Hepatiitti on tulehdus maksa, useimmiten viruksen aiheuttama infektio, mutta joskus alkoholismi tai huume- tai kemikaalimyrkytys.

Oireet vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen ja riippuvat hepatiitin syystä. Jotkut hepatiittityypit aiheuttavat osan maksasta tuhoutumasta suoraan.

Suurin osa hepatiitista paranee spontaanisti jättämättä jälkiseurauksia. Joskus tauti jatkuu useita kuukausia. Kun se kestää yli 6 kuukautta, sitä pidetään krooninen. Kun maksa on vakavasti vaurioitunut, tämän elimen siirto voi olla ainoa ratkaisu.

Tyypit

Hepatiitti voidaan jakaa kahteen pääryhmään:

• Ishayoiden opettaman Viruksen hepatiitti, viruksen aiheuttama. Kehittyneissä maissa hepatiitti A-, B- ja C -virukset aiheuttavat noin 90% akuutista hepatiittitapauksesta. Hepatiitti D-, E- ja G -virukset ovat myös vastuussa hepatiitista.
• Ishayoiden opettaman ei-virushepatiitti, johtuu pääasiassa maksalle myrkyllisten tuotteiden (alkoholi, myrkylliset kemikaalit jne.) nauttimisesta. Ei-viraalinen hepatiitti voi olla myös seurausta maksaan vaikuttavista sairauksista, kuten rasvamaksasta (rasvamaksa) ja autoimmuunihepatiitista (epäselvää alkuperää oleva krooninen tulehduksellinen hepatiitti, jolle on ominaista autovasta-aineiden tuotanto).

Hepatiitin esiintymistiheys

Kanadassa,C-hepatiitti on yleisin virushepatiitti: se vaikuttaa vuosittain noin 45 potilaaseen 100: sta¹. Mitä tulee hepatiitti B: hen, se koskee noin kolmea sadasta kanadalaista ja hepatiitti A: ta, tuhatta 3: stä^1,42.

Virushepatiitti on paljon yleisempi ei-teollistuneet maat. THE 'hepatiitti A on endeeminen Afrikassa, joissakin Etelä -Amerikan ja Aasian maissa². Sama pätee hepatiitti B: hen. Useimmissa Saharan eteläpuolisen Afrikan ja Aasian maissa, joissa 8-10% väestöstä onHepatiitti B, se on yksi tärkeimmistä aikuisten kuolinsyistä (maksasyövästä tai kirroosista). Lähes 3% maailman väestöstä on saanut viruksenC-hepatiitti. Afrikassa tämän tartunnan esiintyvyys on korkein maailmassa: se ylittää 5%⁴.

Kansanterveysviranomaiset kamppailevat torjumaan virushepatiittia, joka jäävät usein huomaamatta vuosia. Ennen diagnoosin tekemistä infektio on saattanut paitsi aiheuttaa vakavia vahinkoja keholle myös levitä muihin ihmisiin.

Supistumistilat

• Hepatiitti. Se on vähiten vakava virushepatiitti. Yleensä keho taistelee sitä vastaan ​​muutaman viikon kuluessa ja pysyy immuunina koko elämän. Tämä tarkoittaa, että virusta vastaan ​​on vasta -aineita, mutta itse virus ei ole enää olemassa. Hepatiitti A -virus leviää nieltynävesi orsaastunut ruoka. Se löytyy tartunnan saaneen henkilön ulosteesta ja saastuttaa toisen henkilön ruokaa, vettä tai käsiä. Raaka tai alikeitetyt elintarvikkeet ovat todennäköisimmin tartunnan saaneita. Virus voi tarttua myös merenelävillä, jotka on kerätty alueilta, joilta poistetaan puhdistamatonta jätevettä. Tartuntariski on suuri maissa, joissa hygieniaolosuhteet ovat huonot. Näissä maissa lähes kaikki lapset ovat jo saaneet viruksen. Rokote suojaa sitä vastaan.
• Hepatiitti B. Tämä on hepatiitin tyyppi useimmiten maailmassa, ja myös tappavin. B -hepatiittivirus leviää ympäri vuoden sukupuoli (siemenneste ja muut kehon nesteet sisältävät sen) ja veri. Se on 50–100 kertaa tarttuvampi kuin AIDS -virus³. Saastuneiden ruiskujen vaihtaminen voi aiheuttaa tartunnan. Suurin osa tartunnan saaneista ihmisistä onnistuu torjumaan infektion kokonaan. Noin 5% on kroonisesti tartunnan saaneita ja heidän sanotaan olevan viruksen "kantajia". Kantajilla ei ole oireita, mutta heillä on suuri riski sairastua maksakirroosiin tai maksasyöpään, jotka ovat hengenvaarallisia sairauksia. Korvaava äiti voi siirtää viruksen lapselleen synnytyksen aikana. Rokotetta on tarjottu vuodesta 1982.
• C-hepatiitti. Hepatiitti C on virushepatiitin muoto salakavalampikoska sen aiheuttaa erittäin vastustuskykyinen virus. Jopa 80% hepatiitti C -virustartunnoista tulee krooninen. Jälkimmäinen on tunnistettu suhteellisen hiljattain: se on vuodelta 1989. Virus tarttuu useimmiten suorassa kosketuksessa saastunutta ihmisen verta : pääasiassa vaihtamalla ruiskuja, joita käytetään lääkkeiden pistämiseen, verensiirrolla, jota ei ole seulottu, ja steriilien neulojen ja ruiskujen uudelleenkäytöllä. Harvemmin se tarttuu suojaamattoman seksin aikana tartunnan saaneiden ihmisten kanssa, varsinkin jos verta vaihdetaan (kuukautiset, suku- tai peräaukon vammat). Se on numero yksi syy maksansiirtoon. Sitä vastaan ​​ei ole rokotetta.
• Myrkyllinen hepatiitti. Se johtuu useimmiten alkoholin väärinkäytöstä tai sen käytöstä lääkkeet. Nieleminen sienet syötäväksi kelpaamaton, altistuminen kemialliset tuotteet (esimerkiksi työpaikalla) sekä nieleminen luonnollisia terveystuotteita or myrkylliset kasvit maksalle (kuten Aristolochiaceae -suvun kasveille niiden sisältämän aristolochiinihapon vuoksi ja ruohosipulle sen sisältämien pyrrolitsidiinien vuoksi) voi myös aiheuttaa myrkyllistä hepatiittia. Nielemästä aineesta riippuen myrkyllinen hepatiitti voi kehittyä tunteja, päiviä tai kuukausia altistumisen jälkeen. Yleensä oireet häviävät, kun lopetetaan altistuminen haitalliselle aineelle. Kuitenkin voi kärsiä pysyviä maksavaurioita ja esimerkiksi kirroosia.

Mahdolliset komplikaatiot

Hepatiitti, jota ei diagnosoida ajoissa tai jota hoidetaan huonosti, voi johtaa erittäin vakaviin komplikaatioihin.

• Krooninen hepatiitti. Tämä on komplikaatio yleisimpiä. Hepatiitin sanotaan olevan krooninen, jos sitä ei paranneta 6 kuukauden kuluttua. 75%: ssa tapauksista se johtuu hepatiitti B: stä tai C: stä. Asianmukaisesti hoidettu krooninen hepatiitti paranee yleensä XNUMX–XNUMX vuoden kuluessa.
• Kirroosi. Kirroosi on liiallinen "arpien" muodostuminen maksassa, joka muodostuu toistuvista hyökkäyksistä (myrkkyistä, viruksista jne.). Nämä ”kuitumaiset esteet” lopulta estävät veren vapaata virtausta elimessä. 20–25% kroonisesta hepatiitista etenee kirroosiin, jos hoito ei toimi täydellisesti tai jos sitä ei noudateta hyvin.
• Maksa syöpä. Se on kirroosin lopullinen komplikaatio. On kuitenkin huomattava, että maksasyöpä voi johtua myös syövästä, joka sijaitsee toisessa elimessä, joka leviää maksaan etäpesäkkeiden avulla. Hepatiitti B ja C sekä myrkyllinen hepatiitti, joka aiheutuu liiallisesta kulutuksestaalkoholi todennäköisimmin etenevät syöpään.
• Fulminantti hepatiitti. Hyvin harvinaiselle fulminantille hepatiitille on ominaista suuri maksan vajaatoiminta, joka ei enää pysty hoitamaan tehtäviään. Maksakudos tuhoutuu valtavasti ja elinsiirto on tarpeen. Se esiintyy useimmiten ihmisillä, joilla on hepatiitti B tai myrkyllinen hepatiitti. Noin yhdelle neljästä ihmisestä se on kohtalokas lyhyellä aikavälillä.