Le maha-ruokatorven refluksi viittaa osan mahan sisällön nousuunruokatorvi (kanava, joka yhdistää suun vatsaan). Vatsa tuottaa mahalaukkuja, jotka ovat erittäin happamia aineita, jotka auttavat ruoansulatusta. Ruokatorven vuorausta ei kuitenkaan ole suunniteltu kestämään mahalaukun sisällön happamuutta. Refluksi aiheuttaa siksi ruokatorven tulehdusta, mikä johtaa polttamiseen ja ärsytykseen. Ajan myötä ruokatorvi voi vaurioitua. Huomaa, että alhainen refluksointitaso on normaalia ja merkityksetöntä, ja tästä käytetään nimitystä fysiologinen (normaali) refluksi.

Syyt

Useimmilla ihmisillä, joilla on se, refluksi johtuu huonosta toiminnasta alempi ruokatorven sulkijalihas. Tämä sulkijalihas on lihasrengas, joka sijaitsee ruokatorven ja mahalaukun risteyksessä. Normaalisti se on tiukka, estää mahalaukun sisällön siirtymästä ruokatorveen ja avautuu vain, jotta nautittu ruoka pääsee kulkemaan läpi ja toimii siten suojaventtiilinä.

Refluksitapauksessa sulkijalihas aukeaa väärään aikaan ja sallii mahalaukun mehut vatsasta. Ihmisillä, jotka kärsivät refluksista, on usein hapon regurgitaatio aterian jälkeen tai yöllä. Tämä regurgitaatio -ilmiö on hyvin yleinen imeväisillä, koska heidän sulkijalihaksensa on kehittymätön.

Ruoansulatuskanavan refluksitauti voi myös liittyä hiatal tyrä. Tässä tapauksessa vatsan yläosa (sijaitsee ruokatorven risteyksessä) "nousee" ruokatorven kanssa rintakehään kalvon aukon (hiatal -aukko) kautta. 

Hiatus tyrä ja gastroesofageaalinen refluksitauti eivät kuitenkaan ole synonyymejä, eikä hiatus tyrä aina liity refluksi.

yleisyys

Kanadassa on arvioitu, että 10–30% väestöstä kärsii satunnaisista jaksoista refluksi gastroesofageaalinen⁷. Ja 4%: lla kanadalaisista olisi päivittäinen refluksointi 30%: lla kerran viikossa (13).

Amerikkalainen tutkimus osoittaa, että 44%: lla ihmisistä on gastroesofageaalinen refluksitauti vähintään kerran kuukaudessa ().

Regurgitaatio on erittäin yleistä imeväisillä, mutta se ei aina johdu ruokatorven refluksitaudista. Asiantuntijat arvioivat, että 25 prosentilla vauvoista on totta refluksi⁸. Se saavuttaa maksiminsa noin 4 kuukauden iässä⁹.

evoluutio

Suurimmalla osalla aikuisista refluksoinnin oireet ovat kroonisia. Hoidot lievittävät useimmiten oireita täydellisesti, mutta väliaikaisesti. Ne eivät paranna tautia.

Imeväisillä refluksi menee yleensä pois 6–12 kuukauden iän kasvaessa.

Komplikaatiot

Pitkäaikainen altistuminen ruokatorvelle happamille maha -aineille voi aiheuttaa:

• Tulehdus (ruokatorvi), jossa on enemmän tai vähemmän syviä ruokatorven vaurioitahaavaumat (tai haavaumat) ruokatorven seinämällä, jotka luokitellaan neljään vaiheeseen niiden lukumäärän, syvyyden ja laajuuden mukaan;
• tämä tulehdus tai haavauma voi aiheuttaa verenvuoto ;
• ruokatorven halkaisijan kaventuminen (peptinen ahtauma), mikä aiheuttaa nielemisvaikeuksia ja kipua nielemisen aikana;
• un Barrettin ruokatorvi. Se korvaa ruokatorven seinämän solut soluilla, jotka normaalisti kehittyvät suolistossa. Tämä korvaus johtuu toistuvista mahahapon "hyökkäyksistä" ruokatorvessa. Siihen ei liity erityisiä oireita, mutta se voidaan havaita endoskopialla, koska ruokatorven kudosten normaali harmaa-vaaleanpunainen väri saa tulehtuneen lohenpunaisen värin. Barrettin ruokatorvi vaarantaa haavaumat ja mikä tärkeintä, ruokatorven syövän.

Ruoansulatuskanavan refluksitauti voi myös johtaa komplikaatioihin etäisyydeltä¹⁰ :

• krooninen yskä 
• käheä ääni
• kurkunpään kouristus
• ruokatorven tai kurkunpään syöpä, jos kyseessä on hallitsematon ja valvomaton refluksi

Milloin neuvotella?

Kaikissa alla olevissa tilanteissa on suositeltavaa tapaa lääkäri.

• Polttava tunne ja hapon regurgitaatio useita kertoja viikossa.
• Refluksi oireet häiritsevät unta.
• Oireet palaavat nopeasti, kun lopetat antasidilääkkeiden käytön.
• Oireet ovat kestäneet yli vuoden, eikä lääkäri ole koskaan arvioinut niitä.
• On olemassa joitakin hälyttäviä oireita (katso närästyksen oireiden osio).