Kognitiivinen käyttäytymisterapia

1 kuoli Aaron Temkin Beck – amerikkalainen psykoterapeutti, psykiatrian professori, joka jäi historiaan psykoterapian kognitiivis-käyttäytymissuunnan luojana.

"Avain psykologisten ongelmien ymmärtämiseen ja ratkaisemiseen on potilaan mielessä", sanoi psykoterapeutti. Hänen uraauurtava lähestymistapansa työskennellä masennuksen, fobioiden ja ahdistuneisuushäiriöiden kanssa on osoittanut hyviä tuloksia terapiassa asiakkaiden kanssa, ja siitä on tullut suosittu ammattilaisten keskuudessa ympäri maailmaa.

Mikä se on?

Tämä psykoterapiamenetelmä vetoaa tietoisuuteen ja auttaa pääsemään eroon stereotypioista ja ennakkokäsityksistä, jotka riistävät meiltä valinnanvapauden ja pakottavat meidät toimimaan kaavan mukaan.

Menetelmä mahdollistaa tarvittaessa potilaan tajuttomien, "automaattisten" johtopäätösten korjaamisen. Hän näkee ne totuutena, mutta todellisuudessa ne voivat vääristää suuresti todellisia tapahtumia. Näistä ajatuksista tulee usein tuskallisten tunteiden, sopimattoman käytöksen, masennuksen, ahdistuneisuushäiriöiden ja muiden sairauksien lähde.

Toimintaperiaate

Terapia perustuu terapeutin ja potilaan yhteiseen työhön. Terapeutti ei opeta potilasta ajattelemaan oikein, vaan yhdessä hänen kanssaan ymmärtää, auttaako tavanomainen ajattelutapa häntä vai estääkö häntä. Menestyksen avain on potilaan aktiivinen osallistuminen, joka ei vain työskentele istunnoissa, vaan myös tekee läksyjä.

Jos terapiassa keskitytään aluksi vain potilaan oireisiin ja vaivoihin, niin vähitellen se alkaa koskea tiedostamattomiin ajattelun alueisiin – ydinuskomuksiin sekä lapsuuden tapahtumiin, jotka ovat vaikuttaneet niiden muodostumiseen. Palautteen periaate on tärkeä – terapeutti tarkistaa jatkuvasti, miten potilas ymmärtää terapiassa tapahtuvan, ja keskustelee hänen kanssaan mahdollisista virheistä.

Edistyminen

Potilas selvittää yhdessä psykoterapeutin kanssa, missä olosuhteissa ongelma ilmenee: kuinka "automaattiset ajatukset" syntyvät ja miten ne vaikuttavat hänen ideoihinsa, kokemuksiinsa ja käyttäytymiseensa. Ensimmäisellä istunnolla terapeutti vain kuuntelee tarkasti potilasta, ja seuraavalla keskustellaan yksityiskohtaisesti potilaan ajatuksista ja käyttäytymisestä lukuisissa arkitilanteissa: mitä hän ajattelee herääessään? Entä aamiainen? Tavoitteena on tehdä luettelo hetkistä ja tilanteista, jotka aiheuttavat ahdistusta.

Sitten terapeutti ja potilas suunnittelevat työohjelman. Se sisältää tehtäviä, jotka on suoritettava ahdistusta aiheuttavissa paikoissa tai olosuhteissa – aja hissillä, syö illallista julkisella paikalla… Näiden harjoitusten avulla voit vahvistaa uusia taitoja ja muuttaa käyttäytymistä asteittain. Ihminen oppii olemaan vähemmän jäykkä ja kategorinen, näkemään ongelmatilanteen eri puolia.

Terapeutti kysyy jatkuvasti kysymyksiä ja selittää kohtia, jotka auttavat potilasta ymmärtämään ongelman. Jokainen istunto on erilainen kuin edellinen, koska joka kerta potilas siirtyy hieman eteenpäin ja tottuu elämään ilman terapeutin tukea uusien, joustavampien näkemysten mukaisesti.

Sen sijaan, että "lukeisi" toisten ajatuksia, ihminen oppii erottamaan omia ajatuksiaan, alkaa käyttäytyä eri tavalla ja sen seurauksena myös hänen tunnetilansa muuttuu. Hän rauhoittuu, tuntee olonsa elävämmäksi ja vapaammaksi. Hän alkaa olla ystävä itsensä kanssa ja lakkaa tuomitsemasta itseään ja muita ihmisiä.

Missä tapauksissa se on välttämätöntä?

Kognitiivinen terapia on tehokas masennuksen, paniikkikohtausten, sosiaalisen ahdistuksen, pakko-oireisen häiriön ja syömishäiriöiden hoidossa. Tätä menetelmää käytetään myös alkoholismin, huumeriippuvuuden ja jopa skitsofrenian hoitoon (tukimenetelmänä). Samaan aikaan kognitiivinen terapia soveltuu myös huonon itsetunnon, parisuhteen vaikeuksien, perfektionismin ja viivyttelyn hoitoon.

Sitä voidaan käyttää sekä yksilötyössä että perhetyössä. Mutta se ei sovellu niille potilaille, jotka eivät ole valmiita osallistumaan aktiivisesti työhön ja odottavat terapeutin neuvovan tai yksinkertaisesti tulkitsevan mitä tapahtuu.

Kuinka kauan terapia kestää? Paljonko se on?

Tapaamisten määrä riippuu asiakkaan halukkuudesta työskennellä, ongelman monimutkaisuudesta ja hänen elämänolosuhteistaan. Jokainen istunto kestää 50 minuuttia. Hoitojakso on 5-10 kertaa 1-2 kertaa viikossa. Joissakin tapauksissa hoito voi kestää yli kuusi kuukautta.