Kohdun endometrioosi - mitä se on ja miten sitä hoidetaan?

Kohdun endometrioosi: mitä se on saatavilla olevalla kielellä?

Kohdun endometrioosin ongelma on erittäin tärkeä nykyaikaiselle lääketieteelle. Tämä johtuu siitä, että taudin esiintymistiheys lisääntyy vuosi vuodelta. Tilastojen mukaan 5–10 % nuorista naisista maailmanlaajuisesti kärsii endometrioosista. Hedelmättömyysdiagnoosin saaneiden potilaiden joukossa endometrioosi on paljon yleisempää: 20-30 % tapauksista.

Endometrioosi – tämä on kohdun rauhaskudosten patologinen lisääntyminen, joka on hyvänlaatuista. Äskettäin muodostuneet solut ovat rakenteeltaan ja toiminnaltaan samankaltaisia ​​kuin kohdun endometriumin solut, mutta ne voivat olla olemassa sen ulkopuolella. Ilmennetyt kasvut (heterotopiat) käyvät jatkuvasti läpi syklisiä muutoksia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin muutokset, joita tapahtuu joka kuukausi kohdun kohdun limakalvon kanssa. Niillä on kyky tunkeutua viereisiin terveisiin kudoksiin ja muodostaa niihin tartuntoja. Usein endometrioosiin liittyy muita hormonaalisen etiologian sairauksia, kuten kohdun fibroidit, GPE jne.

Endometrioosi on gynekologinen sairaus, johon liittyy hyvänlaatuisten solmukkeiden muodostuminen, joilla on samanlainen rakenne kuin kohdun sisäkalvo. Nämä solmut voivat sijaita sekä kohdussa itsessään että elimen ulkopuolella. Kohdun limakalvon hiukkaset, jotka kohdun sisäseinä hylkää joka kuukausi kuukautisvuodon aikana, eivät välttämättä tule ulos kokonaan. Tietyissä olosuhteissa osa niistä viipyy munanjohtimissa ja muissa elimissä ja alkaa kasvaa, mikä johtaa endometrioosiin. Naiset, jotka kokevat usein stressiä, ovat alttiimpia taudille.

Sairaudessa kohdun limakalvo kasvaa siellä, missä sen ei normaalisti pitäisi olla. Lisäksi kohdun ulkopuolella olevat solut jatkavat toimintaansa samalla tavalla kuin sen ontelossa, eli lisääntyvät kuukautisten aikana. Useimmiten endometrioosi vaikuttaa munasarjoihin, munanjohtimiin, kohdun kiinnitysnivellaitteistoon ja rakkoon. Mutta joskus endometrioosia havaitaan jopa keuhkoissa ja nenäontelon limakalvoilla.

Syitä endometrioosin kehittymiseen

Endometrioosia voidaan kutsua sairaudeksi, jolla on selittämätön etiologia. Toistaiseksi lääkärit eivät ole pystyneet löytämään tarkkaa syytä sen esiintymiseen. Tästä aiheesta on olemassa vain tieteellisiä teorioita, mutta mitään niistä ei ole todistettu. Endometrioosin kehittymisen riskitekijöitä uskotaan olevan usein lapsuudessa kärsineet infektiot, kehon hormonaalinen epätasapaino, munasarjatulehdus. Kuten mainittiin, endometrioosi liittyy usein kohdun fibroideihin.

Teoria retrogradisista kuukautisista on tähän mennessä löytänyt suurimman vastauksen endometrioosiongelman tutkimukseen osallistuneiden asiantuntijoiden keskuudessa. Hypoteesi tiivistyy siihen tosiasiaan, että kuukautisten verenvuodon aikana kohdun limakalvon hiukkaset verenvirtauksen mukana kulkeutuvat vatsaonteloon ja munanjohtimiin, asettuvat sinne ja alkavat toimia. Kun kohdusta emättimen kautta tuleva kuukautisveri pääsee ulkoiseen ympäristöön, muihin elimiin juurtuneiden kohdun limakalvohiukkasten erittämä veri ei löydä ulospääsyä. Tämän seurauksena endometrioosipesäkkeiden alueella esiintyy joka kuukausi mikroverenvuotoa, johon liittyy tulehdusprosesseja.

Muut teoriat, jotka korostavat endometrioosin syitä, ovat seuraavat:

• implantaatiohypoteesi. Se tiivistyy siihen tosiasiaan, että kohdun limakalvon hiukkaset istutetaan elinten kudoksiin ja pääsevät sinne kuukautisveren mukana.

• metaplastinen hypoteesi. Se tiivistyy siihen tosiasiaan, että kohdun limakalvon solut eivät itse juurru niille epätavallisille alueille, vaan vain stimuloivat kudoksia patologisiin muutoksiin (metaplasiaan).

Toistaiseksi ei kuitenkaan ole vastausta pääkysymykseen: miksi endometrioosi kehittyy vain joillakin naisilla, ei kaikilla kauniilla sukupuolella. Loppujen lopuksi jokaisessa heistä havaitaan retrogradisia kuukautisia.

Tiedemiehet ehdottavat, että endometrioosi kehittyy vain seuraavien riskitekijöiden läsnä ollessa:

• Immuunihäiriöt kehossa.

• Perinnöllinen taipumus taudin kehittymiseen.

• Lisäosien tietty rakenne, joka johtaa siihen, että vatsaonteloon pääsee kuukautisten aikana liikaa verta.

• Korkea estrogeenitaso veressä.

• Ikä 30-45 vuotta.

• Alkoholin ja kofeiinia sisältävien juomien liiallinen käyttö.

• Tiettyjen lääkkeiden ottaminen.

• Aineenvaihduntahäiriöt, jotka johtavat liikalihavuuteen.

• Kuukautiskierron lyhentäminen.

Kun immuunijärjestelmä toimii kunnolla, se valvoo ja pysäyttää kaikki patologiset solujakaumat kehossa. Immuunijärjestelmä tuhoaa myös kudosfragmentteja, jotka tulevat vatsaonteloon kuukautisveren mukana. Lymfosyytit ja makrofagit tuhoavat ne. Kun immuunijärjestelmä pettää, kohdun limakalvon pienimmät hiukkaset viipyvät vatsaontelossa ja alkavat juurtua. Siten endometrioosi kehittyy.

Kohdun leikkausten siirtäminen lisää riskiä sairastua. Tämä sisältää myös kuretoinnin, abortin, kohdunkaulan eroosion kauterisoinnin jne.

Mitä tulee perinnölliseen taipumukseen endometrioosiin, tiede tietää tapauksia, joissa yhdessä perheessä kaikki naispuoliset edustajat kärsivät taudista, alkaen isoäidistä ja päättyen tyttärentytäriin.

Huolimatta siitä, että endometrioosin kehittymisestä on monia teorioita, yksikään niistä ei voi 100% selittää, miksi sairaus ilmenee edelleen. On kuitenkin tieteellisesti todistettu, että riski saada endometrioosi on lisääntynyt niillä naisilla, jotka ovat tehneet abortin. Keinotekoinen raskauden keskeytys on keholle stressi, joka vaikuttaa poikkeuksetta kaikkiin järjestelmiin: hermostoon, hormonaaliseen ja seksuaaliseen.

Yleensä naiset, jotka kokevat usein emotionaalista ylikuormitusta (stressiä, hermoshokkia, masennusta), ovat alttiita endometrioosille. Niiden taustalla immuniteetti epäonnistuu, mikä mahdollistaa kohdun limakalvon solujen itää helpommin muissa elimissä ja kudoksissa. Kuten gynekologinen käytäntö osoittaa, niillä naisilla, joiden ammatillinen toiminta liittyy lisääntyneeseen hermostoon, diagnosoidaan todennäköisemmin endometrioosi.

Toinen taudin kehittymisen riskitekijä on asuminen epäsuotuisassa ympäristössä. Tutkijat ovat havainneet, että yksi vaarallisimmista ilmassa olevista aineista on dioksiini. Teollisuusyritykset päästävät sitä merkittäviä määriä. On todistettu, että naiset, jotka hengittävät jatkuvasti korkeaa dioksiinipitoisuutta sisältävää ilmaa, kärsivät todennäköisemmin endometrioosista jo nuorena.

Seuraavat endogeeniset ja eksogeeniset tekijät voivat lisätä endometrioosin kehittymisriskiä:

• Kohdunsisäisen laitteen asennus.

• Hormonaalisten ehkäisyvalmisteiden ottaminen.

• Tupakanpoltto.

Naisten endometrioosin oireet

Endometrioosin oireet eivät muodosta elävää kliinistä kuvaa. Siksi ennen kuin nainen läpäisee korkealaatuisen diagnostisen tutkimuksen, hän ei tiedä sairaudestaan. Usein jopa gynekologisella tuolilla peileillä tehty tutkimus ei mahdollista diagnoosin tekemistä. Siksi endometrioosin oireisiin kannattaa kiinnittää huomiota. Lisäksi jokaisella tästä taudista kärsivällä naisella on aina yhdistelmä useita ominaispiirteitä.

Ensinnäkin se on kyvyttömyys tulla raskaaksi. Lapsettomuus on, kun nainen ei voi tulla raskaaksi säännöllisellä suojaamattomalla yhdynnällä vuoteen. Endometrioosi estää munasolua hedelmöittymästä siittiöstä tai säilyttämästä elinkelpoisuuttaan. Kohdun limakalvon solujen patologinen lisääntyminen johtaa hormonaalisiin häiriöihin, estää normaalille raskauden kululle välttämättömien hormonien tuotannon.

Kun endometrioottiset kiinnikkeet kasvavat lisäkkeissä kohdunkaulan alueella, tämä johtaa elinten ja niiden seinien fuusioimiseen keskenään. Tämän seurauksena muodostuu munanjohtimien tukkeuma, joka on naisten hedelmättömyyden tärkein syy endometrioosin taustalla.

Toiseksi kipu. Endometrioosista kärsivien naisten kivun luonne on erilainen. Kipu voi olla vetävää ja tylsää, esiintyä jatkuvasti. Joskus ne ovat teräviä ja leikkaavia, ja niitä esiintyy alavatsassa vain ajoittain.

Yleensä endometrioosin aiheuttama kipu ei ole niin voimakas, että naisen tulisi kääntyä lääkärin puoleen niiden esiintymisen vuoksi. Useimmissa tapauksissa niitä pidetään PMS-oireina tai fyysisen rasituksen seurauksena.

Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota kivun krooniseen luonteeseen, jota esiintyy säännöllisesti yhdynnän aikana, seuraavien kuukautisten aikana ja painoja nostettaessa.

Kolmanneksi verenvuoto. Täpläilyn esiintyminen yhdynnän jälkeen on yksi endometrioosin oireista solmukkeiden sijainnista riippumatta. Kun virtsateiden tai suoliston elinten alueelle on muodostunut tarttumia, ulosteessa tai virtsassa on veripisaroita.

Yleensä veri ilmestyy muutama päivä ennen seuraavan kuukautiskierron alkua. Sen vapautumiseen liittyy kipua. 1-3 päivän kuluttua verta lakkaa ilmestymästä, ja 1-2 päivän kuluttua naisella alkaa uudet kuukautiset.

Kuukautisvuodon aikana emättimestä vapautuu verihyytymiä. Niiden ulkonäkö muistuttaa raa'an maksan paloja. Siksi, jos nainen havaitsee tällaista vuotoa ja hänellä on muita endometrioosin merkkejä, hänen on ilmoitettava ongelmastaan ​​lääkärille.

Neljänneksi kuukautiskierron epäsäännöllisyys. Se on lähes aina epäsäännöllinen endometrioosissa.

Naisen tulee olla valppaana seuraavissa asioissa:

• Sykli muuttuu jatkuvasti.

• Kuukautiset voivat olla poissa useita kuukausia.

• Kuukautiset ovat pitkittyneet ja niihin liittyy runsasta verenvuotoa.

Tällaisten epäonnistumisten yhteydessä sinun ei pitäisi epäröidä ottaa yhteyttä lääkäriin. Muuten nainen on vaarassa saada vakavia terveysongelmia. Hoitamattomana endometrioosi voi aiheuttaa hyvänlaatuisten kasvainten muodostumista, hedelmättömyyttä ja sisäelinten tulehduksia.

Endometrioosin eri muotojen oireet

Endometrioosin merkit iäkkäillä naisilla

Endometrioosi ei kehitty vain nuorille, vaan myös vanhemmille yli 50-vuotiaille naisille. Lisäksi vaihdevuosien jälkeen taudin kehittymisen riski kasvaa, mikä johtuu progesteronin puutteesta kehossa.

Seuraavat tekijät voivat aiheuttaa endometrioosin kehittymistä vanhuudessa:

• lihavuus;

• Diabetes;

• Kilpirauhasen sairaudet;

• Usein naisen koko elämänsä aikana kärsimät tartuntataudit;

• Useita kirurgisia toimenpiteitä, ja niiden sijaintipaikalla ei ole väliä.

Endometrioosin oireita yli 50-vuotiailla naisilla voivat olla:

• Pahoinvointi;

• Päänsärky;

• Huimaus;

• Joskus esiintyy oksentelua;

• Lisääntynyt ärtyneisyys, itkuisuus, aggressiivisuus.

Alavatsan kipu häiritsee harvoin iäkkäitä naisia.

Merkkejä sisäisestä endometrioosista

Seuraavat oireet viittaavat sisäiseen endometrioosiin:

• Arkuus vaurioituneen alueen tunnustelussa.

• Terävät kivut kuukautisvuodon aikana, jotka ovat paikallisia alavatsaan.

• Lisääntynyt kipu läheisyyden aikana painojen nostamisen jälkeen.

Ultraäänidiagnostikko visualisoi näytölle kohdun seinämässä sijaitsevat tunnusomaiset solmut.

Kliinisen verikokeen kuvalle on ominaista anemia, joka selittyy säännöllisellä verenvuodolla.

Keisarinleikkauksen jälkeiset sairauden oireet

Endometrioosi kehittyy naisilla, joille on tehty keisarileikkaus 20 prosentissa tapauksista. Solut alkavat kasvaa arven ja ompeleen alueella.

Seuraavat oireet osoittavat taudin:

• Verisen vuodon esiintyminen saumasta;

• Arven hidas liikakasvu;

• Kutina saumassa;

• Nodulaaristen kasvainten esiintyminen sauman alla;

• Piirustus kipuja alavatsan.

Jos nainen löytää tällaisia ​​oireita itsestään, hänen tulee ottaa yhteyttä gynekologiin ja käydä tutkimuksessa. Joissakin tapauksissa tarvitaan sairaalahoitoa.

Endometrioosi, endometriitti ja kohdun fibroidit – mitä eroa niillä on?

Endometrioosi, endometriitti ja kohdun fibroidit ovat erilaisia ​​sairauksia.

Endometriitti on kohdun sisäkerroksen tulehdus, joka kehittyy taustalla, kun patogeeniset mikro-organismit tunkeutuvat sen onteloon. Endometriitin aiheuttavat virukset, bakteerit, sienet, loiset. Endometriitti ei vaikuta muihin elimiin, vain kohtuun. Sairaus alkaa akuutisti, ja siihen liittyy kuumetta, alavatsakipua, vuotoa sukuelinten kautta. Krooninen endometriitti muistuttaa endometrioosin oireita.

Kohdun fibroidit on kohdun sileän lihaksen ja sidekerroksen hyvänlaatuinen kasvain. Myooma kehittyy hormonaalisten häiriöiden taustalla.

Ovatko endometrioosi ja adenomyoosi sama asia?

Adenomyoosi on eräänlainen endometrioosi. Adenomyoosissa kohdun limakalvo kasvaa kohdun lihaskudokseksi. Tämä sairaus vaikuttaa lisääntymisiässä oleviin naisiin, ja vaihdevuosien alkamisen jälkeen se häviää itsestään. Adenomyoosia voidaan kutsua sisäiseksi endometrioosiksi. On mahdollista, että nämä kaksi patologiaa yhdistetään toisiinsa.

Miksi kohdun endometrioosi on vaarallinen?

Kohdun endometrioosi on vaarallinen sen komplikaatioille, mukaan lukien:

• Munasarjakystojen muodostuminen, jotka täyttyvät kuukautisverellä.

• Lapsettomuus, keskenmeno (keskeytynyt raskaus, keskenmeno).

• Neurologiset häiriöt, jotka johtuvat umpeenkasvun endometriumin puristamasta hermorungot.

• Anemia, johon liittyy heikkoutta, ärtyneisyyttä, lisääntynyttä väsymystä ja muita negatiivisia ilmenemismuotoja.

• Endometrioosipesäkkeet voivat degeneroitua pahanlaatuisiksi kasvaimille. Vaikka näin tapahtuu vain 3 %:ssa tapauksista, tällainen riski on kuitenkin olemassa.

Lisäksi naista vaivaava krooninen kipuoireyhtymä vaikuttaa hänen hyvinvointiinsa ja huonontaa elämänlaatua. Siksi endometrioosi on sairaus, joka on pakollisen hoidon alainen.

Voiko vatsa sattua endometrioosiin?

Vatsa voi sattua endometrioosiin. Ja joskus kipu on aika kovaa. Kuten edellä mainittiin, kipu voimistuu yhdynnän jälkeen, läheisyyden aikana, fyysisen rasituksen jälkeen, painoja nostettaessa.

Lantion kipua esiintyy 16-24 prosentilla kaikista naisista. Sillä voi olla hajanainen luonne tai sillä voi olla selkeä lokalisointi. Usein kipu voimistuu ennen seuraavien kuukautisten alkamista, mutta voi olla myös jatkuvaa.

Lähes 60 % endometrioosia sairastavista naisista sanoo, että heillä on kivuliaita kuukautisia. Kipu on voimakkaimmillaan kahden ensimmäisen päivän aikana kuukautisten alkamisesta.

Endometrioosin diagnoosi

Endometrioosin diagnoosi alkaa lääkärikäynnillä. Lääkäri kuuntelee potilaan valituksia ja kerää anamneesin. Sitten nainen tutkitaan gynekologisella tuolilla. Tutkimuksen aikana on mahdollista havaita suurentunut kohtu, ja se on mitä suurempi, sitä lähempänä seuraavat kuukautiset. Kohtu on pallomainen. Jos kohdun adheesiot ovat jo muodostuneet, sen liikkuvuus on rajoitettu. On mahdollista havaita yksittäisiä kyhmyjä, kun taas elimen seinillä on kuoppainen ja epätasainen pinta.

Diagnoosin selkeyttämiseksi voidaan tarvita seuraavat tutkimukset:

1. Lantion elinten ultraäänitutkimus. Seuraavat oireet viittaavat endometrioosiin:

   • Anekogeeniset muodostelmat, joiden halkaisija on enintään 6 mm;

   • Lisääntyneen kaikukyvyn vyöhykkeen läsnäolo;

   • Kohdun koon suureneminen;

   • Onteloiden esiintyminen nesteen kanssa;

   • Solmujen esiintyminen, joissa on epäselviä muotoja, jotka muistuttavat soikeaa (sairauden nodulaarinen muoto), joiden halkaisija on 6 mm;

   • Halkaisijaltaan enintään 15 mm:n sakkulaaristen muodostumien esiintyminen, jos taudilla on fokaalinen muoto.

2. Kohdun hysteroskopia. Seuraavat oireet viittaavat endometrioosiin:

   • Reikien esiintyminen viininpunaisten pisteiden muodossa, jotka erottuvat vaalean kohdun limakalvon taustasta;

   • Laajennettu kohdun ontelo;

   • Kohdun tyvikerroksessa on hammastettua kampaa muistuttava kohokuvio.

3. Metrosalpingografia. Tutkimus on suoritettava välittömästi seuraavien kuukautisten päättymisen jälkeen. Endometrioosin merkit:

   • Laajentunut kohtu;

   • Varjoaineen sijainti sen ulkopuolella.

4. MRI. Tämä tutkimus on 90 % informatiivinen. Mutta korkeiden kustannusten vuoksi tomografiaa tehdään harvoin.

5. Kolposkopia. Lääkäri tutkii kohdunkaulan kiikareilla ja valaisimella.

6. Endometrioosin merkkiaineiden tunnistaminen verestä. Epäsuorat taudin merkit ovat CA-125:n ja PP-12:n lisääntyminen. On otettava huomioon, että proteiini-125:n hyppyä ei havaita vain endometrioosin taustalla, vaan myös munasarjojen pahanlaatuisten kasvainten, kohdun fibromyooman, tulehduksen sekä raskauden alkuvaiheessa. Jos naisella on endometrioosi, CA-125 on kohonnut kuukautisten aikana ja kuukautiskierron toisessa vaiheessa.

Kohdun endometrioosin hoito

Vain monimutkainen endometrioosin hoito saavuttaa positiivisen vaikutuksen.

Kun sairaus havaitaan ajoissa, on kaikki mahdollisuudet päästä eroon ilman kirurgin ottamista hoitoon. Jos nainen jättää huomioimatta taudin merkit eikä käy gynekologilla, tämä johtaa siihen, että joka kuukausi hänen kehoonsa ilmestyy uusia endometrioosipesäkkeitä, alkaa muodostua kystisiä onteloita, kudos arpeutuu, tarttumia. muodostuu. Kaikki tämä johtaa umpilisäkkeiden tukkeutumiseen ja hedelmättömyyteen.

Nykyaikainen lääketiede harkitsee useita tapoja hoitaa endometrioosia:

• Operaatio. Lääkärit yrittävät turvautua kirurgiseen toimenpiteeseen erittäin harvoin, kun lääkehoito ei ole antanut positiivista tulosta. Tosiasia on, että leikkauksen jälkeen naisen mahdollisuus saada lapsi on alhainen. Vaikka lääketieteen viimeisimmät edistysaskeleet ja laparoskooppien käyttöönotto kirurgiseen käytäntöön mahdollistavat interventioiden suorittamisen mahdollisimman vähäisellä kehon traumalla. Siksi myöhemmän hedelmöittymisen todennäköisyys on edelleen olemassa.

• Lääketieteellinen korjaus. Lääkkeiden käyttö endometrioosin hoidossa on yksi tehokkaimmista hoitomenetelmistä. Naiselle määrätään hormoneja, jotka auttavat normalisoimaan munasarjojen toimintaa ja estämään endometrioosipesäkkeiden muodostumisen.

Taudin hoitoon käytettävillä lääkkeillä on samanlainen koostumus kuin dekapeptyyli- ja danatsoliryhmien hormonaalisilla ehkäisyvalmisteilla. Naisen hoito on pitkä, yleensä se ei rajoitu useisiin kuukausiin.

Kivun vaikeuden vähentämiseksi potilaalle määrätään kipulääkkeitä.

80-luvun alkuun asti endometrioosin hoitoon käytettiin ehkäisylääkkeitä, jotka toimivat vaihtoehtona leikkaukselle. Niitä määrättiin kuudesta kuukaudesta vuoteen, 1 tabletti päivässä. Sitten annosta nostettiin 2 tablettiin, mikä vältti verenvuodon. Tällaisen lääketieteellisen korjauksen päätyttyä lapsen raskaaksi tulemisen todennäköisyys oli 40-50%.

Sairaanhoidon

• Antiprogestiinit – on yksi tehokkaimmista lääkkeistä endometrioosin hoidossa. Sen toiminnan tarkoituksena on tukahduttaa gonadotropiinien tuotanto, mikä aiheuttaa kuukautiskierron pysähtymisen. Lääkkeen käytön lopettamisen jälkeen kuukautiset jatkuvat. Hoidon aikana munasarjat eivät tuota estradiolia, mikä johtaa endometrioosipesäkkeiden häviämiseen.

  Näistä haittatapahtumista:

  • Painonnousu;

  • Maitorauhasten koon pieneneminen;

  • turvotus;

  • taipumus masennukseen;

  • Liiallinen karvojen kasvu kasvoilla ja vartalolla.

• GnRH-agonistit - tukahduttaa hypotalamuksen-aivolisäkkeen toimintaa, mikä johtaa gonadotropiinien tuotannon vähenemiseen ja vaikuttaa sitten munasarjojen erittymiseen. Tämän seurauksena endometrioosipesäkkeet kuolevat pois.

  GnRH-agonisteilla hoidon sivuvaikutukset ovat:

  • Luun aineenvaihdunnan rikkominen mahdollisella luun resorptiolla;

  • Pitkittynyt vaihdevuodet, joka voi jatkua myös tämän ryhmän lääkkeiden poistamisen jälkeen, mikä edellyttää hormonikorvaushoidon määräämistä.

• Yhdistetyt suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet (COC). Kliiniset tutkimukset ovat osoittaneet, että ne poistavat endometrioosin ilmenemismuodot, mutta niillä ei käytännössä ole vaikutusta aineenvaihduntaprosesseihin, mikä estää munasarjojen estradiolin tuotantoa.

Endometrioosin kirurginen hoito

Endometrioosin kirurginen hoito takaa sen pesäkkeiden poistumisen, mutta ei sulje pois taudin uusiutumista. Usein naisille, joilla on tämä patologia, on tehtävä useita toimenpiteitä. Uusiutumisriski vaihtelee 15-45 %:n välillä, mikä riippuu suurelta osin endometrioosin leviämisen asteesta koko kehossa sekä patologisen prosessin sijainnista. Se vaikuttaa uusiutumisen mahdollisuuteen ja siihen, kuinka radikaali ensimmäinen interventio oli.

Laparoskopia on modernin kirurgian kultastandardi endometrioosin hoidossa. Vatsaonteloon asetettavan laparoskoopin avulla on mahdollista poistaa pienimmätkin patologiset pesäkkeet, poistaa kystat ja adheesioita, leikata hermopolkuja, jotka aiheuttavat jatkuvan kivun ilmaantumista. On syytä huomata, että endometrioosin aiheuttamat kystat on poistettava. Muuten taudin uusiutumisen riski on edelleen suuri.

Endometrioosin itsehoitoa ei voida hyväksyä. Lääkärin tulee määrittää terapeuttinen taktiikka.

Jos endometrioosi on vakava, sairastunut elin on poistettava. Tämä on mahdollista myös laparoskoopin avulla.

Lääkärit pitävät naista endometrioosista parantuneena, jos häntä ei vaivaa kipu eikä hän ole uusiutunut 5 vuoden kuluttua terapiasta.

Jos endometrioosi diagnosoidaan hedelmällisessä iässä olevalla naisella, lääkärit tekevät parhaansa suojellakseen hänen lisääntymiskykyään. On huomattava, että nykyaikaisen kirurgian taso on melko korkea ja antaa 20–36-vuotiaille naisille 60 prosentissa tapauksista kestää ja synnyttää terveen lapsen.

Endoskooppien käyttö leikkauksen aikana mahdollistaa pienimpienkin endometrioosipesäkkeiden poistamisen. Jatkuva hormonihoito mahdollistaa taudin uusiutumisen välttämisen. Jos endometrioosi johtaa hedelmättömyyteen, endoskooppinen hoito on käytännössä ainoa naisen mahdollisuus onnistuneeseen äitiyteen.

Endometrioosi on sairaus, johon liittyy vaarallisia komplikaatioita. Siksi on erittäin tärkeää diagnosoida ja hoitaa se ajoissa. Kaikkien nykyaikaisten kirurgisten interventioiden tekniikoiden monimutkainen käyttö: kryokoagulaation, laserpoiston, elektrokoagulaation yhdistelmä mahdollistaa toimenpiteen suorittamisen mahdollisimman suurella onnistuneella päätöksellä.

Tehokkaimpana tapana hoitaa endometrioosia pidetään laparoskopiaa (tietysti konservatiivisen hoidon epäonnistuessa) lisähormonihoidolla. GTRG:n käyttö leikkauksen jälkeen lisää sen tehokkuutta 50 %.

Mikä lääkäri hoitaa endometrioosia?

Endometrioosia hoitaa synnytyslääkäri-gynekologi.