Sisällys
Lääketieteelliset syyt synnytyksen käynnistämiseen
Kun äidin tai sikiön terveydentila sitä vaatii, lääkärit saattavat joutua lyhentämään raskautta:vesipussin repeämä 34 viikon amenorrean jälkeen, vauvan kasvun hidastuminen, myöhässä (41 - 42 viikon kuukautiset) erityisesti synnytysryhmä voi päättää aloituksesta. Tämä päätös on luonteeltaan lääketieteellinen ja koskee 22,6 prosenttia synnytyksistä Ranskassa vuonna 2016 Collective interassosiatiivisen syntymän ympärillä (Ciane) tekemän viimeisimmän tutkimuksen mukaan.
Synnytyksen laukaiseminen ns. mukavuussyistä
Toinen puoli laukaisuista on pääasiassa perusteltua organisatorisista syistä. Tämä käytäntö antaa mahdollisuuden paeta spontaanin synnytyksen odottamattomuutta. Siksi joillakin klinikoilla tai pienillä synnytyksillä, joissa ei ole 24 tunnin anestesialääkäriä, voidaan vaatia laukaisemista. Potilas voi tällöin varmasti D-päivänä ja määritettynä aikana hyötyä a epiduraali. Laukaisu voi myös rauhoittaa naisia, jotka asuvat kaukana synnytyssairaalasta, joiden aviomies on usein liikkeellä tai joiden on huolehdittava pienistä lapsista. Lopuksi laukaisin voi helpottaa kaikkein ahdistuneimpia tai kärsimättömimpiä, jotka elävät huonosti viimeisinä päivinä ennen suurta vapautusta.
Synnytyksen aloittaminen: vakiintunut tekniikka
Synnytyksen käynnistäminen on synnytystekniikka, jota on harjoitettu yli 25 vuotta. Se koostuu saada kohtu supistumaan synnytyksen alkamiseksi, ennen kuin synnytysprosessi alkaa luonnollisesti. Tätä varten käytämme a synteettinen hormoni infuusiona, l"oksitosiini, joka liittyy a vesipussin keinotekoinen repeämä. Joissakin tapauksissa se on myös mahdollista käyttää emättimen prostaglandiinit.
Olosuhteet, joita on noudatettava synnytyksen aikaansaamiseksi
” Siinä tapauksessa mukavuusliipaisin, tstulevan äidin on ehdottomasti annettava lahja kypsä kohdunkaula, eli lyhennetty, pehmentynyt, valmis laajentumaan. Näissä olosuhteissa riski keisarileikkaus on sama kuin spontaanin synnytyksen tapauksessa”, selittää prof. François Goffinet, synnytyslääkäri-gynekologi ja INSERM-tutkija. "Ja jos kohdunkaula ei ole kypsä, oksitosiiniruiske voi jäädä tehottomaksi, supistukset eivät johda laajentumiseen ja keisarinleikkauksen riski on huomattavasti suurempi. Tätä riskiä ei pidä ottaa, jos taudin puhkeamiseen ei ole taustalla olevaa lääketieteellistä syytä. Jos taudinpurkaukseen on kuitenkin lääketieteellinen syy, kohdunkaulan kypsymistä edistetään prostaglandiinigeelillä. Käytännössä a suunniteltua synnytystä ei tulisi harkita ennen 39 viikon kuukautisia, koska hengitysvaikeuksien riski lapsilla, aina mahdollista ennen tätä termiä. Näin ollen se edeltää luonnollista työn alkamista vain muutamalla päivällä.
Synnytyksen alkaminen: käytännössä kuten normaali synnytys
Laukaisulle on asetettu tietty päivämäärä. Potilas saapuu aamulla tyhjään mahaan. Se asennetaan työhuoneeseen. Hänelle annetaan oksitosiini-infuusio ja seuranta. Yleensä epiduraalia ehdotetaan alusta alkaen, koska supistukset ovat välittömästi kipeitä. Synnytys etenee sitten normaalisti, sillä erolla, että se on välittömästi lääketieteellisempää.