Covid-19: stä vastuussa olevan koronaviruksen aiheuttama epidemia on nyt saavuttanut Ranskassa vaiheen 3, mikä on johtanut poikkeuksellisiin toimenpiteisiin, mukaan lukien tiukentuneet rajoitukset ja kansallinen ulkonaliikkumiskielto, joka pannaan täytäntöön klo 19 alkaen. Tulevia äitejä pyydetään olemaan valppaina. Joten mitä varotoimia on otettava, jos olet raskaana? Mitä riskejä on, jos saat Covid-19-tartunnan raskauden aikana? 

Päivitys 25-Raskaana olevilla naisilla ei toistaiseksi ole rokotusta Covid-2021-tautia vastaan. Kuitenkin naiset raskauden aikana ja joilla on muita sairauksia (diabetes, hypertensio, sairaudet jne.), Voivat olla vaarassa kehittää vakavan Covid-19-muodon. Siksi raskaana olevien naisten rokotus tehdään tapauskohtaisesti lääkärin, gynekologin tai kätilön kanssa.

Päivitys 23. joulukuuta 2020-Covid-19-tartunnan saaneille raskaana oleville naisille tehtyjen tutkimusten keskeiset ja tunnetut tiedot ovat seuraavat:

• useimmille raskaana oleville naisille, jotka saivat Covid-19-tartunnan, ei kehittynyt vakavia sairauden muotoja;
• riski siirtyä äidistä vauvaan raskauden aikana on olemassa, mutta on edelleen poikkeuksellinen;
• raskauden seuranta, joka on mukautettu epidemiaympäristöön, on varmistettava äidin ja syntymättömän vauvan edun vuoksi. Tartunnan saaneita raskaana olevia naisia ​​on seurattava tarkasti raskauden aikana;
• imetys on edelleen mahdollista, naamion käyttäminen ja käsien desinfiointi;
• Varotoimenpiteenä raskauden kolmannen kolmanneksen naisia ​​pidetään vaarassa suojellakseen heitä ja heidän vauvojaan.   

Solidaarisuus- ja terveysministeriö ilmoittaa lehdistötiedotteessa 9. marraskuuta uusista olosuhteista synnytys Covid-19 aikana. Näiden suositusten tarkoituksena on varmistaa naisten hyvinvointi ja turvallisuus sekä hoitajien suojelu. Kuultuaan kansanterveyden korkean neuvoston kanssa, erityisesti naamion käyttäminen synnytyksen aikanaMinisterit muistuttavat, että "naamarin käyttäminen synnyttäneellä naisella on toivottavaa hoitajien läsnä ollessa, mutta sitä ei voida missään tapauksessa tehdä pakolliseksi. ” Tämä neuvo pätee naisille, joilla ei ole oireita, mutta ei muille. Lisäksi heille voidaan tarjota visiiri. Jos synnyttävä nainen ei käytä suojavälineitä kasvoillaan, hoitajien tulee käyttää FFP2 -naamiota. Todellakin, "synnytyksen on oltava etuoikeutettu hetki myös tässä epidemian yhteydessä tietäen, että kaikkien on oltava tarkkaavaisia ​​äitiyssairaaloiden henkilökunnan antamien turvallisuusohjeiden noudattamisesta", Muistuttaa Ranskan gynekologien ja synnytyslääkäreiden kansallinen korkeakoulu. Myös, isien läsnäolo on toivottavaa synnytyksen aikana, Ja jopa mahdollinen keisarileikkaus. He voivat myös yöpyä huoneessa edellyttäen, että ne täyttävät synnytysosaston asettamat ehdot.

Niin kauan kuin virus on aktiivinen, raskaana olevien naisten on suojeltava itseään koronavirukselta. Käsien pesu, naamion käyttäminen kodin ulkopuolella, ulosmeno vain tarvittaessa (ostokset, lääkärin tapaamiset tai työ) ovat varovaisuusperiaatteita, joita on noudatettava tuleville äideille. Henkilö, esimerkiksi tuleva isä, voi nyt seurata raskaana olevia naisia ​​raskauden seurantaan ja olla läsnä synnytyksen aikana ja sen jälkeen. Näin ei ollut synnytyksen aikana, jonka aikana isä sai jäädä synnytyksen aikana ja vain 2 tuntia sen jälkeen. Onneksi nämä suositukset ovat kuitenkin kehittyneet. Saattaja voi jäädä nuoren äidin luo. Nyt on mahdollista, että tulevia vanhempia etsitään järjestelmällisesti oireita. Lisäksi heidän on käytettävä naamaria synnytyksen ajan. Synnytyksen jälkeinen oleskelu on lyhyempi kuin ennen. Tänä aikana sairaalassa tuleva isä suostuu pysymään suljettuna tai palaamaan vasta seuraavana päivänä. Perheen ja ystävien vierailut eivät ole sallittuja. 

Terveysviranomaiset suosittelevat edelleen imettämistä. Covid-19-tartuntaa ei ole vielä tunnistettu äidinmaidon kautta. Jos vastasyntyneellä on kliinisiä oireita, hänen tulee käyttää naamaria ja desinfioida kätensä ennen vastasyntyneen koskettamista. Tässä epidemiassa on täysin normaalia, että raskaana olevat naiset esittävät kysymyksiä. Unicef ​​yrittää antaa asianmukaisia ​​vastauksia tieteellisten tietojen perusteella, jos niitä on.

Huhtikuussa, ennen kuin lähdet yli 10 km: n matkalle, matkustuslupa on täytettävä. 10 kilometrin säteellä olevista matkoista vaaditaan osoitteen osoitus poliisin suorittaman tarkastuksen yhteydessä.

Päivitys 25. maaliskuuta 2021-Ulkomaan ulkonaliikkumiskielto on siirretty takaisin Manner-Ranskaan klo 19 alkaen tammikuun 20. päivästä lähtien. Kuusitoista departementtiin sovelletaan tiukempia rajoituksia (vankeus): Aisne, Alpes-Maritimes, Essonne, Eure, Hauts-de-Seine , Nord, Oise, Pariisi, Pas-de-Calais, Seine-et-Marne, Seine-Saint-Denis, Seine-Maritime, Somme, Val-de-Marne, Val-d'Oise ja Yvelines. Ulkoilua varten on siksi täytettävä poikkeuksellinen matkustustodistus, paitsi 10 km: n säteellä, jossa vain osoitteen osoittaminen on välttämätöntä.

Tiukat suojatoimenpiteet on poistettu 15. joulukuuta lähtien, ja ne on korvattu ulkonaliikkumiskielellä klo 20–6

Tasavallan presidentti Emmanuel Macron määrää perjantaista 30. lokakuuta alkaen jälleen vangitseminen Ranskan metropolin kansalaisille. Tavoitteena on hillitä Covid-19-taudin leviämistä ja suojella väestöä, erityisesti heikoimmassa asemassa olevia. Kuten maaliskuussa, jokaisen henkilön on tuotava jokaiselle retkelle poikkeuksellinen matkustustodistus, lukuun ottamatta pysyviä tositteita ammatillisista tai koulutuksellisista syistä. Sallitut matkat ovat:

• matkustaminen kodin ja ammattitoimipaikan tai yliopistojen välillä;
• matkustaa ostaa tarvikkeita;
• konsultaatiot ja hoito, joita ei voida tarjota etänä ja joita ei voida lykätä, sekä lääkkeiden ostaminen;
• matkustaminen pakottavista perhesyistä, haavoittuvien ja turvattomien ihmisten auttamiseksi tai lastenhoidossa
• lyhyet matkat, enintään tunnin päivässä ja enintään kilometrin säteellä kodin ympäriltä.

Maanantaina 16. maaliskuuta Ranskan presidentti Emmanuel Macron vahvisti vankilan puheensa aikana. Kaikki tarpeeton matkustaminen on siis kielletty. Matkustaessasi sinun on tuettava matkustusasiakirja vain seuraavista syistä:

• Matkustaminen kodin ja ammattitoiminnan harjoittamispaikan välillä, kun etätyö ei ole mahdollista;
• Matkustaminen välttämättömiin ostoksiin (lääkintä, ruoka);
• Matkustaminen terveydellisistä syistä;
• Matkustaminen pakottavista perhesyistä, haavoittuvassa asemassa olevien auttamiseksi tai lastenhoidossa
• Lyhyet matkat lähellä kotia, jotka liittyvät ihmisten yksilölliseen fyysiseen toimintaan, kaiken kollektiivisen urheilutoiminnan poissulkemiseen ja lemmikkieläinten tarpeisiin.

Tämä toimenpide tulee sen jälkeen, kun Kiina, Italia tai Espanja ja Belgia ovat päättäneet rajoittaa koronavirus Covid-19: n leviämistä. Lääkärit ja kätilöt huolehtivat edelleen raskauden seurannasta synnytyksen aikana, mutta tietyissä olosuhteissa. 

Toukokuun 11. päivästä lähtien Ranska on toteuttanut asteittaisen purkamisstrategiansa. Raskaana olevan naisen on oltava erityisen valpas suojellakseen itseään ja vauvaansa uudelta koronavirukselta. Hän voi käyttää naamaria aina, kun hänen on mentävä ulos, hygieniatoimenpiteiden lisäksi.

Poikkeustapaus äiti-lapsi-koronavirustartunnasta

Toistaiseksi ei ole tutkimuksia, jotka vahvistavat tai kiistävät koronaviruksen leviämisen äidiltä lapselle raskauden aikana. Kuitenkin äskettäin Kiinan julkinen televisio CCTV tiedotti tapauksesta mahdollisesta äidin ja lapsen välisestä koronaviruksen leviämisestä raskauden aikana. Siten koronavirus voi ylittää istukan ja vaikuttaa sikiöön, kun äiti vaikuttaa.

Syntymästä lähtien tartunnan saanut vauva kärsi hengenahdistuksesta: nämä merkit Covid-19: n esiintymisestä vauvassa vahvistettiin rintakehän röntgenkuvauksessa. On edelleen mahdotonta sanoa, milloin lapsi sairastui: raskauden aikana tai syntymähetkellä.

17. toukokuuta 2020 Venäjällä syntyi vauva, joka sairastui uuteen koronavirukseen. Hänen äitinsä sairastui itse. He palasivat kotiin "tyydyttävässä kunnossa". Tämä on kolmas tapaus maailmassa, josta on raportoitu. Perussa syntyi myös Covid-19-vauva. 

Rauhoittava tutkimus äidin ja sikiön välisen koronaviruksen leviämisestä

Näitä kolmea Covid-3-koronavirustapausta lukuun ottamatta vauvoilla ympäri maailmaa, toistaiseksi ei ole raportoitu muita. Lääkärit eivät myöskään tiedä, tapahtuiko tartunta istukan kautta vai synnytyksen aikana. 

Vaikka 16. maaliskuuta 2020 julkaistu tutkimus, joka julkaistiin lehdessä “frontiers in pediatrics”, osoittaa, että ei näytä siltä, ​​että Covid-19-koronaviruksen aiheuttama virusinfektio voisi siirtyä äidistä sikiöön, nämä 3 vauvat todistavat päinvastaista. Tämä on kuitenkin edelleen erittäin harvinaista. 

Varotoimenpiteet tartuntariskin rajoittamiseksi raskaana oleville naisille

Suojautuakseen koronavirukselta raskaana olevia naisia ​​kehotetaan kunnioittamaan esteitä saastumisen välttämiseksi. Lopuksi, kuten kaikkien muidenkin tautien tartuntariskien (kausi -influenssa, gastroenteriitti) kohdalla, naisten on raskauden aikana pysyttävä poissa sairaista ihmisistä.

Muistutus esteistä

Terveydenhuollon ammattilaiset ylläpitävät raskaana olevien naisten hoitoa, kuten SYNGOF, Ranskan synnytyslääketieteellisten gynekologien syndikaatti ilmoitti äskettäisessä lehdistötiedotteessaan. Teleneuvontaa suositellaan kuitenkin voimakkaasti niin kauan kuin mahdollista.

Huomaa, että kolme pakollista ultraääntä ylläpidetään ystävällisesti noudattaen hygienisia varotoimenpiteitä:

• Potilaiden etäisyys odotushuoneessa, vähintään yhden istuimen päässä toisistaan;
• Huoneen säännöllinen desinfiointi;
• Esteeleiden kunnioittaminen.

Lisäksi potilaiden on mentävä toimistoon yksin: ilman tulevaa isää ja ilman lapsia. Lopuksi National College of Midwives päätti lykätä kollektiivisia synnytyksen valmisteluja ja lantionpohjan kuntoutusistuntoja. Vain yksittäisiä neuvotteluja pidetään.

Mikään tutkimus ei ole osoittanut, että koronavirus siirtyy koronavirusta sairastavien ja imettävien naisten rintamaitoon.

Verrattuna vuosien 2002-2003 SARS-Cov -epidemiaan, jonka vasta-aineita virukselle oli havaittu tartunnan saaneiden äitien rintamaidossa, mutta ei virusta. Siksi on suositeltavaa imettää Unicefin ohjeiden mukaan ” Kun otetaan huomioon imetyksen hyödyt ja rintamaidon merkityksetön merkitys muiden hengityselinten virusten levittämisessä, äiti voi jatkaa imettämistä noudattaen kuitenkin tarvittavia varotoimia '.

Imettävää äitiä kehotetaan kuitenkin neuvottelemaan nopeasti lääkärin kanssa, jos hän ilmoittaa oireista (yskä, kuume, hengitysvaikeudet), ja noudattamaan tiukasti hygieniasääntöjä, jotka on ilmoitettu maskin käyttämisestä ja vaatteiden pesusta. kädet ennen ja jälkeen kosketuksen vauvan kanssa. On myös tärkeää desinfioida saastuneet pinnat säännöllisesti sopivalla desinfiointiliuoksella.