Endometrioosi: oireet ja hoidot

Mitkä ovat endometrioosin oireet?

Yleisin endometrioosin oire on "dysmenorrea". Kyse on a kipu kuukautisten aikana johon liittyy kramppeja joskus hyvin voimakasta alavatsassa. Joskus tähän dysmenorreaan liittyy joskus pahoinvointia ja oksentelua, ja se saa naiset usein makuulle useiksi päiviksi. Dysmenorreaa esiintyy kahdeksalla kymmenestä naisesta, joilla on endometrioosi.

Ajan myötä kivun tiheys tehostuu. Nämä alkavat esim ennen kuukautisia ja ne jatkuvat sen jälkeen, useita päiviä ja sitten useita viikkoja, kunnes ne muuttuvat kroonisiksi.

Usein, jos haastattelemme nuoria tyttöjä tai naisia, joilla on endometrioosi, näemme poissaoloa ja toistuvia poissaoloja töistä kivun vuoksi.

Muita endometrioosin oireita

Kipu seksin aikana (dyspareunia), vaikkakin harvinaisempi, ovat klassinen merkki taudista. Erityisesti kipu joissain asennoissa, mikä tekee yhdynnän mahdottomaksi.

Oireita, jotka voivat myös viitata endometrioosiin, ovat dysketsia (kivulias suoliston liike) kuukautisten aikana, kipu ovulaation aikana, kipu munasarjoissa ja krooninen väsymys.

- endometrioosin oireet ovat erilaisia jokaiselle naiselle, koska ne riippuvat erityisesti leesioiden sijainnista. Usein endometrioosia on vaikea diagnosoida, koska monet sen oireet ovat samankaltaisia ​​kuin sairauden, joka ei ole gynekologinen, kuten tietyt ruuansulatuskanavan sairaudet.

Endometrioosi: milloin ensimmäiset oireet ilmaantuvat?

Joillakin naisilla oireet voivat alkaa ensimmäiseltä jaksolta ja edistynyt useita vuosia ennen endometrioosin diagnosointia, kuten kipu kuukautisten aikana niitä pidetään klassisesti normaalina tai psykologisena. Nuoret tytöt kärsivät usein 15-20-vuotiaista kivusta kuukautisten ja sukupuoliyhdynnän aikana. Endometrioosi voi kehittyä useiden vuosien aikana ennen kuin hänet diagnosoidaan lisätutkimuksilla, kuten a endovaginaalinen ultraääni tai MRI. Tästä syystä nuorta tyttöä, joka valittaa kipua teini-iässä, tulee tarkkailla. Hänen pitäisi ota yhteyttä gynekologiin vähintään kerran vuodessa.

On myös naisia, jotka alkavat kärsiä myöhemmin, usein kun lopetat pillereiden käytön ja/tai halu tulla raskaaksi. Raskausvaikeudet ja/tai kipu kuukautisten aikana edellyttävät käyntiä gynekologilla. 

Tämä krooninen sairaus on vastuussa 30-50 % hedelmättömyystapauksista.

Endometrioosin hoidot

Se on tosiasia, on olemassa a endometrioosin ja naisen hedelmättömyyden välinen suhde. Usein lääkärit diagnosoivat tämän taudin a hedelmättömyyden arviointi. Naisilla, joilla on endometrioosi, on hedelmättömyyseli keskimääräistä alhaisempi hedelmällisyys. Terveydenhuollon ammattilaisten ei kuitenkaan ole helppo ymmärtää sairauden ja hedelmättömyyden välistä yhteyttä. Kohdunontelossa olevat tarttumat sekä vatsakalvon tulehdus voivat olla syynä tähän hedelmättömyyteen. Yksi asia on varma, kun sairaus hoidetaan, hedelmällisyys palaa "normaaliksi" ! Tästä syystä leikkausta harkitaan joskus, jotta kaikki mahdollisuudet asetetaan hänen puolelleen.

Endometrioosin hoitamatta jättäminen voi olla ongelmallista: tauti etenee ja hedelmöittymismahdollisuutesi heikkenee. Lisäksi kipu voi joskus estää sinua harrastamasta hyvää seksiä kumppanisi kanssa. Vauvan aloittaminen ei ole helppoa näissä olosuhteissa.

Lääkärit voivat tarjota sinulle a lääketieteellinen ja kirurginen strategia (jos välttämätöntä). Tämä strategia on päätetty tapauskohtaisesti, ja ennen kaikkea on tärkeää, että kumppanisi on paikalla. Lopullinen päätös on todellakin tehtävä yhdessä pariskunnan ja asiantuntijoiden kesken.   

• Kirurginen hoito

Kirurgisen leikkauksen suorittaa laparoscopy. Il n'y a (a priori) ei ablaatiota elimiä. Toisaalta leikkauksen on oltava valmis, jotta vältetään uusiutumisriski. Tämä tarkoittaa kaikkien kohdunontelon ulkopuolelle muodostuneiden kystien, kiinnikkeiden ja muiden kyhmyjen poistamista. Tämä tuki antaa pariskunnille mahdollisuuden lisätä mahdollisuuksiaan tulla raskaaksi luonnollisesti lapsi leikkauksen jälkeen.

• Sairaanhoidon

Jos leikkaus ei ole mahdollista tai potilas ei halua leikata, voidaan tarjota lääketieteellistä hoitoa. Tämän avulla voit lepää munasarjat. Joskus se myös auttaa kutistaa vaurioita. Lääkäri määrää jatkuvat progestiinit, jatkuvat estrogeeni-progestogeeni-pillerittai jopa Gn-RH-analogin injektioita (keinotekoiset vaihdevuodet), noin 3-4 kuukautta. Tämä tuki voi olla jota seuraa koeputkihedelmöitys (IVF). Joskus munasarjojen toiminta on heikentynyt ja IVF epäonnistuu. Tässä tapauksessa lääkärit ohjaavat sinut munasolun luovutukseen.

Miten lievittää endometrioosin oireita?

Endometrioosin takia raskaaksi tuleminen on (usein) mahdollista

Hyviä uutisia, useimmat endometrioosia sairastavat naiset tulevat raskaaksi, Koska raskaus ja endometrioosi eivät ole yhteensopimattomia! Menestysprosentti on korkea, jos valitset oikeat hoitostrategiat! Raskaus, joka on joskus niin vaikeaa, koetaan ihmeenä endometrioosia sairastaville naisille.

Huomautus: Synnytyksen jälkeinen seuranta on usein tarpeen ehkäisyn arvioimiseksi ja toistumisen välttämiseksi.

Lisätietoja:

•  - Endofrance, yksi ranskalaisista endometrioosin torjuntajärjestöistä.
•  Sivusto Ranskan gynekologien ja synnytyslääkärien kansallinen korkeakoulu (CNGOF) => 2006 päivätyt endometrioosisuositukset.