Sisällys
Vauvojen gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD).
Le gastroesofageaalinen refluksitauti tai GERD koskee yli 30 % vastasyntyneistä. GERD on myös toiseksi yleisin lastenlääkärikäyntien syy. Patologia on yleinen pikkulapsilla ja häviää yleensä kävelyiässä. Vain vakava regurgitaatio voi aiheuttaa kasvun hidastumista ja vakavampia sairauksia, kuten ruokatorven tulehdusta.
Mikä on vauvojen gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)?
GERD on ruokatorven alemman sulkijalihaksen vajaatoiminta. Tämä sulkijalihas avautuu päästääkseen ruoan kulkeutumaan ruokatorvesta mahalaukkuun ja sulkeutuu estämään kohoamisen. GERD:n tapauksessa sulkijalihas ei enää näytä rooliaan. Se ei enää sulkeudu. Ruoka, joka ei ole enää tukossa vatsassa, palaa suuhun suihkutettavaksi suihkujen muodossa.
Tämä patologia liittyy vauvojen vielä kypsymättömään ruoansulatusjärjestelmään. Voit olla varma, että GERD ei useinkaan ole vakava alle kahden kuukauden ikäisillä vauvoilla. Jos vauva lihoa ja kehittyy normaalisti, ei ole syytä huoleen. Toisaalta, jos pulauttelu pahenevat, on neuvoteltava lääkärin kanssa.
Mitkä ovat vauvojen GERD:n merkit ja oireet?
Le maha-ruokatorven refluksi yksinkertainen ilmenee hyvänlaatuisena vähäisen volyymin regurgitaationa aterioiden jälkeen. Se alkaa ennen 3 kuukauden ikää. Älä sekoita oksentelua ja regurgitaatiota. Kun vauva oksentaa, hänen vatsalihaksensa supistuvat. Se pakottaa evakuoimaan puoliksi sulaneen ruoan. Regurgitaatiot, ne tapahtuvat vaivattomasti, suihkun muodossa. Vauva ei kieltäydy ruokkimasta. Painon kasvu on normaalia. Vakavampia oireita voi ilmaantua, mikä merkitsee monimutkaisempaa GERD:tä. Jos vauva rukoilee mihin aikaan päivästä ja yöstä, poissa aterioista, usein, jos hän itkee paljon ruokailun jälkeen ja jopa keskellä yötä ja jos suihkussa on verta, lastenlääkärin konsultaatio on välttämätön. Vaikea GERD voi aiheuttaa tonsilliittia, korvatulehduksia, epämukavuutta, kasvun hidastumista, ruokatorvitulehdusta…
Kuinka hoitaa ja lievittää mahalaukun refluksia (GERD) vauvoilla?
Lievittää maha-ruokatorven refluksi alhainen intensiteetti, sakeutettu maito ja muutama perussääntö riittää helpottamaan vauvaa. Varmista, että asetat vauvan sängyn viereen selälleen, mahdollisesti 30–40 asteen kaltevassa tasossa. Valitse aterioiden aikana tutti, jonka virtausnopeus on sopiva ja joka rajoittaa nieltyä ilmaa. Ruokinnan aikana vauva asetetaan pystyasentoon, pää korkeammalla kuin vartalo, mieluiten syöttötuoliin heti, kun hän on tarpeeksi vanha istumaan tuettuna. Varo kiristämästä vaippoja liikaa eikä vauvan vatsaa saa puristaa. Myös passiivista tupakointia tulee välttää. Vauvan täytyy syödä ateriansa rauhassa. Lastenlääkäri voi opastaa sinua sakeutetun maidon valinnassa, johon on lisätty johanneksenleipäjauhoa tai riisitärkkelystä. Maitoa voi myös sakeuttaa vauvamuroilla. ota huomioon, että elintarvikkeiden monipuolistaminenVähemmän nestemäisten aterioiden vuoksi sillä on taipumus vähentää GERD:tä.
Jos sinä GERD on vakavampi, lääkäri määrää sopivia lääkkeitä, kuten mahasidoksia ja/tai erittymistä estäviä aineita mahalaukun happamuuden neutraloimiseksi ja/tai mahasidoksia.
4 kysymystä gastroesofageaalisesta refluksista
Chantal Maurage, gastroenterologi lastenlääkäri ja emeritusprofessori Toursin yliopistosta.
Kuinka tunnistaa gastroesofageaalinen refluksi?
Usein esiintyvä ja yleensä hyvänlaatuinen gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD) vaikuttaa joka toiselle vauvalle. (ruokatorvi). Kun GERD on maidon muodossa, se on hyvänlaatuinen fysiologinen refluksi, joka ilmenee pian pullon jälkeen. Se on yleensä ei-vakavaa ja kivutonta. Pitkittynyt ja aggressiivinen refluksi on, kun lapsi hylkää hapan, kirkkaan, lämpimän mahanesteen.
Miksi jotkut vauvat ovat alttiimpia refluksille?
Se voi johtua ylensyömisestä, jos lapsi on juonut enemmän kuin vatsa kestää. Lisäksi maito on rasvaista ja kuumaa, kaksi tekijää, jotka hidastavat ruoansulatusta ja edistävät vuotoa. Regurgitaatio on kuitenkin harvinaisempaa imetetyllä vauvalla, koska se imee ensin eräänlaista vesipitoista ja makeaa vettä, joka muuttuu vähitellen rasvaiseksi ja kermaiseksi maidoksi, mikä mahdollistaa paremman kylläisyyden ja nopeamman ruoansulatuksen.
Vauvan GERD: minkä ikäiseen asti?
Ensimmäiset viikot lapsi liikkuu vähän, mutta noin 5 kuukauden iässä hän alkaa kääntyä, laittaa leluja suuhunsa ja puristaa vatsaansa liikkuessaan, ja nämä liikkeet edistävät refluksia. GERD vähenee sitten lapsen noustessa seisomaan ja useimmat refluksit häviävät spontaanisti kävelyiän myötä.
Lapseni sylkee paljon
Milloin meidän pitäisi olla huolissaan?
On huolestuttavaa, jos regurgitaatio aiheuttaa vauvalle kivuliaita ruokatorven palovammoja. Huomaa, että vanhemmat pelkäävät eniten väärät tiet! Vauva ei kuitenkaan tukehdu pelkästään refluksiin. Toisaalta, jos on tarpeen olla valppaana, se on, jos lapsi on rasittunut, on liian kuuma tai näyttää epätavallisen pehmeältä.