Yhä useammat iän myötä liitännäissairaudet aiheuttavat vaikeuksia reseptien valinnassa ja riskitekijöissä sairauden ennustamiseksi hoidon aikana. Vuoden 2020 Covid-19-pandemia on yksi esimerkki tästä. Selitykset.

"Samanaikaisuus" määritellään sillä, että samalla henkilöllä on samanaikaisesti useita kroonisia sairauksia, joista jokainen vaatii pitkäaikaishoitoa (Haute Autorité de santé HAS 2015 *). 

Tämä termi on usein päällekkäinen "polypatologian" määritelmän kanssa, joka koskee potilasta, joka kärsii useista tyypillisistä tiloista, mikä johtaa vammaiseen patologiseen tilaan, joka vaatii jatkuvaa hoitoa. 

Sosiaaliturva määrittelee termin "pitkäaikaiset kiintymykset" tai ALD 100%: n hoidon kattavuudeksi, joita on 30. 

Niistä löytyy:

• diabetes;
• pahanlaatuiset kasvaimet;
• sydän- ja verisuonitaudit;
• HIV;
• vaikea astma;
• psyykkiset häiriöt;
• ja niin edelleen

Insee-Credes-kysely osoitti, että 93 prosentilla 70-vuotiaista ja sitä vanhemmista oli vähintään kaksi sairautta samanaikaisesti ja 85 prosentilla vähintään kolme.

Samanaikaisten sairauksien esiintyminen liittyy polyfarmasiaan (useiden lääkkeiden määrääminen samanaikaisesti), mikä voi aiheuttaa ongelmia lääkkeiden yhteisvaikutusten vuoksi. 

Yli 10% yli 75 -vuotiaista ottaa 8–10 lääkettä päivässä. Nämä ovat useimmiten ALD -potilaita ja vanhuksia. 

On huomattava, että tietyt krooniset patologiat johtuvat joskus nuoremmista ihmisistä, kuten diabetes, psyykkiset häiriöt tai pahanlaatuiset kasvaimet. 

Samanaikaiset sairaudet muodostavat myös lisäriskin komplikaatioille akuutin sairauden, kuten Covid-19 (SARS COV-2) tai kausi-influenssan, varalta. Samanaikaisten sairauksien läsnä ollessa organismi on haavoittuvampi.

Samanaikaiset sairaudet ja koronavirus

Samanaikaisten sairauksien esiintyminen on tärkeä riskitekijä komplikaatioille SARS COV-2 (COVID 19) -infektion aikana. Vaikka ikä on itsessään merkittävä riskitekijä, sydän- ja verisuonitautien, kuten verenpaineen, sydänkohtauksen tai aivohalvauksen esiintyminen voi johtaa sydämenpysähdykseen tai uuteen aivohalvaukseen, koska elimistö tarvitsee energiaa torjumaan koronavirusta. Lihavuus tai hengitysvajaus ovat myös muita sairauksia, jotka lisäävät SARS COV-2 (COVID 19) -infektion komplikaatioiden riskiä.

Samanaikaiset sairaudet ja syöpä

Osana syöpähoitoa toteutetut solunsalpaajahoidot edistävät tromboosien (verihyytymien) esiintymistä verenkierrossa johtuen koko organismin tulehdustilasta, joka liittyy kasvaimen esiintymiseen. Nämä tromboosit voivat olla syynä:

• laskimotulehdus;
• sydäninfarkti;
• aivohalvaus;
• keuhkoveritulppa. 

Lopuksi kemoterapia voi myös vaikuttaa munuaisiin (verenpuhdistus) ja maksan toimintaan sekä valkosolujen ja punasolujen tuotantoon, mikä voi aiheuttaa komplikaatioita.

Ensimmäinen askel on priorisoida hoidot keskittymällä tehokkaimpiin lääkkeisiin ja välttämällä lääkkeiden yhteisvaikutuksia. Tämä on hoitavan lääkärin rooli, joka tuntee potilaansa hyvin ja miten hän reagoi jokaiseen hoitoon. Se varmistaa myös eri sidosryhmien välisen koordinoinnin kysymällä tarvittaessa heidän neuvojaan ja asiantuntemustaan. 

Säännöllinen lääketieteellinen seuranta on myös tarpeen, jotta hoidot voidaan mukauttaa sairauksien ja niiden kontekstin muutoksiin. Hoitavan lääkärin on myös oltava valppaana näiden sairauksien, kuten masennuksen, vamman tai huonon elämänlaadun, psykososiaalisten seurausten suhteen.