Lääkkeiden puhkeamiseen kuuluvat kaikki lääkkeiden antamisesta johtuvat ihoreaktiot. Ne aiheuttavat lähes puolet lääkkeiden aiheuttamista sivuvaikutuksista.

Lääkkeen puhkeaminen on reaktio, joskus allerginen, johtuen lääkkeen antamisesta. Tämä reaktio aiheuttaa ihovaurioita tai dermatoosia.

Kuinka tunnistaa oire?

Huumeiden puhkeaminen ilmenee eri tavalla jokaisessa yksilössä. Tärkeimmät seuraukset ovat:

• Nokkosihottuma
• Kutina
• Ekseema
• Valoyliherkkyys
• Angioedeema ja anafylaktinen sokki 
• alopecia
• Psoriasis
• Finni
• Ihottuma
• Läpipainopakkausten ulkonäkö
• purppura
• jäkälä
• Kuume
• Jne …

Riskitekijät

Yleisesti käytetyt lääkkeet aiheuttavat lääkkeiden puhkeamisen 1–3%: lla potilaista. Yli 90% huumeiden purkauksista on hyvänlaatuisia. Vaikeiden muotojen (kuolema, vakavat jälkitaudit) esiintyvyys on 2%.

Koska oireiden ero on suuri potilaiden välillä, huumeiden puhkeamisen diagnosointi on joskus vaikeaa. Diagnoosi perustuu siihen tosiasiaan, että dermatoosien esiintyminen on sama kuin lääkityksen ottaminen. Oireiden katoaminen lääkkeen lopettamisen jälkeen ja uusiutuminen lääkkeen ottamisen jälkeen vahvistaa lääkkeen puhkeamisen.

Lääkkeen puhkeaminen johtuu aina lääkkeen ottamisesta, joko ihon kautta, nieltynä, hengitettynä tai injektiona.

Lääkkeiden puhkeaminen on arvaamatonta ja esiintyy tavanomaisilla terapeuttisilla annoksilla. Ja useimmat lääkkeet voivat aiheuttaa näitä reaktioita.

Tietyt farmakologiset tuotteet aiheuttavat kuitenkin todennäköisemmin lääkepurkausta:

• Antibiootit
• Parasetamoli
• Aspiriini
• Paikallispuudutteet
• sulfonamidit
• D-penisillamiini
• Seerumi
• Barbituraatit
• Jodia sisältävät lääkkeet (käytetään pääasiassa radiologiassa)
• Kiniini
• Kultasuolat
• Griseofulvin
• Antimitootit

Useimmiten lääkkeiden puhkeaminen on hyvänlaatuista, mutta tapahtuu, että komplikaatiot asettavat potilaan elintärkeän ennusteen peliin:

• Angioedeema ja anafylaktinen sokki
• Pustulaarinen lääkkeen purkaus: Tämä on äkillinen ihottuma, jota usein pidetään vakavana infektiona. Se alkaa yleensä 1–4 päivän kuluttua indusoivan lääkkeen (usein antibiootin) antamisesta, ja siihen liittyy kuumetta ja arkin punoitus.
• Lääkeaineyliherkkyysoireyhtymä: Tälle oireyhtymälle on ominaista ihottuman vakavuus, voimakas kutina ja korkea kuume.
• Stevens-Johnsonin ja Lyellin oireyhtymät: Nämä ovat vakavimpia huumeiden puhkeamisen muotoja. Reaktiot alkavat noin kymmenen päivän kuluttua hoidon aloittamisesta. Epidermiksen palaset irtoavat pienimmällä paineella. Kuolleisuuden riski on suuri (20-25%). Mutta toipumisen yhteydessä epidermisointi on nopeaa (10-30 päivää), ja jälkiseurauksia on melko usein: pigmentaatiohäiriöitä ja arpia.

Toisaalta joillakin potilailla voi esiintyä ei-ihon komplikaatioita:

• Ruoansulatushäiriöt, kuten pahoinvointi, oksentelu, ripuli
• Hengitysvaikeudet
• Astma
• Häiriö munuaisten jätteenkäsittelytoiminnassa

Lääkkeen lopettaminen lääkärin neuvojen perusteella on tärkein hoito. 

On mahdollista hoitaa lääkkeen puhkeamisen oireita, kunnes lääke on täysin evakuoitu. Joten kosteusvoiteet voivat vähentää kutinaa ja antihistamiinit voivat rauhoittaa kutinaa. 

Vakavimmissa tapauksissa sairaalahoito on tarpeen. 

Poikkeuksellisesti voidaan määrätä kattavia tutkimuksia, kun epäillään potilaalle ehdottoman välttämätöntä lääkettä. Lisätutkimukset mahdollistavat sen jälkeen sen määrittämisen, mikä tarkka molekyyli aiheuttaa lääkkeen puhkeamisen. 

Uuden lääkkeen uudelleen käyttöönotto on suoritettava lääketieteellisessä ympäristössä, jotta se tapahtuisi uusien lääkkeiden puhkeamisen yhteydessä.