Endometrioosi: kuinka tunnistaa tämä sairaus paremmin

Endometrioosi, mikä se on?

Endometrium on a kohdun limakalvo. Hormonien (estrogeenin ja progesteronin) vaikutuksesta kierron aikana kohdun limakalvo paksuuntuu ovulaation aikaan, ja jos hedelmöitystä ei ole, se hajoaa ja vuotaa verta. Nämä ovat säännöt. Endometrioosi on sairaus, jonka aiheuttaa kohdun limakalvon kudoksen kaltainen kudos, joka kulkeutuu ja kasvaa kohdun ulkopuolelle. aiheuttaa vaurioita, kiinnikkeitä ja kystaa kolonisoiduissa elimissa. Joissakin tapauksissa vauriot voivat tunkeutua syvälle lantion elinten seinämiin ajan myötä (ruoansulatusjärjestelmä, virtsarakko jne.). Tätä kutsutaan syväksi endometrioosiksi, joka on yksi taudin vakavimmista muodoista. Sitä vastoin kutsumme pinnallista endometrioosia endometrioosiksi, joka vaikuttaa vain kohtua ympäröiviin kudoksiin (putket, munasarjat). Koska nämä ovat endometriumin osia, endometrioosileesiot käyttäytyvät joka kuukausi kuten kohdun limakalvo: ne paksuuntuvat hormonien vaikutuksesta ja vuotavat aiheuttaen kipua kuukautisten ja/tai sukupuoliyhteyden aikana tai vessassa käydessä leesioiden sijainnista riippuen.

Huomautus: tähän mennessä on olemassa vain teorioita tämän sairauden alkuperästä, joka on edelleen "mysteeri" lääkäreille. Geneettisiä (perhemuodot) ja ympäristötekijöitä (saaste, hormonitoimintaa häiritsevät aineet, hormonit) on esitetty.

Ketkä ovat "vaarassa olevia" ihmisiä?

Keskimääräinen taudin havaitsemisikä on noin 27 vuotta, mutta kaikki naiset voivat kärsiä tästä sairaudesta, kunhan sitä säännellään. Usein nämä ovat nuoria naisia, joilla ei ole lapsia. Kuitenkin tapahtuu myös, että endometrioosi ilmaantuu raskauden jälkeen. Huomaa, että naisilla, joilla on endometrioosi, on yleensä ollut erittäin voimakasta kipua kuukautisten aikana, mikä joskus estää heitä menemästä kouluun tai töihin. Nuorten vaikeiden jaksojen olemassaolo voi itse asiassa olla taudin esiaste. Lisäksi on yleistä löytää sukulaisia, jotka kärsivät tästä patologiasta ensimmäisessä asteessa.

Viime vuosina tämä sairaus on mainittu avoimesti. Sairaiden naisten yhdistyksiä on yhä enemmän,

Kuinka tunnistaa ensimmäiset endometrioosin merkit?

"Normaalin" kuukautiskipun ja "epänormaalin" kivun erottaminen toisistaan ​​on erittäin vaikeaa, ei vain naisille, vaan myös lääkäreille. Kyseessä ovat naiset, joilla on toistuvia kipuja kuukautisten aikana ja jotka tarvitsevat lääketieteellistä hoitoa (esim. Antadys). Nämä samat naiset eivät toisinaan pysty nousemaan ylös aamulla, koska he ovat niin kipeissä tai heidän on oltava sairaslomalla. Sinun pitäisi tietää, että kipu voi lisääntyä ajan myötä, eikä se rajoitu vain sääntöjen voimassaoloaikaan. Kivulias yhdyntä, geenit ulostamisen tai virtsaamisen aikana samaan aikaan kuukautisten kanssa, voidaan myös ajatella endometrioosina. Mutta tapahtuu myös niin, että sairaus ei ilmene näillä oireilla, se voi olla "hiljainen". Endometrioosidiagnoosi tehdään useimmiten, kun nainen hakeutuu neuvolaan, koska hän ei voi saada lasta.

Kuinka diagnosoida endometrioosi?

Sairaus diagnosoidaan usein hedelmättömyystutkimuksen aikana, joka määrätään pariskunnille, joilla on vaikeuksia tulla raskaaksi. Lantion kipu voi myös varoittaa lääkäreitä, jotka sitten tilaavat ultraäänen, joskus magneettikuvauksen. Lopuksi, toisinaan kystan löytäminen rutiininomaisessa ultraäänessä on paljastava tekijä.

Un kliininen tutkimus (kuulustelu, emätintutkimus) tämän taudin asiantuntijan suorittama tutkimus antaa usein suhteellisen tarkan käsityksen leesioiden laajuudesta. MRI tai ultraääni, kun lääkärit, joilla on kokemusta tästä sairaudesta, voivat myös tarjota vastauksia. Varmaa diagnoosia on kuitenkin vaikea saada, koska ainoa tapa saada selville leesioiden vakavuus on suorittaa laparoscopy. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana kirurgi ottaa näytteen leesioista analysoidakseen ne ja määrittääkseen diagnoosin.

Endometrioosi on melko monimutkainen sairaus, jota on vaikea diagnosoida. Aika diagnoosiin on noin seitsemän vuotta, mikä on huomattavaa. Potilailla ja lääkäreillä on kummallakin osa vastuuta. Toisaalta naiset ovat hitaita käymään konsultaatiossa, koska kipeät kuukautiset ovat osa heidän elämäänsä ja heidän mielestään on "normaalia olla kipeänä", kuten heidän oma äitinsä ja isoäitinsä kertoivat. Toisella puolella, lääkärit aliarvioivat usein naisten valituksiaja määrätä kipulääkkeitä tai pillereitä, jotka peittävät oireita ilman, että sinulla on edes diagnosoitu sairaus. On tärkeää, että endometrioosin aihetta tutkitaan syvällisesti tulevien lääkäreiden, mutta myös kätilöiden opintojen aikana, jotta tämä diagnosointiaika lyhenisi.

Mitkä ovat endometrioosin mahdolliset komplikaatiot?

Suurin endometrioosiin liittyvä riski on hedelmättömyys. Noin 30–40 % endometrioosia sairastavista naisista kokee hedelmättömyyden. Ja joka kolmas nainen, jolla on vaikeuksia tulla raskaaksi, on endometrioosi. Monet kiinnikkeet voivat vahingoittaa putkia ja munasarjoja (jopa tukkia ne) ja tehdä kohtusta epävieraanvaraisen. Lääkäri voi ehdottaa lääketieteellistä tai kirurgista strategiaa diagnoosista riippuen. Ensilinjan lähestymistapa on ottaa a jatkuva pilleri kuukautisten estämiseksija siten hidastaa taudin etenemistä. Leikkauksella pyritään poistamaan mahdollisimman monta vauriota tavoitteena vähentää kipua ja/tai lisätä raskauden mahdollisuuksia.

Huomautus: on parempi olla viivyttämättä haluttua raskautta liikaa, koska mitä enemmän aika etenee, sitä enemmän mahdollisuudet tulla raskaaksi luonnollisesti pienenevät.

Endometrioosi: mikä on nykyinen hoito?

Hoito vaihtelee potilaasta toiseen, koska endometrioosi ilmenee jokaisella henkilöllä eri tavalla. Jos naisen ensisijaisena tavoitteena on hoitaa kipuaan, Aloitamme usein määräämällä pillerin jatkuvasti. Tavoitteena on saavuttaa amenorrea (kuukautisten tukahduttaminen) ovulaation tukkeutumalla ja estrogeenitasojen laskulla. Munasarjojen lepääminen saattamalla kierrot katoamaan auttaa vähentämään kipua, vaikka se ei ratkaise endometrioosia pysyvästi. Toinen vaihtoehto on mahdollinen: Gn-RH:n analogit. Nämä ovat lääkkeitä, jotka saavat potilaan keinotekoisen vaihdevuodet. Niillä voi kuitenkin olla vakavia sivuvaikutuksia, kuten kuumia aaltoja, libidon heikkenemistä tai osteoporoosia. Heidän reseptinsä ei saisi ylittää yhtä vuotta. Kun kipu vastustaa lääketieteellistä hoitoa, leikkaus on vaihtoehto. Laparoskopia, jossa poistetaan kaikki endometrioottiset vauriot, on valintamenetelmä, jos riski/hyötysuhde on suotuisa potilaalle.

Ruoka, miten se voi auttaa meitä vähentämään endometrioosin oireita?

Onko raskaus mahdollinen endometrioosista huolimatta?

Noin 30–40 prosentilla sairastuneista naisista on vaikeuksia tulla raskaaksi. Endometrioosi on hedelmättömyyden syy, mutta ei ainoa. Endometrioosin olemassaolo, naisen ikä, hänen munasarjavarantonsa, putkien läpäisevyys ovat kaikki seikkoja, jotka on otettava huomioon parhaan strategian valinnassa. Meillä on kaksi vaihtoehtoa: leikkaus ja lääketieteellisesti avustettu lisääntyminen (MAP). Tutkimukset osoittavat, että hedelmällisyyteen liittyvät tulokset paranevat merkittävästi, kun leesioiden kirurginen poisto on valmis. On kuitenkin edelleen mahdollista valita ART ilman aiemmin tehtyä leikkausta. Endometrioosin vakavuudesta riippuen on olemassa useita hoitovaihtoehtoja: munasarjojen stimulaatio kohdunsisäisellä keinosiemennyksellä ja IVF.