Kauterointiin kuuluu kankaan polttaminen joko sähkövirralla kuumana johdettuna tai kemikaalin avulla. Tavoitteena on sitten joko tuhota sairas kudos tai lopettaa verenvuoto. Etymologisesti termi tulee latinalaisesta nimestä varoittava, joka tarkoittaa cauterisaatiota, ja se muodostettiin latinalaisesta verbistä Aion cauterize tarkoittaa "polttaa kuumalla silitysraudalla".

Konkreettisesti tämä kudoksen tuhoaminen mahdollistaa vaurion poistamisen, mutta myös verenvuodon pysäyttämisen tai arven voimakkaan orastamisen vähentämisen. Kauterisointi suoritetaan useimmiten iholla tai limakalvolla. Nykyään ei enää käytetä vanhoja sähkölaitteita, kuten galvanocautery tai termocautery.

Kauterisointia on käytetty historiallisesti keskiajalta lähtien. Siten Albucassis (936-1013), arabialainen kirurgi Espanjasta, joka oli tuolloin myös espanjalais-arabien kirurgian suuri mestari, tuotti monia lääketieteen innovaatioita. Niistä: hemostaasi digitaalisella pakkauksella ja valkoisen raudan cauterization. Myöhemmin, XVI^e vuosisadalla kirurgi Ambroise Paré (1509-1590) erottui taistelukentiltä tuoden monia innovaatioita haavojen hoitoon. Näin hän keksi valtimoiden sidonnan korvatakseen kauteroinnin punaisella raudalla. Itse asiassa hän, joka oli monien instrumenttien keksijä ja jota usein pidetään nykyaikaisen kirurgian isänä, osallistui uudenlaisen kauterointitekniikan parantamiseen ja levittämiseen aikaan, jolloin kauteroitiin punaisella raudalla tai kiehuvalla öljyllä. haavoittuneiden tappamisen vaara.

Kauterisaatiota käytetään pääasiassa silloin, kun on tarpeen pysäyttää verenvuoto ja erityisesti nenäverenvuoto (nenäverenvuoto) tai syöpien hoito. Joissakin tapauksissa on myös tarkoitus edistää parempaa hengitystä nenän kautta.

• Nenäverenvuoto: lNenän verenvuoto, jota kutsutaan myös nenäverenvuotoksi, voi olla kohtalaista tai raskasta, ja sen seuraukset voivat vaihdella lievästä häiriöstä mahdollisesti hengenvaaralliseen verenvuotoon. Erityisesti vakavan tai toistuvan verenvuodon yhteydessä lääkärit voivat joskus turvautua kauterisointiin. Siten hoitajat sulkivat verenvuodon lähteen käyttämällä kemiallista ainetta, hyvin usein hopeanitraattia, tai suorittavat kauteroinnin käyttämällä lämmittävää sähkövirtaa. Tätä toista tekniikkaa kutsutaan myös elektrokauteriksi, ja se tarkoittaa, että kudosten kauterointi suoritetaan sähkövirralla lämmitettävän johtimen avulla;
• Syöpähoito: sähkökautteria, joka käyttää korkeataajuista sähkövirtaa solujen tai kudosten tuhoamiseen, voidaan käyttää syöpään, verenvuotojen pysäyttämiseen kasvaimen verisuonista tai syöpäkasvaimen osien poistamiseen. Esimerkiksi keuhkosyöpään käytetään sähkökaulausta, koska se poistaa osan tästä kasvaimesta, joka sijaitsee verisuonen lähellä;
• Hengitä paremmin nenän kautta: turbinaattien kauterisoinnin tavoitteena on parantaa hengitystä nenän kautta. Siten nenä sisältää turbaatteja, jotka ovat pehmytkudoksen peittämiä luita. Kun turbinateiden limakalvot ovat liian turvonnut sisään kulkevan veren takia, nämä limakalvot eivät päästä ilmaa hyvin läpi, joten ne estävät potilasta hengittämästä hyvin nenän kautta. Interventio, joka on myös cauterization täällä, tekee näistä limakalvoista ohuempia ja parantaa hengitystä.

Nenäveren hoitoon suoritettu kauterisointi on suhteellisen hyvänlaatuinen ele, se ei oikeastaan ​​ole toimenpide. Tämä cauterization suoritetaan paikallispuudutuksessa. Tämä vaatii puuvillapyyhkeen, joka liotetaan nukutusnesteeseen ennen kuin sitä pidetään muutaman minuutin ajan sieraimessa ja poistetaan sitten.

Laite, joka suorittaa itse kauteroinnin, levitetään sitten muutaman sekunnin ajan koaguloitavaan kohtaan. Tämä kauterointi voidaan suorittaa kemikaalilla, kuten hopeanitraatilla tai kromihapolla: tämä tekniikka, joka yleensä sisältää hopeanitraattitanon käytön, sallii verisuonen näkyvän nenän sisällä ja joka on altis repeämään. Tämä kauterointi voidaan suorittaa myös sähköpinseteillä: tämä on sitten sähkökoagulaatio.

Kaikki ENT (otorinolaryngologia) -asiantuntijat todennäköisesti suorittavat tämän tyyppisen kauteroinnin. Tämä voidaan tehdä joko heidän neuvontahuoneessaan tai ENT -osastollaan sairaalassa. Ele voidaan soveltaa lapsiin, varsinkin jos he ovat rauhallisia: nenän kauterointi hopeanitraatilla paikallispuudutuksessa on siten mahdollista XNUMX–XNUMX -vuotiaana. Tämä sulkemismenetelmä, jota edustaa cauterization, voi joskus olla tuskallista paikallispuudutuksesta huolimatta.

Muut kauterointityypit sisältävät syöpiä, ja tässä tapauksessa toimenpiteellä pyritään tuhoamaan epänormaali kudos tai syöpäsolut lämmönlähteen, sähkövirran tai kemiallisen tuotteen avulla. Lisäksi harjoitellaan turbinateiden, nenän sisällä olevien pienien luiden, kauterisointia: tässä tavoitteena on antaa potilaan hengittää paremmin.

Kauterisointimenettelyn valmistelemiseksi, jos yleensä otat sen, sinun on erityisesti varmistettava, että lopetat muutama päivä ennen leikkausta lääkkeiden ottamisen, jotka pyrkivät lisäämään veren nestemäisyyttä, kuten esimerkiksi:

• antikoagulantit;
• tulehduskipulääkkeet;
• verihiutaleiden vastaiset lääkkeet.

Tupakoitsijoiden on myös parempi lopettaa tupakointi ennen leikkausta ja sen jälkeen, koska tämä lisää infektioriskiä leikkauksen jälkeen ja mikä tärkeintä, se viivästyttää paranemista, etenkin kornettien kauteroinnin tapauksessa.

Nenäverenvuotojen hoitaminen antaa yleensä tyydyttäviä tuloksia. Tämä poistaa joitakin verenvuotoa aiheuttavia verisuonia.

Cauterization syövän hoidossa johtaa syöpäsolujen tai epänormaalin kudoksen tuhoutumiseen.

Mitä tulee turbinaattien kauterointiin, joka käsittää lämmön käyttämisen limakalvojen läpi kulkevien verisuonten ”polttamiseen”, se johtaa limakalvojen vähemmän veren turpoamiseen. Näiden limakalvojen kokoa pienentämällä toimenpide mahdollistaa siten tilan vapauttamisen ilman kulkua varten. Potilaan hengitys todella paranee.

Nenäverenvuotoa hoidettaessa on riskejä kauterisoitumisessa, kun nämä toimenpiteet toistetaan usein: pitkällä aikavälillä nenän väliseinä voi lävistää. Tämä haitta ei kuitenkaan aiheuta erityisiä komplikaatioita, se voi yksinkertaisesti olla syy pieniin verisiin nenänkuoriin.

Turbiinien kauterisoinnin osalta riskit ovat pienet, mutta se voi melko harvoin esiintyä infektiossa interventiokohdassa, mutta se voi myös harvinaisissa tapauksissa aiheuttaa verenvuotoa tai veren kertymistä limakalvon alle, mikä aiheuttaa hematoomaa.

Lopuksi tieteellisissä tutkimuksissa on osoitettu, että sähköhyytymismenetelmä aiheuttaa enemmän tulehdusta ja nekroosia kuin leikkausleikkaus, esimerkiksi laparotomian tapauksessa. Ja itse asiassa cauterization näyttää todella lisäävän tartuntariskiä verrattuna muihin kirurgisiin menetelmiin.

Tutkijaryhmän (Peter Soballe ja hänen tiiminsä) esittämä hypoteesi on, että sähkökatterian aiheuttamien haavojen tartuttamiseen tarvitaan pienempi määrä bakteereja kuin skalpellin aiheuttamiin haavoihin.