Kavernooma on tiettyjen verisuonten epämuodostuma. Yleisin tapaus on aivojen cavernoma tai kallonsisäinen cavernoma. Se ei yleensä aiheuta oireita, mutta voi joskus aiheuttaa erilaisia ​​häiriöitä, kuten päänsärkyä, kohtauksia ja neurologisia häiriöitä. Leikkaus voidaan harkita vakavimmissa tapauksissa.

Määritelmä cavernoma

Kavernooma eli kavernooginen angioma on verisuonten epämuodostuma, joka esiintyy pääasiassa keskushermostossa. Jälkimmäinen koostuu aivoista, pikkuaivoista ja aivorungosta, joka ulottuu selkäytimen läpi selkärankaan. Järjestelmän toiminnan varmistamiseksi sitä ravitsee verisuoniverkosto. Joskus joillakin näistä verisuonista on poikkeavuuksia. Ne laajenevat ja kasautuvat epänormaalisti pienten onteloiden, "luolien" tai kavernomien muodossa.

Konkreettisesti cavernoma näyttää pienten verisuonten pallolta. Sen yleinen muoto voi muistuttaa vadelmaa tai karhunvatukkaa. Kavernoomien koko voi vaihdella muutamasta millimetristä muutamaan senttimetriin.

Lääketieteellinen termi "cavernoma" liittyy usein aivojen cavernomaan, joka on yleisin muoto. On olemassa muutamia muita erityistapauksia, kuten selkäytimessä esiintyvä medullaarinen kavernooma ja keskushermoston ulkopuolella esiintyvä portaalin kavernooma.

Kavernooman syyt

Kavernoomien alkuperä on edelleen huonosti ymmärretty tähän päivään asti. Joitakin löytöjä on kuitenkin tehty viime vuosina. Esimerkiksi tutkimukset ovat mahdollistaneet kahden aivokavernooman muodon erottamisen:

• perinnöllinen muoto, joka johtuisi kolmen geenin (CCM1, CCM2 ja CCM3) perinnöllisestä mutaatiosta, edustaa 20% tapauksista ja johtaisi useiden kavernomien esiintymiseen, joilla on lisääntynyt komplikaatioiden riski;
• satunnainen muoto tai ei perinnöllinen, joka ei esitä perheyhteyttä ja johtaa yleensä yksittäiseen kavernomaan.

Cavernoma -diagnoosi

Aivokavernooman esiintyminen havaitaan magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksen tuloksissa. Terveydenhuollon ammattilainen voi sitten tilata angiogrammin verisuonten ja geneettisten testien tutkimiseksi perinnöllisen alkuperän varmistamiseksi.

Kavernooma löydetään usein vahingossa, koska tämä epämuodostuma jää yleensä huomaamatta. Toisin sanoen monet cavernomas -tapaukset jäävät diagnosoimatta.

Ihmiset, jotka kärsivät kavernomasta

Aivojen kavernooma voi esiintyä miehillä ja naisilla missä tahansa iässä, vaikka se näyttää esiintyvän useimmiten 20-40 -vuotiaana.

Cavernoma -tapausten lukumäärää on vaikea arvioida, koska oireita ei ole useimmissa tapauksissa. Useiden tutkimusten mukaan aivojen kavernomat koskevat noin 0,5% väestöstä. Ne edustavat 5–10% aivoverisuonten epämuodostumista.

90%: ssa tapauksista oireita ei havaita. Cavernoma jää yleensä huomaamatta koko elämän ajan. Se havaitaan sattumalta magneettikuvaus (MRI) -tutkimuksen aikana.

Muissa tapauksissa aivojen cavernoma voi ilmetä erityisesti seuraavilla tavoilla:

• epileptiset kohtaukset, joiden todennäköisyys on 40-70%;
• neurologiset häiriöt, joiden todennäköisyys on 35-50%, joita voivat olla erityisesti huimaus, kaksoiskuvat, äkillinen näön menetys ja herkkyyshäiriöt;
• päänsärky todennäköisyydellä 10-30%;
• muut ilmenemismuodot, kuten punaisten pisteiden ilmestyminen iholle.

Verenvuoto on kavernooman suurin riski. Suurimman osan ajasta verenvuoto on kavernooman sisällä. Se voi kuitenkin esiintyä myös cavernoman ulkopuolella ja aiheuttaa aivoverenvuotoa.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Jos oireita ei löydy eikä komplikaatioiden riskiä ole tunnistettu, toteutetaan vain ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Näiden tarkoituksena on välttää iskuja päähän ja tasoittaa verenkiertoa. Veriä ohentavia lääkkeitä voidaan määrätä.

Oireelliset hoidot

Oireiden ilmetessä voidaan tarjota hoitoja niiden lievittämiseksi. Esimerkiksi :

• epilepsialääkkeet kohtausten varalta;
• kipulääkkeet päänsärkyyn.

Neurokirurgia

Ainoa ratkaisu kavernomasta eroon on leikkaus. Tätä suurta kirurgista toimenpidettä harkitaan vain vakavimmissa tapauksissa.

radiosurgery

Tätä sädehoitomenetelmää voidaan harkita hyvin pienille ja / tai toimimattomille kavernoomeille. Se perustuu säteilyn käyttämiseen kavernoman suuntaan.

Kavernoomien alkuperä on edelleen huonosti ymmärretty. Monilla tapauksilla sanotaan olevan geneettinen alkuperä. Itse asiassa mitään ennaltaehkäisevää toimenpidettä ei voitu ottaa käyttöön.