Interventio, joka voidaan suorittaa avohoidossa, sähköinen kardioversio auttaa palauttamaan normaalin sykkeen ihmisille, jotka kärsivät tietyistä rytmihäiriöistä. Miten tämä teko tapahtuu ja mitkä ovat sen rajat?

Sähköinen kardioversio (CVE) on yksinkertainen lääketieteellinen toimenpide, joka palauttaa normaalin sydämen rytmin ihmisille, joilla on epänormaali rytmi (rytmihäiriö), joka jatkuu optimaalisesta lääkehoidosta huolimatta. Sitä kutsutaan myös "tasavirran" tai "tasavirran" käyttämiseksi sähköiseen kardioversioon. Sähköinen kardioversio on samanlainen kuin defibrillointi, mutta se kuluttaa vähemmän sähköä.

Hätä-

Sähköinen kardioversio on ehdoton hengenpelastava hätätilanne, jotta voidaan lopettaa tukematon kammiovärinä tai sydämenpysähdystä aiheuttava kammiotakykardia. Selviytyminen ja tällaisen sydämenpysähdyksen seuraukset riippuvat siitä, kuinka nopeasti kardioversio suoritetaan. Julkisilla paikoilla, sairaaloissa ja hätäyksiköissä (palomiehet, ambulanssit jne.) Puoliautomaattiset defibrillaattorit (DSA) mahdollistavat viivästysten vähentämisen.

Hätätilanteen ulkopuolella

Sitten on kysymys kriisin hoitamisesta sen lopettamiseksi. Päätös tällaisen sähköiskun saamisesta on jokaisen.

Useimmat sähköiset kardioversiot on suunnattu kipua kärsiville ihmisille:

• Jatkuva eteisvärinä. Eteisvärinä ei uhkaa potilaan elämää, mutta se voi häiritä sydämen pumppaustehoa ja aiheuttaa epäsäännöllisiä tai liian nopeita lyöntejä;
• Rytmihäiriöt sydämen ylemmissä kammioissa (eteisissä). 

Sähköinen kardioversio suoritetaan sairaalassa. Tämä on ennalta suunniteltu menettely. Hoito suoritetaan avohoidossa, ja henkilön on oltava paastoava eikä hän saa ajaa autoa tutkimuksen jälkeen.

Tässä ovat vaiheet:

• Sairaanhoitaja asettaa useita suuria laastareita, joita kutsutaan elektrodeiksi, potilaan rintakehään tai yhden rintaan ja toisen selkään. Elektrodit kytketään kardioversiolaitteeseen (defibrillaattori) johtojen avulla. Defibrillaattori tallentaa sykkeen koko toimenpiteen ajan;
• Elektrodit kuljettavat ennalta määrätyn määrän energiaa tai sähköistä impulssia kehon läpi sydämeen;
• Ennen sokin antamista suoritetaan lyhyt yleisanestesia, jotta et tunne kipua, jonka isku aiheuttaa rintakehän iholle;
• Tämä energian purkaus saa sydämen hyppimään, keskeyttää eteisvärinän ja palauttaa normaalin sydämen rytmin.

Sähköiskun toistuminen samalla henkilöllä on täysin mahdollista eikä aiheuta erityistä vaaraa. Toisaalta useiden shokkien turvaaminen voi olla merkki siitä, että avohoito ei riitä ja että niiden välttämiseksi tarvitaan muita toimenpiteitä.

Useimmille ihmisille sähköinen kardioversio on nopein ja tehokkain tapa:

• Rytmihäiriöön liittyvien oireiden hoitoon (sydämentykytys levossa tai rasituksen aikana, hengenahdistus rasituksen aikana tai jopa sydämen vajaatoiminta tai angina pectoris). Tämä sinusrytmiin palaaminen ei ole ”velvollisuus” siltä osin kuin kardioversio on tarkoitettu vain näiden oireiden lievittämiseen;
• Säännöllisen sydämen rytmin palauttaminen;
• Jatkuvan rytmihäiriön lopettamiseksi. 

Onnistumisprosentti on alhaisempi, jos rytmihäiriö on vanha. Riippumatta saavutetusta sokin tehokkuudesta, toimenpide on mahdollista toistaa, koska sähköinen kardioversio palauttaa vain normaalin rytmin eikä sillä ole ennaltaehkäisevää roolia mahdollisten toistumisten suhteen. Siksi täydentävä rytmihäiriölääkehoito on yleensä tarpeen ja varmistaa mahdollisimman paljon tämän roolin ehkäistä uusiutumista. 

Radiotaajuus- tai kryoterapiaablaatiota voidaan harkita, mutta niistä keskustellaan henkilön ja hänen sydämen patologian mukaan.

Siten siitä johtuvan normaalin rytmin vakauden kesto riippuu jokaisesta toistumisriskin mukaan.

Sähköisen kardioversion komplikaatiot ovat harvinaisia, ja lääkärit voivat ryhtyä toimiin niiden vähentämiseksi.

Irrotetut verihyytymät

Sähköinen kardioversio voi aiheuttaa verihyytymiä muualle kehoon ja tämä voi johtaa hengenvaarallisiin ongelmiin. Tämän komplikaation estämiseksi antikoagulanttihoitoa määrätään 3 viikkoa ennen toimenpidettä ja voidaan myös tarkistaa sydämen ultraäänitutkimus. Jos tämä antikoagulaatio ei ole tyydyttävä, menettelyä voidaan lykätä.

Epänormaali syke

Toimenpiteen aikana tai sen jälkeen jotkut ihmiset aiheuttavat muita sydämen rytmihäiriöitä. Se on harvinainen komplikaatio, joka yleensä ilmenee vasta muutaman minuutin kuluttua sähköisestä kardioversiosta. Ongelman korjaamiseksi lääkäri voi antaa sinulle lisää lääkkeitä tai shokkeja.     

Ihon palovammat

Jos elektrodit on sijoitettu, joillakin ihmisillä voi olla lieviä ihon palovammoja. Raskaana olevilla naisilla voi olla kardioversio. On suositeltavaa seurata vauvan sykettä vain toimenpiteen aikana.