Missionsa mukaisesti MedTvoiLokonyn toimituskunta tekee kaikkensa tarjotakseen luotettavaa lääketieteellistä sisältöä, joka tukee uusinta tieteellistä tietoa. Lisälippu "Tarkastettu sisältö" tarkoittaa, että artikkeli on lääkärin tarkastama tai kirjoittama suoraan. Tämä kaksivaiheinen vahvistus: lääketieteellinen toimittaja ja lääkäri antavat meille mahdollisuuden tarjota korkealaatuisinta sisältöä nykyisen lääketieteen tietämyksen mukaisesti.
Sitoutumistamme tällä alalla on arvostanut muun muassa Terveystoimittajaliitto, joka myönsi MedTvoiLokonyn toimituskunnan Suuren Kouluttajan kunnianimen.
COVID-19:stä kärsinyt potilas, jolle annettiin plasmaa Lublinin toipilista, tunsi olonsa hyväksi muutaman tunnin kuluttua. Ensimmäinen potilas Puolassa, jota hoidetaan innovatiivisella terapialla, poistuu pian sairaalasta. Pandemia on kuitenkin vielä kaukana, sanoo prof. Krzysztof Tomasiewicz, Lublinin lääketieteellisen yliopiston infektiotautien osaston ja klinikan johtaja.
- Ensimmäinen puolalainen potilas, jolle annettiin toipilaiden veriplasmaa, tunsi olonsa paremmaksi muutaman tunnin kuluttua – sanoo prof. Krzysztof Tomasiewicz, sen klinikan johtaja, jossa käytettiin innovatiivista hoitoa
- Plasma antaa toivoa COVID-19-epidemian torjunnassa, mutta ennen kaikkea tarvitaan lääkettä, joka on laajasti saatavilla, tehokas ja käyttökelpoinen suun kautta annettavana valmisteena – lisää professori
- Klorokiinin antaminen COVID-19:n hoitoa tukevana lääkkeenä ei ole kokeilu, koska tällä lääkkeellä on tämä käyttöaihe Puolassa. Muiden lääkkeiden tapauksessa – kukaan ei tee tavanomaisia kliinisiä tutkimuksia pandemiassa – hän selittää
- Kysyttäessä, milloin pandemian huippu on, hän sanoo, ettei hän usko, että yhtäkään huippua tulee. "Tulee ylä- ja alamäkiä, jotka näyttävät kartalla sahan hampailta. Sekä lisäykset että vähennykset ovat samanlaisilla numeerisilla alueilla »
Halina Pilonis: Potilaan, jota hoidettiin toipilaan veriplasmalla, on poistuttava sairaalasta. Tarkoittaako se, että voitimme viruksen?
Professori Krzysztof Tomasiewicz: Tämä on vain yksi potilas, joten tällaisia johtopäätöksiä ei voida tehdä. Mutta sairas mies voi hyvin ja lähtee sairaalasta. Minun on kuitenkin korostettava, että tämä terapia ei poista pandemiaa maailmassa.
Plasmaa on vaikea saada, koska se on kerättävä niiltä, jotka ovat toipuneet ja vastaavat potilaan veriryhmää. Tarvitaan lääke, joka on laajalti saatavilla, tehokas ja käyttökelpoinen suun kautta annettavana formulaationa. Mutta tällä hetkellä meillä ei ole parannuskeinoa tätä virusta vastaan.
Kuka on potilas, joka hyötyi tästä terapiasta?
Hän on keski-ikäinen mies, lääkäri. Hänellä oli korkea kuume ja hengitysvaikeuksia. Hänen veren hapensaanti heikkeni. Tulehdusparametrit nousivat, mikä uhkasi sytokiinimyrskyllä, ja juuri hän on vastuussa taudin vakavasta kulusta.
Keho erittää sytokiinejä, joiden normaalisti odotetaan aiheuttavan reaktioita viruksen tuhoamiseksi. Niiden ylimäärä aiheuttaa kuitenkin joskus liiallista tulehdusta, joka vahingoittaa potilaan kehoa.
- Lue: Ketä voidaan hoitaa toipilaspotilaiden plasmalla?
Oliko hänellä riski saada käyttämänsä hoidon sivuvaikutuksia?
Lukuun ottamatta mahdollista allergista reaktiota plasman komponentteihin, ei.
Miten plasmainjektio toimi?
Muutaman tunnin kuluttua potilas tunsi olonsa paljon paremmaksi. Veren happisaturaatio parani ja tulehdustekijät vähenivät. Myös immuunisolujen määrä on lisääntynyt. Kuuden päivän jälkeen potilaalla ei enää ollut oireita ja hän on nyt hyvässä kunnossa. Itse asiassa hänet voitaisiin päästää sairaalasta. Meidän on vielä testattava, että hän on terve.
Miten sait plasman?
Aloimme kouluttaa hoitamiamme ja toipuneita potilaita luovuttamaan verta hoidon valmistelemiseksi muille potilaille. Tiesimme, että vasta-ainetuotanto saavutti huippunsa noin kaksi viikkoa toipumisen jälkeen. Plasman valmistanut Verenluovutuksen ja Verenhoidon aluekeskus oli erittäin aktiivisesti mukana näissä toimissa. Yhteensä plasmaa kerättiin neljältä toipilaselta. He olivat päteviä kuin verenluovuttajat. Niiden piti olla terveitä.
- Lue: Kokeellinen terapia Varsovassa. 100 potilasta saa veriplasmaa toipuneista
Pitäisikö kaikkia potilaita kohdella tällä tavalla?
Ei. Annamme klinikallamme kaikille potilaille klorokiinia, lopinaviiria/ritonaviiria. Jos nämä lääkkeet eivät tehoa, kokeilemme muita menetelmiä.
Onko kaikkien COVID-19-lääkkeiden käyttö lääketieteellinen kokeilu?
Klorokiinin antaminen COVID-19:n hoitoa tukevana lääkkeenä ei ole kokeilu, koska tällä lääkkeellä on rekisteröity käyttöaihe Puolassa. Saamme lääkkeen valmistajalta ilmaiseksi ja käytämme sitä potilaiden hoitoon sairaalassa. Muiden lääkkeiden tapauksessa kukaan ei tee standardeja kliinisiä tutkimuksia pandemiassa. Tällaisissa tutkimuksissa olisi tarpeen antaa lääkkeitä vain joillekin potilaille ja vertailla taudin kulkua heillä ja niillä, jotka eivät niitä saa. COVID-19:n tapauksessa se on eettisesti kyseenalaista ja liian pitkäkestoista. Olisi syntiä olla antamatta lääkettä sairaalle, tietäen, että hän voi hyötyä siitä. AOTMiT:n äskettäin julkaisemissa suosituksissa viraston tiedon lisäksi, että lääkkeiden anto tapahtuu osana lääketieteellistä koetta, on myös asiantuntijoiden suosituksia, jotka kertovat, miten näitä lääkkeitä voidaan käyttää, koska he tekevät niin ja näkevät vaikutukset. hoidosta.
- Lue: Tutkijat etsivät edelleen tehokasta COVID-19-hoitoa. Tarkastelemme lupaavia hoitomuotoja
Olemmeko jo pandemian huipulla?
Kukaan ei tiedä tätä.
Mielestäni pandemiahuippua ei tule. Tulee ylä- ja alamäkiä, jotka muistuttavat kaavion sahahammasta. Sekä lisäykset että vähennykset ovat samanlaisilla numeerisilla alueilla. Emme tiedä, miksi Puolan skenaario näyttää tältä. Se on varmasti seurausta rajoitusten varhaisesta täytäntöönpanosta.
Ja vaikka usein syytetään, että merkittävän tapausmäärän puuttuminen johtuu liian vähäisistä testeistä, huomaisimme sairaaloiden osastoilla potilaiden määrän nousevan jyrkästi. Se ei ole niin. On hitaita hengityssuojaimia, eikä täplissä ole suuria ongelmia. Joten kaikki viittaa siihen, että Italian skenaario ei uhkaa meitä. Vaikka kukaan ei pysty ennustamaan, mitä tapahtuu, kun rajoitusten löystymisen seurauksena ihmissuhteet tiivistyvät paljon.
- Lue: Epidemia päättyy heinäkuussa, mutta se on optimistisin skenaario. Krakovan tiedemiehen mielenkiintoisia päätelmiä
Tarkoittaako tämä, ettei rajoituksia pitäisi vielä purkaa?
Talouden vuoksi meidän on alettava tehdä tämä. Ja jokainen maa tekee niin. Valitettavasti eristyneisyys pahentaa myös sosiaalisia ongelmia. Meillä on yhä enemmän tietoa perheväkivallasta ja alkoholin kulutuksen lisääntymisestä. Yhä useammat potilaat joutuvat sairaaloihin kotiriitojen ja alkoholiriippuvuuden jälkeen.
Ruotsalaiset omaksuivat mallin vanhusten suojelemisesta ja muiden vähemmän tiukasta eristämisestä. He olettivat, että tällaiset lait tekisivät yhteiskuntaryhmistä kestäviä. Mutta tänään emme tiedä, onko näin. Onko mahdollista saada tällainen immuniteetti, ja jos on, kuinka kauan?
Miksi tiedämme edelleen niin vähän ja muutamme mieltämme usein?
Epidemian alusta lähtien on pyritty pelastamaan ihmishenkiä ja hillitsemään pandemian leviämistä. Tässä vaiheessa tutkimukseen ei investoitu tarpeeksi rahaa.
Aliarvioimme tämän viruksen. Toivoimme, että AH1N1-flunssan tapaan se muuttuisi kausiluonteiseksi sairaudeksi. Me lääkärit sanoimme myös alussa, että flunssa tappaa monia ihmisiä, emmekä sulje kaupunkeja sen takia. Kuitenkin, kun näimme, kuinka sähköistää COVID-19-kurssi on, muutimme mielemme.
Emme vieläkään tiedä, antaako tauti immuniteetin kuinka kauan. Emme tiedä, miksi yksi perheenjäsenistä sairastuu ja toinen ei. Ilman vastauksia näihin kysymyksiin emme voi ennustaa koronaviruksen tulevaa roolia.
Toivottavasti Yhdysvalloissa nyt alkava tutkimus parantaa tilannetta.
- Lue: Vuosi karanteenissa. Tämäkö meitä odottaa?
Myös poliitikot muuttivat mieltään useaan otteeseen. Alussa naamiot olivat tehottomia, ja sitten ne olivat pakollisia…
Olen useiden viikkojen ajan sanonut, että maskien jatkuva käyttö ei tee työtä. Jos virus kuitenkin voi viipyä kanssamme pitkään, maski on este. Kaikella lääketieteellä on tietyssä mielessä poliittinen alateksti, koska raha on konkreettisten päätösten takana ja sen kuluttamista pitää edeltää tietty laskelma.
Pandemian alussa kerrottiin, että COVID-19 oli vakavampi tupakoitsijoilla. Nyt Ranskassa on julkaistu tutkimus, joka osoittaa, että nikotiini suojaa infektioilta…
Tupakoinnin aiheuttama keuhkosatologia on itsestään selvä. Voimme olla varmoja, että tupakointi huonontaa potilaiden ennustetta. Emme voi tehdä hätiköityjä johtopäätöksiä dataa analysoiessamme. Tältä pohjalta se voisi tarkistaa, onko COVID-19:stä sairastuneiden joukossa enemmän kahvin juojia, ja jos on, voitaisiin päätellä, että kahvi lisää riskiä sairastua tautiin.
Onko sinulla kysyttävää koronaviruksesta? Lähetä ne seuraavaan osoitteeseen: [Sähköposti suojattu]. Löydät päivittäin päivitettävän vastausluettelon TÄÄLTÄ: Koronavirus – usein kysyttyjä kysymyksiä ja vastauksia.
Lue myös:
- Hydroksiklorokiini ja klorokiini. Entä COVID-19:n hoitoon testattujen lääkkeiden sivuvaikutukset?
- Maat, jotka käsittelevät koronavirusta. Missä epidemia on hallinnassa?
- Maailman terveysjärjestö varoitti pandemiasta kaksi vuotta sitten. Mitä teimme valmistautuaksemme?
- Kuka on Anders Tegnell, ruotsalaisen koronaviruksen torjuntataktiikoiden kirjoittaja?