Covid-19 lapsi ja vauva: oireet, testi ja rokotteet

Covid-19: mikä on "immuunivelka", josta lapset voivat kärsiä?

Lastenlääkärit varoittavat COVID-19-pandemian tähän mennessä vähän mainituista seurauksista lasten terveyteen. Ilmiö nimeltä "immuunivelka", kun monien virus- ja bakteeri-infektioiden väheneminen aiheuttaa immuunivastuksen puutteen.

COVID-19-epidemia ja monet muut hygienia- ja fyysiset etäisyystoimenpiteet useiden kuukausien aikana toteutettu on ainakin mahdollistanut tunnettujen virustartuntatautitapausten vähentämisen aikaisempiin vuosiin verrattuna: influenssa, vesirokko, tuhkarokko… Mutta onko tämä todella hyvä asia? Ei välttämättä, ranskalaisten lastenlääkärien "Science Direct" -lehdessä julkaiseman tutkimuksen mukaan. Jälkimmäiset väittävät, että immuunijärjestelmän stimulaation puute mikrobiperäisten aineiden heikentyneen kierron vuoksi väestössä ja lukuisista rokotusohjelmien viivästymisestä johtuen on johtanut "immuunivelkaan", jossa alttiiden ihmisten osuus kasvaa, varsinkin lapsia.

Tämä tilanne "voi kuitenkin johtaa suurempiin epidemioihin, kun ei-lääketieteellisiä toimenpiteitä määrätään SARS-CoV-2-epidemian vuoksi ei enää tarvita. ", pelkää lääkäreitä. Tämä sivuvaikutus oli lyhyellä aikavälillä myönteinen, sillä sen avulla vältyttiin sairaalapalvelujen ylikuormittamisesta keskellä terveyskriisiä. Mutta poissaolo immuunistimulaatio mikrobien ja virusten vähentyneen kierron ja rokotuskattavuuden laskun vuoksi ovat johtaneet "immuunivelkaan", jolla voi olla erittäin kielteisiä seurauksia, kun pandemia on saatu hallintaan. "Mitä pidemmät nämä jaksot "alhainen viruksille tai bakteereille" ovat, sitä enemmän tulevien epidemioiden todennäköisyydestä on pitkä. ", varoittaa tutkimuksen tekijöitä.

Vähemmän lasten infektiosairauksia, seurauksia lapsille?

Konkreettisesti jotkut epidemiat voivat olla voimakkaampia tulevina vuosina. Lastenlääkärit pelkäävät, että näin voi käydä yhteisön lasten tartuntataudit, mukaan lukien sairaalan päivystys- ja vastaanottokäyntien määrä väheni merkittävästi synnytyksen aikana, mutta myös sen jälkeen koulujen uudelleen avaamisesta huolimatta. Näistä: gastroenteriitti, keuhkoputkentulehdus (erityisesti hengitysteiden synsyyttiviruksen aiheuttama), vesirokko, akuutti välikorvatulehdus, epäspesifiset ylä- ja alahengitystieinfektiot sekä invasiiviset bakteeritaudit. Ryhmä muistuttaa, että "heidän laukaisijat ovat varhaislapsuuden infektiot, useimmiten virusperäiset, melkein väistämättömiä ensimmäiset elinvuodet. "

Silti joillakin näistä infektioista voi olla kielteisiä seurauksia korvataan rokotteilla. Tästä syystä lastenlääkärit vaativat nykyisten rokotusohjelmien noudattamista ja jopa kohdepopulaatioiden laajentamista. Huomaa, että viime heinäkuussa Maailman terveysjärjestö (WHO) ja Unicef ​​varoittivat jo "hälyttävästä" lasten määrän laskusta. saada hengenpelastusrokotteita maailmassa. Tilanne johtui COVID-19-pandemian aiheuttamista häiriöistä rokotuspalvelujen käytössä: 23 miljoonaa lasta ei saanut kolmea annosta kurkkumätä-, tetanus- ja pertussis-rokotetta vuonna 2020, mikä voisi aiheuttaa uusia taudinpurkauksia seuraavina vuosina.

Jotkut virustaudit eivät kuitenkaan ole rokotusohjelman kohteena. Kuten vesirokko : kaikki yksilöt saavat taudin elämänsä aikana, useimmiten lapsuudessa, joten rokotus on tarkoitettu vain henkilöille, joilla on riski saada vaikeita muotoja. Vuonna 2020 ilmoitettiin 230 tapausta, laskua 000 %. Erääntynyt vesirokon väistämättömyys, "Pienet lapset, joiden olisi pitänyt saada se vuonna 2020, voivat lisätä ilmaantuvuutta tulevina vuosina", tutkijat sanovat. Lisäksi nämä lapset ovat "ikääntyneet", mikä voi johtaa useampaan määrään vakavia tapauksia. Tämän kontekstin edessä epidemian toipumisen riski, jälkimmäiset haluavat laajentaa rokotesuosituksia vesirokkoa vastaan, mutta myös rotavirus- ja meningokokki B ja ACYW.

Covid-19 vauva ja lapsi: oireet, testit, rokotteet

Mitkä ovat Covid-19:n oireet nuorilla, lapsilla ja vauvoilla? Ovatko lapset erittäin tarttuvia? Välittävätkö ne koronavirusta aikuisille? PCR, sylki: mikä testi Sars-CoV-2-infektion diagnosoimiseksi nuorimmalla? Arvioimme tähänastisen tiedon nuorten, lasten ja vauvojen Covid-19:stä.

Covid-19: Pienet lapset ovat tarttuvampia kuin nuoret

Lapset voivat tarttua SARS-CoV-2-koronavirukseen ja välittää sen muille lapsille ja aikuisille, erityisesti samassa taloudessa. Mutta tutkijat halusivat tietää, oliko tämä riski suurempi iän mukaan, ja kävi ilmi, että alle 3-vuotiaat lapset saisivat todennäköisimmin tartunnan ympärillään oleviin.

Vaikka tutkimukset ovat osoittaneet, että lapsilla on yleensä COVID-19:n lievempiä muotoja kuin aikuiset, tämä ei välttämättä tarkoita, että jälkimmäiset välittävät koronavirusta vähemmän. Kysymys siitä, ovatko ne yhtä vai vähemmän saastuttavia kuin aikuiset, jää siis edelleen, varsinkin kun käytettävissä olevien tietojen perusteella on vaikea arvioida niiden roolia tarkasti. epidemian dynamiikassa. Uudessa "JAMA Pediatrics" -lehdessä julkaistussa tutkimuksessa kanadalaiset tutkijat halusivat tietää, oliko SARS-CoV-2-tartunnan todennäköisyyksissä selvää eroa kotona. pienten lasten toimesta vanhempiin lapsiin verrattuna.

New York Timesin välittämien tutkimustulosten mukaan tartunnan saaneet vauvat ja taaperot ovat todennäköisemmin levittämään COVID-19:ää muille kodeissaan kuin nuorille. Mutta päinvastoin, hyvin pienet lapset ovat vähemmän todennäköisiä kuin nuoret levittämään viruksen. Päätyäkseen tähän johtopäätökseen tutkijat analysoivat positiivisten testien tiedot ja COVID-19-tapauksista Ontarion maakunnassa 1. kesäkuuta ja 31. joulukuuta 2020 välisenä aikana ja ovat tunnistaneet yli 6 kotitaloutta, joissa ensimmäinen tartunnan saanut henkilö oli alle 200-vuotias. Sitten he etsivät lisää tapauksia näissä taudeissa kahden viikon kuluessa. ensimmäisen lapsen positiivinen testi.

Pienet lapset ovat tarttuvampia, koska heitä on vaikeampi eristää

Osoittautuu, että 27,3 %:lla lapsista oli tartunnan saanut ainakin yksi muu henkilö samasta taloudesta. Nuorten osuus kaikista ensitapauksista kotona oli 38 prosenttia, kun taas 12-vuotiaista ja sitä nuoremmista lapsista vastaava luku oli 3 prosenttia. Mutta riski tarttua muihin perheenjäseniin oli 40 % suurempi, kun ensimmäinen tartunnan saanut lapsi oli 3-vuotias tai nuorempi kuin ollessaan 14–17-vuotias. Nämä tulokset voivat selittyä sillä, että hyvin pienet lapset vaativat paljon käytännön hoitoa, eikä heitä voida eristää sairaana, tutkijat ehdottavat. Lisäksi iässä, jolloin lapset ovat "kaikkien ammatteja", on vaikea tehdä niitä omaksua esteeleitä.

"Ihmiset, jotka ovat kasvattaneet nuoret lapset ovat tottuneet yskökseen ja kuolaamiseen olkapäässä. "DR. Philadelphian lastensairaalan tartuntatautiasiantuntija Susan Coffin kertoi The New York Timesille. "Sitä ei voi kiertää. Mutta käytä kertakäyttöpyyhkeitä, pese kädet välittömästi tartunnan saaneen lapsen vanhempi voi tehdä viruksen leviämisen estämiseksi kotitaloudessa autettuaan heitä pyyhkimään nenänsä. Jos tutkimus ei vastaa kysymyksiin, ovatko myös tartunnan saaneet lapset tarttuvampia kuin aikuisetTämä osoittaa, että jopa pienillä lapsilla on erityinen rooli tartunnan leviämisessä.

"Tämä tutkimus viittaa siihen, että pienet lapset voivat olla todennäköisempiä tartunnan välittämiseen kuin vanhemmilla lapsilla, suurin tartuntariski on havaittu 0–3-vuotiailla. », päättelevät tutkijat. Tämä löytö on tärkeä, koska ymmärtää paremmin viruksen tarttumisriskiä lasten ikäryhmät on hyödyllinen infektioiden ehkäisyyn epidemioiden aikana. Mutta myös kouluissa ja päiväkodeissa, jotta minimoidaan toissijaisen tartuntariski perheissä. Tieteellinen ryhmä vaatii lisätutkimuksia suuremmalle ryhmälle eri ikäisille lapsille määrittääkseen tämän riskin vielä tarkemmin.

Covid-19 ja tulehdussyndrooma lapsilla: tutkimus selittää ilmiön

Hyvin harvoissa tapauksissa Covid-19 on johtanut lapsilla monisysteemiseen tulehdussyndroomaan (MIS-C tai PIMS). Uudessa tutkimuksessa tutkijat tarjoavat selityksen tälle vielä tuntemattomalle immuuni-ilmiölle.

Onneksi suurin osa Sars-CoV-2-koronavirustartunnan saaneista lapsista saa vain vähän oireita tai ovat jopa oireettomia. Maissi hyvin harvoissa tapauksissa lasten Covid-19 kehittyy multisysteemiseksi tulehdussyndroomaksi (MIS-C tai PIMS). Jos puhuimme ensin Kawasakin taudista, se on itse asiassa erityinen oireyhtymä, jolla on tiettyjä piirteitä Kawasakin taudin kanssa, mutta joka on kuitenkin erilainen.

Muistutuksena, multisystem inflammatorinen oireyhtymä on tunnusomaista oireita, kuten kuume, vatsakipu, ihottuma, sydän- ja verisuoniongelmat sekä neurologiset ongelmat, jotka ilmenevät 4-6 viikkoa myöhemmin Sars-CoV-2-infektio. Varhain diagnosoitu oireyhtymä on helposti hoidettavissa immunosuppressanttien avulla.

Uudessa tieteellisessä tutkimuksessa, joka julkaistiin lehdessä 11 KoskemattomuusYalen yliopiston (Connecticut, USA) tutkijat yrittivät valaista asiaa tämä immuuniylireaktion ilmiö.

Tutkimusryhmä analysoi verinäytteitä lapsilta, joilla oli MIS-C, aikuisilta, joilla oli vaikea Covid-19-muoto, sekä terveiltä lapsilta ja aikuisilta. Tutkijat havaitsivat, että MIS-C:tä sairastavilla lapsilla oli immuunireaktioita, jotka erosivat muista ryhmistä. Heillä oli korkeampi hälytystaso, synnynnäisen immuunijärjestelmän molekyylejä, joka mobilisoituu nopeasti reagoimaan kaikkiin infektioihin.

« Synnynnäinen immuniteetti voi olla aktiivisempi lapsilla, jotka ovat saaneet virustartunnan.sanoi Carrie Lucas, immunologian professori ja tutkimuksen toinen kirjoittaja. ” Mutta toisaalta, harvinaisissa tapauksissa se voi innostua liikaa ja edistää tätä tulehduksellista sairautta. », hän lisäsi a tiedoksi.

Tutkijat havaitsivat myös, että MIS-C:tä sairastavilla lapsilla oli tiettyjen adaptiivisten immuunivasteiden nousu, puolustuskyky taistella tiettyjä taudinaiheuttajia - kuten koronaviruksia - vastaan ​​ja jotka yleensä lisäävät immunologista muistia. Mutta sen sijaan, että ne olisivat suojaavia, joidenkin lasten immuunivasteet näyttävät hyökkäävän kehon kudoksiin, kuten autoimmuunisairauksien tapauksessa.

Näin ollen erittäin harvoissa tapauksissa lasten immuunivaste käynnistää sarjan reaktioita, jotka vahingoittavat tervettä kudosta. Sitten heistä tulee alttiimpia autovasta-ainehyökkäyksille. Tutkijat toivovat, että nämä uudet tiedot edistävät varhaista diagnoosia ja niiden lasten parempaa hoitoa, joilla on suuri riski saada tämä Covid-19-komplikaatio.

Covid-19: lapsille sallittu nenäpuikkotestit

Haute Autorité de Santé on antanut vihreää valoa antigeenitestien käyttöönotolle alle 15-vuotiaille lapsille nenäpuikolla. Tämän laajennuksen nuorimpiin pitäisi lisätä massiivisesti seulontaa kouluissa, päiväkodista lähtien.

Antigeenitestit nenäpuikolla, nopeilla tuloksilla, ovat nyt sallittuja alle 15-vuotiaille lapsille. Näin Haute Autorité de Santé (HAS) ilmoitti juuri lehdistötiedotteessa. Näitä testejä käytetään siksi Covid-19-seulonnassa kouluissa yhdessä sylkitestien kanssa, jotka ovat lisätyökalu nuorimpien joukossa Covid-19-seulonnassa.

Miksi tämä strategian muutos?

Selon on HAS, "Lapsilla tehtyjen tutkimusten puute oli saanut HAS:n rajoittamaan (antigeenitestien ja itsetestien käytön) yli 15-vuotiaisiin.". Kuitenkin, kun lisätutkimuksia on tehty, seulontastrategia kehittyy. ”HAS:n tekemä meta-analyysi osoittaa rohkaisevia tuloksia lapsilla, mikä mahdollistaa nyt indikaatioiden laajentamisen ja antigeenitestien käytön harkitsemisen nenänäytteissä kouluissa. Tuloksena 15-30 minuutissa, ne ovat syljen RT-PCR-testejä täydentävä työkalu luokkien sisällä olevien kontaminaatioketjujen katkaisemiseksi., kertoo HAS.

Sen vuoksi nenäpyyhkäisytestejä tulisi käyttää laajassa mittakaavassa kouluissa "Esi- ja alakouluissa, korkeakouluissa, lukioissa ja yliopistoissa sekä opiskelijoiden, opettajien ja opiskelijoiden kanssa tekemisissä olevan henkilöstön keskuudessa", määrittää HAS:n.

Valtti Näistä antigeenitesteistä: niitä ei lähetetä laboratorioon, ja ne mahdollistavat nopean seulonnan paikan päällä 15–30 minuutissa. Ne ovat myös vähemmän invasiivisia ja vähemmän tuskallisia kuin PCR-testi.

Antigeenitestit päiväkodista

Konkreettisesti, miten tämä tapahtuu? HAS:n suositusten mukaan ”Opiskelijat, lukio- ja korkeakouluopiskelijat voivat suorittaa itsetestin itsenäisesti (ensiesityksen jälkeen tarvittaessa pätevän aikuisen valvonnassa). Peruskoululaisille, alun perin valvottu itsenäyte on myös mahdollista, mutta on parempi, että testin tekevät vanhemmat tai koulutettu henkilökunta. Päiväkodissa oleville lapsille, näytteenotto ja testi on suoritettava samojen toimijoiden toimesta. " Muista, että esikoulussa sylkitestit myös harjoitellaan.

Mitä tahansa seulontatestiä tehdään, se pysyy vanhempien luvalla alaikäisille.

Lähde: Lehdistötiedote: “Covid-19: HAS nostaa ikärajaa antigeenitestien käytölle nenäpyyhkäisyssä”

Covid-19-itsetesti: kaikki niiden käytöstä, erityisesti lapsilla

Voimmeko itsetestin avulla havaita Covid-19 lapsessamme? Miten itsetestit toimivat? Mistä sen saa? Teemme arvion.

Itsetestejä on myynnissä apteekeissa. Epidemian nousun edessä voi olla houkuttelevaa suorittaa yksi tai useampi, erityisesti rauhoitellaksesi itseäsi.

Covid-19-itsetesti: miten se toimii?

Ranskassa markkinoidut itsetestit ovat antigeenitestejä, joissa näytteenotto ja tuloksen lukeminen voidaan suorittaa yksin, ilman lääkärin apua. Nämä testit suoritetaan kautta nenän itsenäytteenotto. Ohjeissa täsmennetään, että vanupuikko viedään pystysuoraan yli 2–3 cm:n sieraimeen ilman pakottamista, sitten kallistaa sitä varovasti vaakasuoraan ja työnnetään hieman sisään, kunnes se kohtaa pientä vastusta. Siellä se on sitten välttämätöntä pyöritä sieraimen sisällä. Näyte on matalampi kuin nenänielun näyte, joka tehdään tavanomaisissa PCR- ja antigeenitesteissä, jotka tehdään laboratoriossa tai apteekissa.

Tulos on nopea ja näyttää raskaustestiltä 15-20 minuutin kuluttua.

Miksi tehdä Covid-itsetesti?

Nenän itsetestiä käytetään havaitsemiseen ihmisiä, joilla ei ole oireita ja jotka eivät ole kontakteja. Sen avulla voit tietää, oletko Sars-CoV-2:n kantaja vai et, mutta kiinnostaisi vain, jos se tehdään säännöllisesti, kahden tai kolmen päivän välein, täsmentää ohjeet.

Jos sinulla on oireita tai jos olet tekemisissä positiivisen testin saaneen henkilön kanssa, on suositeltavaa turvautua tavanomaiseen, luotettavampaan PCR-testiin. Varsinkin kun positiivisen tuloksen saaminen itsetestissä edellyttää diagnoosin vahvistamista PCR:llä.

Voidaanko itsetestejä käyttää lapsilla?

Haute Autorité de Santé (HAS) suosittelee nyt 26. huhtikuuta antamassaan lausunnossa itsetestien käyttöä myös alle 15-vuotiaille.

Covid-19:ään viittaavien ja lapsella jatkuvien oireiden ilmetessä, erityisesti kuumeen yhteydessä, on suositeltavaa eristää lapsi ja ottaa yhteyttä yleislääkäriin tai lastenlääkäriin, jotka arvioivat testin tarpeen. Covid-19-seulonta (PCR tai antigeeni tai jopa sylki, jos lapsi on alle 6-vuotias). Fyysinen tarkastus on tärkeä, jotta lapsen mahdollisesti vakavampi sairaus, kuten aivokalvontulehdus, ei jää huomaamatta.

Siksi on parempi välttää itsetestien tekemistä hinnalla millä hyvänsä, ainakin lapsilla. Loppujen lopuksi näytteenoton ele pysyy invasiivisena, ja sitä voi olla vaikea suorittaa oikein pienillä lapsilla.

[Yhteenvetona]

• Kaiken kaikkiaan Sars-CoV-2-koronavirus vaikuttaa vähemmän lapsiin ja vauvoihin, ja kun he ovat, ne kehittyvät vähemmän vaikeita muotoja kuin aikuiset. Tieteellisen kirjallisuuden raportit oireeton tai ei kovin oireinen lapsilla, useimmiten, kanssa lieviä oireita (vilustuminen, kuume, ruoansulatushäiriöt pääasiassa). Vauvoilla se on erityisesti kuumejoka hallitsee, kun niille kehittyy oireellinen muoto.
• Hyvin harvoissa tapauksissa Covid-19 lapsilla voi aiheuttaa monijärjestelmäinen tulehdusoireyhtymä, MIS-C, hellyyttä lähellä Kawasakin tautia, joka voi vaikuttaa sepelvaltimoihin. Vakava, tämä oireyhtymä voidaan kuitenkin hoitaa tehohoidossa ja johtaa täydelliseen parantumiseen.
• Sars-CoV-2-koronaviruksen leviäminen lapsilla on ollut keskustelun ja useiden tutkimusten aiheena ristiriitaisin tuloksin. Näyttää kuitenkin siltä, ​​että tieteellinen yksimielisyys on syntymässä, ja sea priori lapset levittävät virusta vähemmän kuin aikuiset. Ne myös saastuisivat enemmän yksityisellä puolella kuin koulussa, varsinkin kun naamiot ja esteeleet ovat pakollisia kouluissa.
• Mitä testit koronaviruksen havaitsemiseksi antigeenikoe on nyt hyväksytty alle 15-vuotiaille lapsille, joille sekä sylkitestit,  
• Se on a priori olemassa ei vasta-aiheita lasten rokottamiseen. Pfizerin ja BioNTechin tekemät testit löytävät tehokkaan suojan koronavirusta vastaan ​​lapsille. Ennen lasten rokottamista laboratorioiden on saatava hyväksyntä eri viranomaisilta ympäri maailmaa.

AstraZeneca keskeyttää lasten Covid-rokotekokeet

Jos Pfizer & BioNTech ilmoittaa rokotteensa 100-prosenttisen tehokkuuden 12–15-vuotiaille nuorille, AstraZeneca lopettaa toistaiseksi kokeilunsa nuorimmalla. Teemme arvion.

Kliiniset tutkimukset, suoritettu yli 2 nuorta Yhdysvalloissa, osoittavat Pzifer-BioNTech-rokotteen 100 %:n tehokkuuden 12–15-vuotiailla. Heidät voitiin siis rokottaa ennen lukuvuoden alkua syyskuussa 2021.

Aloitus helmikuussa

Omalta osaltaan, AstraZenecan laboratoriot oli myös alkanut kliiniset testit viime helmikuussa Yhdistyneessä kuningaskunnassa 240 6–17-vuotiasta lasta, jotta he voisivat aloittaa rokotus covidia vastaan nuorimmista ennen vuoden 2021 loppua.

Keskeytetyt oikeudenkäynnit

Maaliskuun 24. päivään mennessä Yhdistyneessä kuningaskunnassa on esiintynyt 30 tromboositapausta aikuisilla AstraZeneca-rokotuksen jälkeen. Näistä tapauksista 7 ihmistä kuoli.

Sittemmin jotkin maat ovat kokonaan lopettaneet rokotuksen tällä tuotteella (Norja, Tanska). Toiset, kuten Ranska, Saksa ja Kanada, tarjoavat sen vain 55- tai 60-vuotiailta maasta riippuen.

Tästä syystä kliiniset tutkimukset brittilapsilla ovat odotustilassa. Oxfordin yliopisto, jossa nämä testit suoritettiin, odottaa viranomaisten päätöstä selvittääkseen, voidaanko niitä jatkaa vai ei.

Sillä välin AstraZenecan kliiniseen tutkimukseen osallistuneiden lasten on jatkettava määräaikaiskäyntejä.

Covid-19: Pfizer ja BioNTech ilmoittavat, että heidän rokotteensa on 100 % tehokas 12–15-vuotiailla

Pfizerin ja BioNTechin laboratoriot sanovat, että heidän rokotteensa tarjoaa vahvat vasta-ainevasteet Covid-19:ää vastaan ​​12–15-vuotiailla nuorilla. 

Le Pfizer & BioNTechin rokote oli ensimmäinen Covid-19-rokote, joka hyväksyttiin vuoden 2020 lopussa. Tähän asti sen käyttö on sallittu 16-vuotiaille ja sitä vanhemmille. Tämä saattaa muuttua juuri suoritettujen vaiheen 3 kliinisten tutkimusten jälkeen.

100% hyötysuhde

Hyödyt kliiniset testit on itse asiassa suoritettu 2 nuorta Yhdysvalloissa. He olisivat näyttäneet a 100% hyötysuhde rokote Covid-19:ää vastaan, mukaan lukien viruksen brittiläinen variantti.

Rokotettu ennen syyskuuta?

12-15 vuoden jälkeen laboratorio aloitti toimintansa kokeet nuoremmilla lapsilla: 5–11-vuotiaat. Ja ensi viikosta alkaen on pienten vuoro: 2-5 -vuotiaana.

Näin ollen Pfizer-BioNTech toivoo voivansa aloittaa lasten ja nuorten rokotukset ennen seuraavaa lukuvuotta syyskuussa 2021. Tätä varten heidän on ensin hankittava suostumus eri sääntelyviranomaisilta ympäri maailmaa.

Kuinka monta rokotetta?

Tähän mennessä Pfizer-BioNTech on jakanut 67,2 miljoonaa annosta rokoteaan Euroopassa. Sitten toisella neljänneksellä se on 200 miljoonaa annosta.

Covid-19: milloin minun pitäisi testata lapseni?

Vaikka Covid-19-epidemia ei heikkene, vanhemmat ihmettelevät. Pitäisikö sinun testata lapsesi pienimmänkin vilustumisen varalta? Mitkä ovat oireet, joiden pitäisi saada ihmisen ajattelemaan Covid-19:ää? Milloin neuvotella kuumeen tai yskän kanssa? Päivitys professori Delacourtin kanssa, stoimittaja Necker Sick Children Hospitalissa ja Ranskan lastenlääkäriyhdistyksen (SFP) puheenjohtaja.

Ei ole aina helppoa erottaa vilustumisen, keuhkoputkentulehduksen oireita Covid-19:stä. Tämä aiheuttaa huolta vanhemmissa sekä monia kouluhäätöjä lapsille.

Muistuttaen, että uuden koronaviruksen (Sars-CoV-2) tartunnan oireet ovat yleensä hyvin vaatimattomia lapsilla, jolloin havaitsemme vähemmän vakavia muotoja ja monia oireettomia muotoja, professori Delacourt ilmaisi sen kuume, ruoansulatushäiriöt ja joskus hengitysvaivoja olivat lapsen tärkeimmät infektion merkit. "Kun on oireita (kuume, hengitysvaikeudet, yskä, ruoansulatushäiriöt, toimittajan huomautus) ja on ollut kosketus todistettuun tapaukseen, on lapsen konsultaatio ja testit suoritettava.”, osoittaa professori Delacourt.

Jos ilmenee oireita, "Paremmin poista lapsi yhteisöstä (koulusta, päiväkodista, lastentarhanavustaja) heti, kun on epäselvyyttäja hakeudu lääkärin hoitoon. "

COVID-19: Lasten immuunijärjestelmä suojelisi heitä vakavalta infektiolta

17. helmikuuta 2021 julkaistu tutkimus paljastaa, että lapset ovat paremmin suojattu vakavalta COVID-19:ltä kuin aikuiset, koska heidän luontainen immuunijärjestelmänsä hyökkää nopeammin koronavirus ennen kuin se replikoituu kehossa.

Koska SARS-CoV-2 vaikuttaa heihin harvemmin ja vähemmän vakavasti kuin aikuisiin, lasten Covid-19-taudin hankkiminen on edelleen vaikeaa. Näistä epidemiologisista havainnoista ilmenee kaksi kysymystä: miksi lapset kärsivät vähemmän et mistä nämä erityispiirteet tulevat? Nämä ovat tärkeitä, sillä lapsilla tehdyt tutkimukset mahdollistavat edistyksen aikuisilla: juuri ymmärtämällä, mikä erottaa viruksen käyttäytymisen tai kehon reaktion iän mukaan, voidaan ”tunnistaa mekanismeja, joihin kohdentaa. Tutkijat Murdoch Institute for Research on Children (Australia) esittivät hypoteesin.

Heidän tutkimuksensa, joka sisältää 48 lapsen ja 70 aikuisen verinäytteiden analysoinnin ja joka julkaistiin tieteellisessä Nature Communications -lehdessä, väittää, että lapset paremmin suojattu vakavilta COVID-19-muodoilta koska heidän luontainen immuunijärjestelmänsä hyökkää viruksen kimppuun nopeasti. Konkreettisesti lapsen immuunijärjestelmän erikoistuneet solut tarttuvat SARS-CoV-2-koronavirukseen nopeammin. Tutkijat uskovat, että syyt, joilla lapsilla on lievä COVID-19-infektio aikuisiin verrattuna, ja suojan taustalla olevat immuunimekanismit olivat tuntemattomia tähän tutkimukseen asti.

Oireet ovat usein lievempiä lapsilla

« Lapset ovat harvemmin saaneet virustartunnan, ja jopa kolmannes heistä on oireettomia, mikä eroaa merkittävästi useimpien muiden hengitystievirusten korkeammasta esiintyvyydestä ja vaikeusasteesta.sanoo tutkimuksen suorittanut tohtori Melanie Neeland. Covid-19:n vakavuuden taustalla olevien ikään liittyvien erojen ymmärtäminen tarjoaa tärkeää tietoa ja mahdollisuuksia ennaltaehkäisyyn ja hoitoon, Covid-19:ään ja mahdollisiin tuleviin pandemioihin. Kaikki osallistujat olivat infektoituneita tai altistuneet SARS-CoV-2:lle, ja heidän immuunivasteitaan seurattiin infektion akuutin vaiheen aikana ja enintään kaksi kuukautta sen jälkeen.

Esimerkkinä kaksilapsisen perheen, joka on positiivinen koronavirukselle, tutkijat havaitsivat kahdella 6- ja 2-vuotiailla tytöillä oli vain lievää nuhaa, kun taas vanhemmat kokivat äärimmäistä väsymystä, päänsärkyä, lihaskipuja ja ruokahaluttomuutta ja makuaistin menetystä. Kesti kaksi viikkoa toipua täysin. Tämän eron selittämiseksi tutkijat havaitsivat, että lasten infektioille oli ominaista neutrofiilien aktivointi (valkosolut, jotka auttavat parantamaan vaurioituneita kudoksia ja ratkaisemaan infektioita) ja vähentämällä varhaisen vasteen immuunisoluja, kuten veren luonnollisia tappajasoluja.

Tehokkaampi immuunivaste

« Tämä viittaa siihen, että nämä infektioita taistelevat immuunisolut siirtyvät tartunta-alueille ja poistavat viruksen nopeasti ennen kuin se ehtii tarttua. Lisää tohtori Melanie Neeland. Tämä osoittaa, että synnynnäinen immuunijärjestelmä, ensimmäinen puolustuslinjamme bakteereja vastaan, on ratkaisevan tärkeä lasten vakavan COVID-19:n ehkäisyssä. Tärkeää on, että tämä immuunireaktio ei toistunut tutkimukseen osallistuneilla aikuisilla. Tiederyhmää kiinnosti myös havainto, että jopa koronavirukselle altistuneiden lasten ja aikuisten immuunivasteet muuttuivat, mutta joiden seulonta osoittautui negatiiviseksi.

Tutkijoiden mukaan " lapsilla ja aikuisilla oli lisääntynyt neutrofiilien määrä jopa seitsemän viikon ajan virukselle altistumisen jälkeen, mikä olisi voinut tarjota riittävän suojan tautia vastaan ". Nämä havainnot vahvistavat saman ryhmän aiemman tutkimuksen tulokset, jotka osoittivat, että kolme melbournelaisen perheen lasta oli kehittänyt samanlaisen immuunivasteen vanhempiensa pitkäaikaisen altistumisen jälkeen koronavirukselle. Vaikka nämä lapset olivat saaneet SARS-CoV-2-tartunnan, he kehittivät erittäin tehokkaan immuunivasteen estääkseen viruksen lisääntymisen, mikä tarkoittaa, että ei ole koskaan ollut positiivista seulontatestiä.

Lapsilla raportoituja iho-oireita

Kansallinen ihotauti-suvunlääkäriliitto mainitsee mahdolliset ilmenemismuodot iholla.

« Toistaiseksi näemme lapsilla ja aikuisilla raajojen punoitusta ja joskus pieniä rakkuloita käsissä ja jaloissa, COVID-epidemian aikana. Tämä paleltumalta näyttävä puhkeaminen on epätavallinen ja liittyy COVID-epidemiakriisiin. Se voi olla joko COVID-taudin vähäinen muoto, joko myöhäinen ilmentymä tartunnan jälkeen, joka olisi jäänyt huomaamatta, tai muu virus kuin COVID, joka saapuisi samaan aikaan nykyisen epidemian kanssa. Yritämme ymmärtää tätä ilmiötä », selittää professori Jean-David Bouaziz, ihotautilääkäri Saint-Louis'n sairaalasta.

Koronavirus: mitä riskejä ja komplikaatioita lapsille?

Mahdollisia tartunnan saaneita ja toipuneita potilaita lukuun ottamatta kukaan ei ole todella immuuni uudelle koronavirukselle. Toisin sanoen kaikki populaatiot, mukaan lukien vauvat, lapset ja raskaana olevat naiset, ovat alttiita virukselle.

Nykyisten tietojen mukaan lapset näyttävät kuitenkin melko säästellyiltä. He ovat suhteellisen ennallaan, ja kun he ovat saaneet Covid-19-tartunnan, heillä on taipumus olla hyvänlaatuisia muotoja. Kun komplikaatioita esiintyy nuorilla, ne liittyvät useimmiten muihin syihin. Tätä lääkärit kutsuvat "yhteissairauksiksi", toisin sanoen toiseen patologiaan liittyvien riskitekijöiden esiintymiseksi.

Covid-19:aan liittyvät vakavat komplikaatiot ovat erittäin harvinainen lapsilla ja nuorilla. Mutta ne eivät ole täysin poissuljettuja, sillä useissa heistä epidemian alkamisen jälkeen tapahtuneet kuolemat ovat tuskallisia muistutuksia.

Le Parisien -lehden artikkelissa lastenlääketieteen tohtori tohtori Robert Cohen muistuttaa, että joka vuosi "oEi tiedetä, miksi joillakin nämä infektiot etenevät epäsuotuisasti. Tartuntataudit ovat joskus arvaamattomia, mutta ne ovat melko harvinaisia. Joka vuosi kuolee myös lapsia flunssaan, tuhkarokkoon ja vesirokkoon '.

Mikä on MIS-C, uusi lapsiin vaikuttava Covid-19:ään liittyvä sairaus?

Covid-19:n puhjettua ilmaantui toinen lapsiin vaikuttava sairaus. Lähellä Kawasakin oireyhtymää, se on kuitenkin erilainen.

Sitä kutsutaan joskus PIMS:ksi, joskus MISC:ksi… Muistutan mieleen Kawasakin taudista, tämä oireyhtymä, joka on vaivannut ainakin tuhatta lasta ympäri maailmaa Covid-epidemian jälkeen, kiehtoo tutkijoita. Hän on nyt nimetty monisysteeminen tulehdussyndrooma lapsilla tai MIS-C.

MIS-C ilmestyy noin kuukauden kuluttua Covid-1-tartunnasta

Kahden tutkimuksen mukaan, jotka on julkaistu maanantaina 29 " New England Journal of Medicine », Tämän taudin oireet ilmaantuvat useita viikkoja SARS-CoV-2-virustartunnan jälkeen, ensimmäisen amerikkalaisen kansallisen tutkimuksen mukaan keskimäärin 25 päivää. Toinen New Yorkissa tehty tutkimus pysähtyy kuukauden ajaksi ensimmäisen saastumisen jälkeen.

Covid-19:n aiheuttama MIS-C: suurempi riski etnisen taustan mukaan?

Sairaus on edelleen vahvistettu erittäin harvinaiseksi: 2 tapausta 100:aa alle 000-vuotiasta kohden. Tutkijat havaitsivat molemmissa tutkimuksissa, että sairastuneita lapsia oli enemmän mustia, latinalaisamerikkalaisia ​​tai intialaissyntyisiä lapsia valkoisiin verrattuna.

Mitkä ovat MIS-C:n oireet?

Yleisin merkki tässä tutkimuksessa sairastuneilla lapsilla ei ole hengityselimiä. Yli 80 % lapsista kärsi maha-suolikanavan häiriöt (vatsakipu, pahoinvointi tai oksentelu, ripuli), ja monet ovat kokeneet ihottumia, varsinkin alle viisivuotiaat. Kaikilla oli kuumetta, hyvin usein yli neljä tai viisi päivää. Ja 80 prosentilla heistä kärsii sydän- ja verisuonijärjestelmä. 8–9 %:lla lapsista on kehittynyt sepelvaltimon aneurysma.

Aiemmin suurin osa lapsista oli hyvässä kunnossa. Heillä ei ollut mitään riskitekijöitä eikä olemassa olevaa sairautta. 80 % joutui tehohoitoon, 20 % sai invasiivista hengitystukea ja 2 % kuoli.

MIS-C: erilainen kuin Kawasakin oireyhtymä

Kun tauti ilmaantui ensimmäisen kerran, lääkärit havaitsivat monia yhtäläisyyksiä sen kanssa kawasakin tauti, sairaus, joka vaikuttaa pääasiassa imeväisiin ja hyvin pieniin lapsiin. Jälkimmäinen tila aiheuttaa verisuonten tulehduksen, joka voi aiheuttaa sydänongelmia. Uudet tiedot vahvistavat, että MIS-C:llä ja Kawasakilla on yhteisiä asioita, mutta uusi oireyhtymä vaikuttaa yleensä vanhempiin lapsiin ja laukaisee voimakkaamman tulehduksen.

Tämän uuden kiintymyksen syiden mysteeri on vielä selvittämättä. Se olisi yhteydessä immuunijärjestelmän riittämättömään vasteeseen.

Lapset, "terveet kantajat" vai säästyneet koronavirukselta?

Koronaviruspandemian alkaessa pidettiin lähes itsestäänselvyytenä, että lapset olivat enimmäkseen terveitä kantajia: he saattoivat kantaa virusta ilman taudin oireita, välittää sen helpommin heidän välisten pelien aikana ja heidän sukulaisilleen. Tämä selitti päätöstä sulkea koulut ja päiväkodit koronavirusepidemian leviämisen estämiseksi. 

Mutta se, mitä pidimme varmana, asetetaan tänään kyseenalaiseksi. Tuore tutkimus osoittaa, että viime kädessä lapset levittävät koronavirusta vähän. "On mahdollista, että lapset, koska heillä ei ole monia oireita ja on alhainen viruskuorma vähän välittää tätä uutta koronavirusta ", Kostas Danis, Public Health Francen epidemiologi ja tämän tutkimuksen johtava kirjoittaja, kertoi AFP:lle.

Covid-19, vilustuminen, keuhkoputkentulehdus: miten selvität asiat?

Talven lähestyessä ja vaikka Covid-19-epidemia ei hellitä, vanhemmat ihmettelevät. Pitäisikö sinun testata lapsesi pienimmänkin vilustumisen varalta? Mitkä ovat oireet, joiden pitäisi saada ihmisen ajattelemaan Covid-19:ää? Milloin kysyä neuvoa kuumeen tai yskän vuoksi? Päivitys prof. Delacourtin, Necker Children Sick Hospitalin lastenlääkärin ja French Pediatric Societyn (SFP) puheenjohtajan kanssa.

Ei ole aina helppoa erottaa vilustumisen, keuhkoputkentulehduksen oireita Covid-19:stä. Tämä aiheuttaa huolta vanhemmissa sekä monia kouluhäätöjä lapsille.

Covid-19: mitä tehdä, jos lapsilla ilmenee oireita?

Professori Delacourt muistutti, että uuden koronaviruksen (Sars-CoV-2) tartunnan oireet ovat yleensä hyvin vaatimattomia lapsilla, joilla on vähemmän vakavia muotoja ja monia oireettomia muotoja. kuume, ruoansulatushäiriöt ja joskus hengityshäiriöt olivat pääasiallisia merkkejä lapsella infektiosta. "Kun on oireita (kuume, hengitysvaikeudet, yskä, ruoansulatushäiriöt, toimittajan huomautus) ja on ollut kontakti todistettuun tapaukseen, on lapsen konsultaatio ja testit suoritettava.”, osoittaa professori Delacourt.

Oireiden sattuessa" on parempi vetää lapsi pois yhteisöstä (koulusta, päiväkodista, lastentarhanavustaja) heti, kun on epäselvyyttä, ja hakeuduttava lääkärin hoitoon. »

Koronavirus: vähän oireita vauvoilla kuumetta lukuun ottamatta

Amerikkalaiset tutkijat sanovat syyskuussa 2020 julkaistussa tutkimuksessa, että COVID-19-vauvat kärsivät yleensä lievästä sairaudesta, johon liittyy pääasiassa kuumetta. Ja tämä huolimatta siitä, että seulontatestit vahvistavat viruskuorman olemassaolon.

Alusta alkaen COVID-19-epidemiasta, infektio ei näytä vaikuttavan taaperoihin juurikaan, joten tutkijoilla on vähän tietoa SARS CoV-2:n vaikutuksen tutkimiseksi tässä populaatiossa. Mutta pieni tutkimus 18 lapsesta, joilla ei ollut merkittävää sairaushistoriaa ja joka julkaistiin Lasten lehdet Tarjoaa vakuuttavia yksityiskohtia. Lääkärit Ann & Robert H. Lurien lastensairaalassa Chicagossa sanovat tämän alle 90 päivän ikäisten imeväisten testitulos oli positiivinen COVID-19 voi yleensä hyvin, ja hengityselimiin liittyy vain vähän tai ei ollenkaan, ja kuumetta pidettiin usein pääasiallisena tai ainoana oireena.

« Vaikka meillä on hyvin vähän tietoavauvoilla, joilla on covid-19Yhdysvalloissa tulokset osoittavat, että useimmilla näistä vauvoista on lieviä oireita eikä ehkä ole suurempi riski sairastua vakavaan sairauden muotoon, kuten Kiinassa alun perin keskusteltiin sanoo tri Leena B. Mithal, tutkimuksen johtava kirjoittaja. " Suurin osa tutkimuksessamme olevista vauvoista kärsi kuumeesta, mikä viittaa siihen, että nuorilla vauvoillajotka neuvottelevat kuumeen takia, Covid-19 voi olla tärkeä syy erityisesti alueilla, joilla yhteisötoimintaa kehitetään. On kuitenkin myös tärkeää ottaa huomioon bakteeri-infektio nuorilla vauvoilla, joilla on kuume. »

Kuume, yskä ja maha-suolikanavan oireet, viittaavia merkkejä

Tutkimus täsmentää, että näistä 9vauvat vietiin sairaalaan mutta ei tarvinnut hengitysapua tai tehohoitoa. Jälkimmäiset pääsivät pääsääntöisesti kliiniseen tarkkailuun, ruokatoleranssin seurantaan ja suonensisäisten antibioottien aiheuttaman bakteeri-infektion poissulkemiseen alle 60 päivän ikäisillä vauvoilla. Näistä 9 vauvasta 6 esiintyi maha-suolikanavan oireet (ruokahaluttomuus, oksentelu, ripuli), jota edeltää yskä ja ylempien hengitysteiden tukkoisuus. Heitä oli myös kahdeksan esittelemässä vain kuumetta, ja neljä yskää tai voimakasta keuhkoventilaatiota.

Suoritettuaan testejä infektion suoraa havaitsemista varten PCR-tekniikalla (biologisesta näytteestä, useimmiten nenänielun näytteestä), lääkärit havaitsivat, ettänuoria vauvoja heillä oli erityisen suuri viruskuorma näytteissään lievästä kliinisestä sairaudesta huolimatta. ” Ei ole selvää, onko nuorilla imeväisillä kuumetta japositiivinen SARS-CoV-2:lletäytyy olla sairaalahoidossa Lisää tohtori Leena B. Mithal. ” Päätös ottaa potilas sairaalaan perustuu ikään, bakteeri-infektion ennaltaehkäisevän hoidon tarpeeseen, kliiniseen arviointiin ja ruokatoleranssiin. »

Yksi asia on kuitenkin varma: tieteellinen ryhmä suosittelee käyttöä nopea SARS-CoV-2-seulontatapauksissa, joissa lapset voivat kliinisesti hyvin, mutta heillä on kuumetta. On huomattava, että lukuisia hakuja tehdään sen selvittämiseksi, onko näiden välillä yhteys Kawasakin tauti ja Covid-19 koska Ranskassa ja ulkomailla havaittiin epänormaali tapausten kasautuminen. Lääketieteen Akatemian mukaan kyseessä on erillinen patologia, sillä havaitut oireet (kova vatsakipu, iho-oireet) on ryhmitelty nimellä "lasten monisysteeminen tulehdussyndrooma" ja sairastuneiden lasten ikä (9 17-vuotiaana) on korkeampi kuin Kawasakin taudin tavallisessa muodossa.

Covid-19: pikkulapset, joihin infektio vaikuttaa vähän

Joulukuussa 2020 julkaistu kanadalainen tutkimus, jossa tarkastellaan Covid-19:n kliinisiä ominaisuuksia ja vakavuutta, osoittaa, että tartunnan saaneet lapset voivat yllättävän hyvin. Suurin osa tutkituista vauvoista olikin pääasiassa kuumetta, lievää sairautta, eivätkä he tarvinneet koneellista ventilaatiota tai tehohoitoa.

Covid-19 on sairaus, joka vaikuttaa hyvin eri tavallaaikuiset, lapset ja pikkulapset. Montrealin yliopiston tutkijoiden tekemä tutkimus, joka julkaistiin JAMA Network Open paljastaa, että viimeksi mainitut pärjäävät aikuisiin verrattuna melko hyvin SARS-CoV-2-tartunnan saaneena. Vaikka vauvoilla on suurempi riski saada vakavia sairauksia ja komplikaatioita muista yleisistä viruksista (influenssa, hengitysteiden synsyyttivirus), entä nykyinen epidemia?

Tutkimus, joka suoritettiin CHU Sainte-Justinessa pikkulapsilla (alle 1-vuotiailla), jotka saivat Covid-19-tartunnan pandemian ensimmäisen aallon aikana helmikuun puolivälin ja toukokuun 2020 lopun välillä, osoittaa, että monet toipuivat nopeasti ja oli vain erittäin lieviä oireita.Tutkimus täsmentää, että Quebecissä ja kaikkialla Kanadassa vauvoilla on ollut suurempi määrä sairaalahoitoa Covid-19:n takia kuin muissa lasten ikäryhmissä. Tutkijat paljastavat, että yhdestä testatusta vauvasta 1 (165 %) oli todettu positiiviseksi Covid-19:lle ja heistä vajaa kolmasosa (8 vauvaa) joutui sairaalahoitoon, keskimäärin kaksi päivää.

Korkeampi sairaalahoitoaste, mutta…

Tieteellisen ryhmän mukaan "nämä lyhyet sairaalahoidotheijastuu useammin rutiininomaiseen kliiniseen käytäntöön, että kaikki kuumeiset vastasyntyneet otetaan tarkkailuun, he käyvät infektiotarkastuksessa ja saavat antibiootteja odotettaessa tuloksia. 19 %:ssa tapauksista muut infektiot, kuten virtsatietulehdukset, olivat vastuussa lapsen kuumeesta. Vielä tärkeämpää on, että 89 prosentissa tapauksista koronavirusinfektio oli hyvänlaatuinen eikä yksikään vauvoista tarvinnut happea tai koneellista ventilaatiota. Yleisimmät oireet olivat maha-suolikanavan oireet, joita seurasivat kuume ja ylempien hengitysteiden oireet.

Lisäksi kliinisessä esiintymisessä ei havaittu merkittävää eroa vanhempien (3–12 kuukautta) ja nuorempien (alle 3 kuukautta) imeväisten välillä. " Kliiniset merkit jataudin vakavuusvauvoilla sarjassamme eroavat lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla raportoiduista. Potilaillamme oli valtaosa maha-suolikanavan oireista, jopa ilman kuumetta, ja yleensä lievä sairaus. », he lisäävät. Vaikka tutkimusta rajoittaa sen pieni otoskoko, tutkijat uskovat, että heidän tulosten pitäisi vakuuttaa vanhemmat seurauksista. koronavirusinfektiosta imeväisillä.

CHU Sainte-Justinessa tehdään uusi tutkimus, jonka tarkoituksena on ymmärtää eroja immunologisessa vasteessa SARS-CoV-2:lle.vauvoilla ja heidän vanhemmillaan.Lisätyötä tarvitaan myös imeväisten infektioiden immuunivasteen taustalla olevien patofysiologisten mekanismien ymmärtämiseksi paremmin. Koska olennainen kysymys jää: miksi vauvojen kliiniset oireet ja taudin vaikeusaste poikkeavat lapsilla ja vanhemmilla aikuisilla raportoiduista? ” Tämä voi olla avaintekijä käsiteltäessä taustalla olevaa sairastavuuttaSARS-CoV-2-infektioonaikuisilla », päättelevät tutkijat.