Sisällys
Perineum, keskeinen elin
Perineum on tuntematon kehon osa, jonka usein havaitaan olevan olemassa raskauden aikana. Se on kuitenkin keskeinen elin, jota meidän on pyrittävä säilyttämään mahdollisimman paljon.
Perineum on joukko lihaksia, jotka muodostavat lantion "pohjan". Sen katto on palleakupoli, sen sivut ja etuosa muodostuvat vatsalihaksista. Perineumin takaa löytyy selkäranka ja välilihan pohjan alapuolelta. Perineum on siis eräänlainen pohja, joka säilyttää sisäelimet (perna, suoli, virtsarakko, kohtu, munuaiset), minkä vuoksi puhumme myös ” lantionpohja ". Perineumissa on useita kerroksia. Ensimmäisen, näkyvän, muodostavat emättimen huulet, klitoris sekä emättimen ja peräaukon välinen alue. Toinen kerros koostuu virtsaputken sulkijalihaksesta, joka pitää virtsarakon suljettuna, ja peräaukon sulkijalihaksesta, joka sulkee peräsuolen. Lopuksi yläpuolella kolmas kerros, joka sisältää lihakset emättimen sisällä.
Perineum, erittäin jännittynyt lihas
Perineumin lihakset auttavat ylläpitämään elimiä, tasapainottamaan vatsan paineita ja pidättyvyys : sulkijalihakset varmistavat virtsarakon avaamisen tai sulkemisen. Perineumin lihaksilla on myös tärkeä rooli seksuaalisuudessa. Mitä sävyisempi väliliha on, sitä enemmän nautit siitä yhdynnän aikana. Miehillä tämä lihas mahdollistaa siemensyöksyn paremman hallinnan. Hyvin toimiessaan perineum reagoi vatsan paineeseen ylläpitääkseen hyvään lantion staatiikan kannalta tarpeellista voimatasapainoa. Mutta ajan myötä tietyt tekijät voivat heikentää sitä, eikä tasapaino enää säily. Seurauksena voi olla virtsankarkailu (tai jopa uloste) ja elinten laskeutuminen (tai prolapsi). Perineum anatomian tunteminen ja ymmärtäminen mahdollistaa siksi pahojen tapojen välttämisen, riskitekijöiden tunnistamisen ja tarvittaessa lääkärin puoleen.
Riskitekijöitä on monia
- Naisilla synnytyksen aikana, vauvan laskeutuminen voi vaikuttaa kudoksiin.
- Toistuvasti raskaiden taakkojen kuljettaminen, erityisesti ammatillisista syistä
- Ummetus, joka joskus johtaa työntämiseen ulostamisen vuoksi, krooniseen yskään tai työntämiseen virtsatessa, jolloin välilihalle kohdistuu niin paljon painetta
- Liikalihavuus painaa myös perineumia
- Hormonaalinen ikääntyminen ja lihasten ja kudosten heikkeneminen johtavat sisäelinten tuen menettämiseen (elinten laskeutumisen riski)
- Kirurgiset toimenpiteet (kuten miesten eturauhasen leikkaus) voivat joskus aiheuttaa tilapäisiä tai pysyvämpiä vaurioita välilihalle.
- Tiettyjen urheilulajien (juoksu, hyppy, kunto jne.) harjoittaminen lisää välilihaan kohdistuvaa painetta, joka liittyy maahan kohdistuviin iskuihin ja vatsalihasten supistumiseen. Joidenkin tutkimusten mukaan yli puolet naisurheilijoista kärsii virtsankarkailusta.
Raskaus ja perineum
Raskauden ja synnytyksen aikana väliliha on eniten jännittynyt. Sen jälkeen siihen kohdistuu lisäpaine, joka liittyy kohdun koon ja painon kasvuun, johon lisätään lapsivesien ja vauvan paino. Siten kolmannella raskauskolmanneksella lähes joka toinen nainen kokee virtsavuodon, joka johtuu lisääntyneestä paineesta perineumiin. Synnytys aiheuttaa riskin perineumille. Mitä isompi vauva, mitä suurempi kallon ympärysmitta, sitä enemmän sen läpikulku todennäköisesti venyttää perineumin lihaksia ja hermoja. Synnytyksen jälkeen istuntoja suositellaan voimakkaasti perineumin sävyn palauttamiseksi.