Sisällys
Mikä on curettage?
Lääketieteessä kyretaatiolla tarkoitetaan kirurgista toimenpidettä, jossa poistetaan (käyttämällä lusikkaa muistuttavaa välinettä, jota kutsutaan yleisesti "kyrettiksi") koko elin tai osa siitä luonnollisesta ontelosta. Tätä termiä käytetään yleensä kohdun yhteydessä. Curettage koostuu sitten kohdun sisäisen ontelon eli endometriumin peittävän kudoksen poistamisesta.
Milloin kohdun kyretaatio tulisi tehdä?
Curettage voidaan tehdä diagnostisiin tarkoituksiin, esimerkiksi endometriumin biopsian suorittamiseen, mutta myös ja ennen kaikkea terapeuttisia tarkoituksia varten endometriumin jäämien poistamiseksi, joita ei olisi poistettu luonnollisesti. Tämä pätee erityisesti silloin, kun spontaani tai aiheutettu keskenmeno ei ole mahdollistanut alkion (tai sikiön) täydellistä karkottamista, istukan ja kohdun limakalvon evakuointia. Sama asia vapaaehtoisen raskauden keskeyttämisen (abortin) lääkkeen tai aspiraation yhteydessä.
Laajennuksena termiä kyretti käytetään viittaamaan imutekniikkaan, joka on vähemmän invasiivinen, vähemmän kivulias ja vähemmän riskialtis naiselle kuin "klassinen" kyretti. Puhumme joskus jopa imukyretistä.
Miksi kohdun kyretaasi tehdään?
Jos kyretaasi on tarpeen istukan tai endometriumin jäämien poistamiseksi, tämä johtuu siitä, että nämä kudokset voivat lopulta johtaa komplikaatioihin, kutenverenvuoto, infektio tai hedelmättömyys. Siksi on parempi poistaa ne varovasti, kun on jäänyt vähän aikaa mahdolliseen luonnolliseen karkotukseen tai lääkkeiden avulla. Ihanteellista on tietysti se, että karkotus tapahtuu spontaanisti ja ilman lääkitystä kohtuullisessa ajassa tartuntariskin välttämiseksi.
Miten kuretaasi toimii? Kuka sen tekee?
Kohdun kyretaatio tehdään leikkaussalissa, paikallispuudutuksessa tai yleispuudutuksessa. Sen suorittaa gynekologinen kirurgi, joka voi joskus antaa kohdunkaulaa laajentavaa tuotetta ennen leikkausta, jotta kohtuonteloon pääsee helpommin. Lyhyesti sanottuna interventio suoritetaan useimmiten avohoidossa, retkillä samana päivänä. Kipulääkettä määrätään yleensä lievittämään kipua, jota voi esiintyä seuraavina päivinä.
Mitä varotoimia kuretaasin jälkeen?
Kun on tapahtunut keskenmeno tai abortti, kohdunkaula on avautunut. Aivan kuten voi kestää useita tunteja tai päiviä avautua, kohdunkaula voi kestää kauan sulkeutua. Kun kohdunkaula on auki, kohtu voi altistua bakteereille, mikä voi johtaa infektioon. Kuten raskauden jälkeen, sitä suositellaan kyretaasin jälkeenvältä kylpyä, uima-allasta, saunaa, turkkilaista saunaa, tamponeja, kuukautiskuppeja ja seksiä vähintään kahden viikon ajan riskien rajoittamiseksi.
Muuten, jos ilmenee voimakasta kipua, kuumetta tai runsasta verenvuotoa muutaman päivän kuluttua kyretaatiosta on parempi ilmoittaa asiasta gynekologillesi. Hän tekee sitten toisen tarkastuksen tarkistaakseen, ovatko kaikki jäämät poissa, varmistaakseen, ettei tulehduksen merkkejä ole jne.
Curettage: mitkä ovat uuden raskauden riskit ja komplikaatiot?
Kyretillä suoritettava kyretti on invasiivinen toimenpide, joka, kuten mikä tahansa kohdun toimenpide, voi aiheuttaa tarttumia kohdun onteloon. Sitten tapahtuu harvoissa tapauksissa, että nämä vammat ja kiinnikkeet vaikeuttavat uuden raskauden syntymistä tai ne estävät sääntöjen evakuoinnin. Kutsumme Ashermanin oireyhtymä tai kohdun synekia, kohdun sairaus, jolle on tunnusomaista kiinnikkeiden esiintyminen kohdussa ja joka voi ilmetä huonosti suoritetun kyretoinnin jälkeen. Synekian diagnoosi on tehtävä ennen:
- epäsäännölliset syklit,
- vähemmän raskaat kuukautiset (tai jopa kuukautisten puuttuminen),
- syklisen lantion kivun esiintyminen,
- hedelmättömyys.
A hysteroskopia, toisin sanoen kohdun ontelon endoskooppinen tutkimus, voidaan sitten suorittaa kyretoinnin tai aspiraation jälkeisten tarttumien toteamiseksi tai ei, ja valita hoito sen mukaan.
Huomaa, että aspiraatiotekniikka, joka on tällä hetkellä usein parempi kuin leikkaus, on pienempi riski.
Kuinka kauan pitää lähteä ennen raskautta kyretaasin jälkeen?
Kun olemme ultraäänellä varmistaneet, että kohdun limakalvon (tai kohdun limakalvon) tai istukan jäännökset eivät ole karanneet kyretistä ja että kohtuontelo on siksi terve, teoriassa mikään ei vastusta uuden raskauden alkamista. Jos ovulaatio tapahtuu keskenmenon tai abortin jälkeisessä syklissä, raskaus voi hyvinkin tapahtua.
Lääketieteellisesti uskotaan nykyään, joitakin poikkeuksia lukuun ottamatta, että on olemassa ei vasta-aiheita yrittämiselle tulla raskaaksi kurettauksen jälkeen, aivan kuten spontaanin keskenmenon jälkeen ilman väliintuloa.
Käytännössä jokaisen naisen ja jokaisen parin tehtävänä on tietää, ovatko he valmiita yrittämään uudelleen raskauden toteuttamista. fyysisesti, verenvuotoa ja kuukautiskipumaista kipua voi esiintyä kyretin jälkeisinä päivinä. Ja psykologisesti, saattaa olla tärkeää ottaa aikaa. Koska keskenmeno tai abortti voidaan kokea vaikeina koettelemuksina. Kun raskautta haluttiin, sano tämä menetys, tunnista pienen olennon olemassaolo, jonka tuloa toivoimme ja sano hyvästit… Suru on tärkeää. Abortissa psykologinen puoli on myös perustavanlaatuinen. Abortti tai keskenmeno, jokainen nainen ja jokainen pari kokee tämän tapahtuman omalla tavallaan. Tärkeää on ympäröidä itsesi hyvin, hyväksyä surusi, jotta voit lähteä jälleen hyviltä pohjalta, ja mahdollisesti harkita uutta raskautta mahdollisimman rauhallisesti.
Lääketieteellisesti raskaus hyvin suoritetun kyretaasin jälkeen ei esiinny ei sen enempää riskiä kuin tyypillinen raskaus. Ei ole ei enää keskenmenon vaaraa kyretoinnin jälkeen. Oikein tehtynä kyretti ei tee hedelmättömäksi tai muuten steriiliksi.