Hemiparesis on lihasvoiman vajaus, eli epätäydellinen halvaus, joka aiheuttaa liikkeiden kapasiteetin heikkenemisen. Tämä lihasvoiman puute voi ulottua kehon oikealle puolelle tai vasemmalle puolelle.

Se on yksi neurologisten sairauksien usein esiintyvistä seurauksista, joista tärkein on aivohalvaus, jonka esiintyvyys lisääntyy maailman väestössä elinajanodotteen kasvun vuoksi. Tehokas hoito yhdistää tällä hetkellä henkisen harjoittelun moottorin kuntoutukseen.

Määritelmä hemiparesis

Verenvuotoa esiintyy useimmiten neurologisten sairauksien yhteydessä: se on epätäydellinen halvaus tai osittainen lihasvoiman ja liikekapasiteetin vajaus, joka vaikuttaa vain yhteen kehon puoleen. Puhumme siis vasemmasta ja oikeasta hemipareesista. Tämä lievä halvaus voi vaikuttaa koko aivorunkoon (se on silloin suhteellinen hemipareesi), se voi myös vaikuttaa vain yhteen osaan käsivartta tai jalkaa tai kasvoja tai jopa sisältää useita näistä osista. (näissä tapauksissa kyseessä on suhteeton hemipareesi).

Hemipareesin syyt

Hemiparesis johtuu useimmiten keskushermoston toimintahäiriöstä. Tärkein hemipareesin syy on aivohalvaus. Siten aivoverenkiertohäiriöt johtavat sensorimoottorin vajaatoimintaan, mikä johtaa hemiplegiaan tai hemipareesiin.

Lapsilla on myös aivojen vaurion aiheuttama hemipareesi, raskauden aikana, synnytyksen aikana tai nopeasti syntymän jälkeen: tämä on synnynnäinen hemiparesis. Jos hemipareesi ilmenee myöhemmin lapsuudessa, sitä kutsutaan hankituksi hemipareesiksi.

On käynyt ilmi, että aivojen vasemman puolen vamma voi aiheuttaa oikean hemipareesin, ja päinvastoin, aivojen oikean puolen vamma aiheuttaa vasemman hemipareesin.

diagnostinen

Hemipareesin diagnoosi on kliininen, kun liikuntakapasiteetti on heikentynyt toisella kehon puolella.

Ihmiset, joita asia koskee

Iäkkäät henkilöt ovat alttiimpia aivohalvaukselle, joten heillä on enemmän verenvuotoa. Maailman väestön elinkaaren pidentymisen vuoksi aivohalvaukseen sairastuneiden määrä on kasvanut merkittävästi viime vuosina.

Riskitekijät

Hemipareesin riskitekijät voivat itse asiassa korreloida neurologiseen toimintahäiriöön liittyvän patologian esiintymisriskin kanssa ja erityisesti aivohalvauksen kehittymisen riskin kanssa, jotka ovat:

• tupakka;
• alkoholi ;
• lihavuus;
• fyysinen passiivisuus;
• korkea verenpaine ;
• hyperkolesterolemia;
• sydämen rytmihäiriöt;
• diabetes;
• stressi ;
• ja ikä…

Puolivälin osittainen moottorivaje

Verenvuoto, joka on peräisin alkuperäisestä syystä, usein neurologisesta, on itsessään enemmän oire kuin patologia, sen kliininen merkki on hyvin näkyvissä, koska se vastaa aivokuoren osittaista motorista vajausta.

Kävelyvaikeudet

Jos alavartalo tai toinen kahdesta jalasta vaikuttaa, potilaalla voi olla vaikeuksia liikuttaa jalkaa. Näillä potilailla on siksi vaikeuksia kävellä. Lonkassa, nilkassa ja polvessa esiintyy myös usein poikkeavuuksia, jotka vaikuttavat näiden ihmisten kävelyyn.

Vaikeus käsivarren liikkeiden suorittamisessa

Jos toinen kahdesta alaraajasta vaikuttaa, oikea tai vasen käsi, sillä on vaikeuksia liikkeiden suorittamisessa.

Viskeraalinen hemipareesi

Myös kasvot voivat vaikuttaa: potilas saa sitten lievän kasvojen halvauksen, johon liittyy mahdollisia puhehäiriöitä ja nielemisvaikeuksia.

Muut oireet

• supistukset;
• spastisuus (taipumus supistaa lihaksia);
• moottorin hallinnan valikoiva vähentäminen.

Aivohalvauksen saaneiden potilaiden kuntoutusprosessissa on otettu käyttöön henkistä harjoittelua yhdistettynä motoriseen kuntoutukseen, jotta voidaan vähentää motorisia vajavaisuuksia ja nopeuttaa toiminnallista palautumista raajojen tai kehon osien puutteellisesta käytöstä.

• Tämä päivittäiseen toimintaan perustuva kuntoutus on tehokkaampaa kuin perinteinen moottorin kuntoutus;
• Tämä mielenterveyden ja motorisen kuntoutuksen yhdistelmä on osoittautunut hyödylliseksi ja tehokkaaksi, ja sillä on merkittäviä tuloksia, mikä parantaa merkittävästi motorisia vajeita, mukaan lukien hemipareesi, aivohalvauksen jälkeisillä potilailla;
• Tulevat tutkimukset mahdollistavat tarkempien parametrien määrittämisen näiden harjoitusten kestosta tai tiheydestä.

Valaistus: mitä on henkinen harjoittelu?

Mielenterveys koostuu harjoittelumenetelmästä, jossa tietyn moottoritoiminnan sisäinen toisto (eli henkinen simulaatio) toistetaan laajasti. Tarkoituksena on edistää motoristen taitojen oppimista tai parantamista kuvittelemalla suoritettava liike henkisesti. 

Tämä henkinen stimulaatio, jota kutsutaan myös motoriseksi kuvaksi, vastaa dynaamista tilaa tietyn toiminnon suorittamisen aikana, jonka työmuisti aktivoi sisäisesti uudelleen ilman liikettä.

Mielenterveys johtaa siis tietoiseen pääsyyn motoriseen tarkoitukseen, joka yleensä suoritetaan tiedostamatta liikkeen valmistelun aikana. Siten se luo yhteyden motoristen tapahtumien ja kognitiivisten havaintojen välille.

Toiminnalliset magneettikuvaustekniikat (fMRI) ovat myös osoittaneet, että lisämoottorin ja moottorin lisäalueet ja pikkuaivot eivät aktivoituneet käden ja sormien kuvitellun liikkeen aikana, vaan myös, että myös vastakkaisella puolella oleva ensisijainen moottorialue oli kiireinen.

Hemipareesin ehkäiseminen merkitsee itse asiassa neurologisten sairauksien ja aivoverenkiertohäiriöiden ehkäisemistä ja siten terveellisten elämäntapojen omaksumista tupakoimatta, säännöllistä liikuntaa ja tasapainoista ruokavaliota, jotta vältetään muun muassa diabeteksen ja liikalihavuuden kehittyminen.