Ehkäisy – ehkäisypillerit ja niiden tehokkuus

Todistettu sisältö

Joillekin ehkäisy on keksintö, joka vastaa Kopernikuksen löytöä. Toiset pitävät sitä Euroopan väestökriisin syynä. Jotkut pitävät sitä Saatanan syntisenä välineenä. Ehkäisypillerit juhlivat 50-vuotissyntymäpäiviään ja voivat hyvin.

Ehkäisyssä useita tehtäviä

Ehkäisypillereiden tulo ei ollut vain lääketieteellinen keksintö. Se liittyi myös naisten roolin muutokseen yhteiskunnassa. Kuten feministit korostivat, nainen lopetti vain synnytyksen ja lasten kasvattamisen. Hän pystyi kouluttautumaan ja kehittämään omaa ammatillista uraansa. Hän voi myös saada tyydytystä sukupuoliyhteydestä vaarantamatta ei-toivottua raskautta. Tarve tehokkaalle ehkäisylle kasvoi myös vakaumuksen myötä, että lapsen saaminen ei riitä, se on myös kasvatettava ja koulutettava, mikä vaatii sekä aikaa että rahaa. Pillereiden vastustajat uskovat kuitenkin edelleen, että se on luonnoton ehkäisymenetelmä.

– Jos mies sopeutuisi luonnon rytmiin, hän olisi yhdynnässä ensisijaisesti naisen hedelmällisessä iässä, jolle suotuisin hetki ensimmäistä kertaa tulla raskaaksi olisi 16-vuotias, sanoo professori Romuald Dębski. Varsovan Bielańskin sairaalan toisen gynekologian ja synnytysklinikan johtaja. – Lääketiede on vähentänyt luonnon vaikutusta ihmisen elämään niin merkittävästi, että nykyään olisi tekopyhää teeskennellä, ettei laseja, antibiootteja tai elinsiirtoja ole olemassa, hän lisää.

Ehkäisyn historia

Muinaisina aikoina ihmiset näkivät yhteyden sukupuoliyhteyden ja lasten syntymän välillä. He eivät kuitenkaan tienneet, että naisen kuukautiskierron tietyssä vaiheessa on mahdollista tulla raskaaksi. Muinainen ehkäisy keskittyi siksi ensisijaisesti estämään miesten siittiöitä pääsemästä naisen sisälle. Tehokkaat havainnot tehtiin ensin eläimistä.

Useita satoja vuosia sitten beduiinit, ennen kuin karavaanit lähtivät autiomaahan, laittoivat kiviä kamelien kohtuun, jotta ne eivät tulisi raskaaksi pitkien matkojen aikana. Egyptiläisistä papyruksista 4000 vuotta sitten havaittiin, että naisia ​​käskettiin laittamaan emättimeen taikinaan sekoitettua krokotiilin ulostetta.

Australian aboriginaalinaiset poistivat siemennestettä emättimestä nykimällä ja ravistamalla lantiotaan. Muinaiset kreikkalaiset suosittelivat kyykkyssä aivastamista yhdynnän jälkeen, ja "lääketieteen isä" Hippokrates kannatti emättimen huuhtelua virtsavirralla. Nykyaikaisen kondomin isä oli XNUMX-luvulla elänyt italialainen lääkäri Gabriele Falloppe. Ensimmäiset kondomit valmistettiin eläinten suolesta, uimarakot kaloista ja Amerikassa käärmeen nahoista. Ennen toista maailmansotaa saksalainen lääkäri Ernest Grafenberg asetti niin sanotut "Grafenberg-sormukset", jotka koostuivat saksalaisesta hopeasta (hopean ja kuparin seos). Saksan gynekologiseura tuomitsi Grafenbergin uraauurtavan työn, mikä pakotti hänet muuttamaan Yhdysvaltoihin.

Estrogeeni ja progesteroni ehkäisyssä

– Ehkäisyn historian virstanpylväs oli kuukautiskiertoon liittyvien hormonien löytäminen – hallitseva estrogeeni ensimmäisessä vaiheessa ja progesteroni toisessa vaiheessa – selittää prof. Romuald Dębski. On havaittu, että raskaana olevat naiset ja naiset, jotka ovat yhdynnässä progesteronidominanssin kanssa kierron aikana, eivät hedelmöity. USA:n XNUMX:issa juutalainen Gregory Pinkus tutki ovulaatiota säätelevien hormonien vaikutuksia. Hän oletti, että jos nainen tulee hedelmättömäksi raskauden aikana, on hänen kehossaan provosoitava samanlainen hormonaalinen tilanne kuin silloin, eli annettava hänelle progesteronia. Aiemmin itävaltalainen biologi Ludwig Haberland oli ruiskuttanut naaraskaneihin tiineenä olevien kanien munasarjoista saatua uutetta, mikä teki niistä hedelmättömiä. Ongelmana oli, kuinka saada tarvitsemamme hormonit. Niiden tuottamiseen käytettiin tuhansia sian munasarjoja.

Ensimmäinen ehkäisypillere

Kemisti, runoilija ja kirjailija Carl Djerassi uskotaan olevan ehkäisypillereiden isä. Nuorena kemian tohtorina hän johti Yhdysvalloissa kansainvälistä ryhmää, joka vuonna 1951 keksi ensimmäisen aineen, jolla oli rakenteeltaan ja vaikutukseltaan samanlainen kuin kehon luonnollinen hormoni – progesteroni. Hän käytti kasveja sen tuottamiseen. Ehkäisypillereiden rekisteröimiseksi toistaiseksi eläimillä tehtyjen tutkimusten tulokset oli kuitenkin vahvistettava ihmisillä. Yhdysvalloissa Comstockin laki kielsi vuodesta 1873 lähtien ehkäisyn tutkimuksen. Tästä syystä kliiniset tutkimukset suoritettiin Amerikan protektoraatissa, jossa nämä rajoittavat kiellot eivät olleet voimassa – Puerto Ricossa.

Kun tulokset vahvistettiin, henkiset esteet piti vielä voittaa. Amerikkalaiset konservatiivit pitivät ehkäisypillereitä antikristillisenä ja bolshevistisena keksintönä Amerikan kansan tuhoamiseksi. Kuitenkin vuonna 1960 ensimmäinen ehkäisypilleri, Enovid, rekisteröitiin Yhdysvalloissa. Pian sen jälkeen 7 amerikkalaista lääkeyritystä valmistivat ehkäisypillereitä. 60-luvun puolivälissä myynnin arvo kasvoi 50 %. joka vuosi. Euroopassa ensimmäisenä ehkäisyvälineen markkinoille tuli Iso-Britannia vuonna 1961. Ehkäisypillerit toimitettiin Ranskaan vasta vuonna 1967.

Ehkäisyn vastustajat

Jo vuonna 1968 paavi Paavali VI tuomitsi ehkäisyn kiertokirjeessään Humanae vitae. Myös ehkäisypillereiden käytön haittavaikutuksia sydän- ja verisuonitautien sekä rintasyövän ilmaantuvuuden lisääntymiseen on tutkittu. Hormonaalisen ehkäisyn vastustajat julistivat sen sopimattomaksi luonnon kanssa. Professori Romuald Dębski myöntää, että ensimmäisillä ehkäisypillereillä oli kielteinen vaikutus naisten terveyteen. – Ensimmäinen ehkäisypillere sisälsi 10 mg progesteronia ekvivalenttia, modernit valmisteet 0,35. Sisältöä siis pienennettiin lähes 30 kertaa. Lisäksi uusimmat valmisteet jäljittelevät naisen luonnollista fysiologista kiertokulkua – ensin vapautuvat estradiolia, naisen munasarjojen tuottaman hormonin kanssa identtistä hormonia, ja sitten vastaavaa progesteronia.

Ehkäisyn turvallisuus

– Pitkään käytetyt nykyaikaiset hormonaaliset lääkkeet eivät ainoastaan ​​aiheuta rintasyövän riskiä, ​​vaan vähentävät myös munasarjasyövän, kohdun limakalvosyövän riskiä – selittää prof. Debski. Hän lisää, että toki löytyy myös vasta-aiheita, kuten tupakointi, joka yhdessä hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden kanssa lisää sydän- ja verisuonisairauksien riskiä. Naisia, joilla on maksa- tai sappirakkoongelmia, kehotetaan käyttämään hormonaalista ehkäisyä laastareiden tai emätinrenkaiden muodossa. Professori Mariusz Bidziński, Puolan onkologisten gynekologien seuran puheenjohtaja, uskoo myös, että nykyaikaiset ehkäisylääkkeet ovat turvallisia, jos nainen tarkkailee säännöllisiä käyntejä gynekologilla. Sekä hormonaalista ehkäisyä käyttävillä naisilla, jotka eivät käytä tällaisia ​​ehkäisymenetelmiä, käyntitiheys on kerran vuodessa.

Pillereiden tehokkuus

– Ehkäisypillerit ovat tehokkaampia kuin spermisidit tai kondomit, sanoo prof. Debski. Pillerivalmistajat tarjoavat lähes 100 % suojan raskaudelta. Mistä ehkäisyhoidon aikana tulleet vauvat tulevat? Professori Dębski selittää, että nämä ovat erittäin harvinaisia ​​tapauksia, jotka johtuvat epäsäännöllisestä tablettien ottamisesta. Naiset unohtavat ottaa pillerin. Siksi heidän vastaanottomallinsa on nyt muuttumassa. – Nykyään ei enää päde klassinen 21/7-tabletin ottamisen malli eli viikoittaiset varoajat, joissa on verenvuotoa, mikä on osoitus potilaan raskauden puutteesta. Ehkäisylääkkeiden erittäin tehokkaan tehokkuuden ja raskaustestien saatavuuden vuoksi naiset eivät enää tarvitse tällaista vahvistusta. Sen sijaan heille tarjotaan pilleripakkauksia, joissa on 28 tablettia 28 päivän sykliä varten. Pakkauksen 24 tablettia sisältävät hormoneja ja loput 4 ovat hormonaalisesti inaktiivisia. Nämä tyhjät tabletit otetaan käyttöön muun muassa siksi, että potilas tottuu ottamaan lääkettä joka päivä – selittää prof. Debski.