarttuvina infektioina (STI), vaikka yhdyntä on riskitekijä hiiva -infektioille (jälkimmäiset aiheuttavat sukupuolielinten kasvin heikkenemistä).

C. albicansin siirtyminen ihmiseltä ihmiselle on kuitenkin mahdollista kosketuksessa ulosteiden, syljeneritteiden tai käsien kanssa. Sairaaloissa C. albicans on suurin syy Sairaalainfektiot opportunistinen.

Riskitekijät

Tietyt riskitekijät paljastavat kandidiaasin kehittymisen:

  • toistuvat antibioottikuurit;
  • immuniteettia heikentävien hoitojen (kortikosteroidit, immunosuppressantit, kemoterapia jne.)
  • a immuunikatoa (synnynnäinen, liittyy HIV: hen tai elinsiirtoon).

Emättimen hiiva -infektiot ovat yleisimpiä kandidiaaseja, joita esiintyy 10–20 prosentilla naisista seksuaalisen toiminnan aikana. Niitä suosivat:

  • hormonaaliset muutokset;
  • estrogeeni-progestiini-ehkäisyvalmisteiden käyttö;
  • hikoilu
  • liian tiukat housut;
  • alusvaatteet, jotka eivät ole puuvillaa (ja erityisesti hihnat);
  • yllään sukkahousut;
  • huono hygienia;
  • pitkittynyt yhdyntä.

Kandidaasi ja niiden hoidot

kandidiaasi

Oireet ja diagnoosi

Hoidot

Ihon kandidiaasi

  • Ihottumat ihon taitoksissa (kainalot, rintojen taitokset jne.);
  • Kutiavat, joskus karkeat punaiset laikut;
  • Diagnoosi kliinisellä tutkimuksella ja harvemmin paikallisella näytteenotolla.
  • Paikallinen sienilääke (imidatsolit, polyeenit, syklopiroksoliamiini) 2–4 viikon ajan.
  • Systeeminen sienilääke (flukonatsoli) immunosuppression, hoidon kestävyyden tai uusiutumisen yhteydessä.

Kynsien kandidiaasi

  • Sormien turvotus ja kynsien irtoaminen;
  • Diagnoosi kliinisellä tutkimuksella ja harvemmin kynsien mykologisella näytteellä.
  • Sienilääkkeet tai kalvoa muodostava liuos (imidatsolit, syklopiroksoliamiini, amorolfiini), kunnes kynsi kasvaa takaisin;
  • Kynsien poisto;
  • Systeeminen sienilääke (flukonatsoli) immunosuppression, hoidon kestävyyden tai uusiutumisen yhteydessä.

Emättimen hiiva -infektio

  • Runsaampi ja haiseva valkoinen vuoto, voimakas kutina, kipu virtsaamisen tai seksin aikana jne.
  • Diagnoosi kliinisellä tutkimuksella tai emättimen otoksella.
  • Atsolin sienilääkkeet: munat, kapselit, geeli (butakonatsoli, ekonatsoli, mikonatsoli, fentikonatsoli jne.) 3 päivän ajan. Atsolivoiteen levittämistä voidaan jatkaa 15–28 päivän ajan. On suositeltavaa käyttää emäksistä saippuaa, joka on mukautettu sukupuolielinten kasvistoon;
  • Systeeminen sienilääke (flukonatsoli) immunosuppression, hoidon kestävyyden tai uusiutumisen yhteydessä.

Suun sammas

  • Valkoinen sakka huulten, kielen ja kitalaen ympärillä (imeväiset ja immuunipuutteiset potilaat ovat erityisen vaarassa);
  • Diagnoosi kliinisellä ja sytologisella tutkimuksella.
  • Paikallinen sienilääke (nystatiini, amfeterasiini B tai AmB, mikonatsoli jne.) 10 päivästä 3 viikkoon;
  • Systeeminen sienilääke (flukonatsoli) immunosuppression, hoidon kestävyyden tai uusiutumisen yhteydessä.

Ruoansulatuskanavan

  • Vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, turvotus, kaasu, pahoinvointi, oksentelu jne. (Immuunipuutteiset potilaat ovat erityisen vaarassa);
  • Diagnoosi kliinisellä tutkimuksella ja ulosteanalyyseillä.
  • Systeeminen sienilääke (flukonatsoli), enintään 15 päivää systeemisen kandidiaasin tapauksessa.

Systeeminen kandidiaasi

  • Yleisen tilan heikkeneminen, flunssan kaltainen tila, ihon, suun tai sukupuolielinten mykoosien kehittyminen (immuunipuutteiset potilaat ovat erityisen vaarassa);
  • Diagnoosi kliinisellä tutkimuksella ja verikokeella (serologia, veriviljely).

Jätä vastaus