Alkion vähentäminen, mitä se on?

Kolminkertaisten ja erityisesti nelinkertaisten tai useamman raskauden komplikaatiot ovat yleisiä, sekä äidin ja sikiön että vastasyntyneen aikana. Lääketieteellinen puoli ei ole ainoa huolenaihe. Monisikiöraskaus aiheuttaa häiriöitä myös perheen sisällä, joka ei välttämättä ole henkisesti, sosiaalisesti tai taloudellisesti valmistautunut ottamaan vastaan ​​kolmea, neljää tai… kuutta vauvaa samanaikaisesti. Näiden vaikeuksien voittamiseksi on olemassa ratkaisu, alkion vähentäminen. Tämän lääketieteellisen tekniikan tarkoituksena on sallia korkeintaan kahden sikiön kehittyminen kohtussa poistamalla ylimääräiset alkiot.

Alkion pienentäminen: keneen se vaikuttaa?

ART:n kehitys on johtanut monisikiöisten raskauksien määrän kasvuun. Mutta kolmen tai neljän lapsen odottaminen samanaikaisesti ei ole vaaratonta äidille ja sikiölle. Sen jälkeen vanhemmille voidaan tarjota alkion vähentäminen.

Mikään laki ei vielä säätele alkion vähentämistä. Sen syyt ovat erilaiset kuin "klassisen" vapaaehtoisen raskauden keskeytyksen, mutta se tapahtuu samoissa aikarajoissa kuin aborttilain sallimissa rajoissa. Näin ollen se ei vaadi erityistä menettelyä. Kuitenkin, kuten ennen kaikkea lääketieteellistä toimenpidettä, pariskunta saa yksityiskohtaista tietoa tekniikasta ja heillä on harkinta-aika ennen kirjallisen suostumuksen antamista. THEalennusta tarjotaan yleensä vanhemmille, mutta joskus sitä myös pyydetään pariskunnat, jotka ovat jo vanhempia ja eivät tunne olevansa valmiita esimerkiksi kolminkertaiseen raskauteen. Kaikki monisikiöraskaus (> 3) eivät kuitenkaan vähene, koska osa vanhemmista (noin 50 %) haluaa antaa heidän edetä spontaanisti.

Raskaudet, joihin alkion vähentäminen vaikuttaa

Äidin vakavan lääketieteellisen ongelman lisäksi kaksosraskaudet eivät vaikuta alkion vähentämisellä. Tätä lääketieteellistä toimenpidettä tarjotaan pääasiassa, kun raskaudessa on enemmän kuin kolme alkiota. Näissä raskauksissa esiintyvien äitiyskomplikaatioiden lisäksi se on erityisesti erittäin ennenaikaisuuden riski joka on päätöksessä ensisijainen. Kolminkertaisten raskauksien kohdalla ongelma on moniselitteisempi, koska perinataalisen lääketieteen kehitys on parantanut huomattavasti ennenaikaisten kolmosten elintärkeää ennustetta. Tässä tapauksessa perhe- ja psykososiaaliset argumentit määräävät eleen osoittamisen.

Alkion pienentäminen, harvinainen ele

Alkioiden vähentäminen on lääketieteellinen toimenpide, joka on edelleen harvinainen Ranskassa ja joka vähenee edelleen kymmenen vuoden ajan lääkeavusteista lisääntymistä harjoittavien keskusten toimenpiteiden ansiosta (PMA). Koeputkihedelmöityksen jälkeen siirrettyjen alkioiden määrä on nyt kaksi, mikä rajoittaa useampaa kuin kolmea monisikiöistä raskautta. Samoin ovulaation stimuloinnin jälkeen säännöllisesti suoritettavat hormonaaliset määritykset ja ultraäänitutkimukset estävät liiallisen follikkeliamäärän ilmaantumisen. Valitettavasti ajoittain luonto ottaa vallan, ja kolme tai jopa neljä alkiota kehittyy, mikä asettaa vanhemmat ja synnytystiimin vaikean päätöksen eteen.

Alkioiden vähentäminen käytännössä

Mitä tekniikkaa käytämme?

Yleisin asenne on vähentää alkioiden määrä kahteen. Raskauden iästä riippuen käytetään kahta menetelmää, aina ultraäänen ohjaamana. Yleisin on kulkea äidin vatsan kautta (vähän kuin lapsivesitutkimuksen aikana) noin 11 viikon amenorreaa (AS). Neula työnnetään yhden (tai useamman) alkion rintakehään, sitten tuotteet ruiskutetaan ensin alkion nukattamiseksi ja sitten sydämen toiminnan pysäyttämiseksi. Voit olla varma, että alkiot eivät ole kipeitä, sillä sydän lakkaa lyömästä muutamassa sekunnissa. Alkioita ei valita sattumanvaraisesti, vaan eri kriteereillä. Harvinaisimmat, kuten epämuodostuman olemassaolo tai epäily kromosomipoikkeavuudesta, mahdollistavat ensimmäisen valinnan. Lääkäri tarkastelee sitten huolellisesti istukan ja vesitaskujen määrää. Lopuksi hän "valitsee" alkiot niiden saavutettavuuden ja niiden sijainnin mukaan kohdunkaulaan nähden. Toinen tekniikka, vähemmän käytetty, kulkee transvaginaalista reittiä pitkin ja kestää noin 8 viikkoa.

Alkion vähentäminen: miten leikkaus toimii

Ei pitkää sairaalahoitoa, koska vähennys tapahtuu päiväsairaalassa. Sinun ei tarvitse paastota, koska anestesiaa ei tarvita. Voit olla varma, käytetty neula on erittäin hieno ja tunnet vain hyvin pienen pureman, ei yhtään epämiellyttävämmän kuin hyttysen pureman. Varsinaista toimenpidettä edeltää aina syvällinen ultraääni, joka mahdollistaa alkioiden sijainnin. Teon kesto vaihtelee. Se riippuu teknisistä olosuhteista (alkioiden lukumäärä, sijainti jne.), potilaasta (morfologia, tunteet jne.) ja käyttäjän kokemuksesta. Infektioiden välttämiseksi antibioottihoito on välttämätöntä. Sillä välin kohtu saa lepäämään kouristuksia estävillä lääkkeillä. Kun ele on suoritettu, potilas pysyy valvonnassa tunnin ajan ennen kuin hän voi palata kotiin. Kaksikymmentäneljä tuntia myöhemmin suoritetaan seurantaultraääni, jolla tarkistetaan säilyneiden kaksosten elinvoimaisuus ja sydämen toiminnan puuttuminen vähentyneissä alkioissa.

Liittyykö alkioiden vähentämiseen riskejä?

Alkion pienenemisen tärkein komplikaatio on spontaani keskenmeno (noin 4 %:ssa tapauksista eniten käytetyllä tekniikalla). Yleisesti, se tapahtuu istukan infektion jälkeen (korioamnioniitti) jonkin aikaa eleen jälkeen. Onneksi suurimman osan odottavista äideistä raskaus jatkuu normaalisti. Tilastot kuitenkin osoittavat sen ennenaikaisuus on suurempi kuin spontaaneissa yksi- tai kaksoisraskauksissaTästä syystä äidit tarvitsevat enemmän lepoa ja ovat pysähtyneet koko raskauden ajan.