Sisällys
Mikä on lonkan dysplasia
Lonkkadysplasia on nivelen muodostavien luiden, jänteiden ja nivelsiteiden synnynnäinen epäkypsyys reisiluun pään ja lonkkaluun risteyksessä. Yksinkertaisesti sanottuna - nivelen epätäydellinen kehitys.
Sairauden riskiryhmään kuuluvat pääasiassa suurella painolla syntyneet ja peräkärryssä syntyneet lapset.
Diagnoosia ei tarvitse pelätä, "lapsi ei kävele" tai "ontua koko elämänsä" - tämä on mahdollista vain äärimmäisen lonkkadysplasian kanssa. Useimmissa tapauksissa lonkkadysplasiaa sairastavat lapset kävelevät normaalisti, mutta vastoin reisiluun pään ja lonkkanivelen ontelon "telakoitumista", kuormitus jakautuu epätasaisesti lapsen kasvaessa ja hänen aktiivisuutensa lisääntyessä ja voi johtaa komplikaatioihin.
On tärkeää tunnistaa sairaus ajoissa lapsuudessa, jotta vältetään lonkkanivelen ennenaikainen rikkoutuminen teini- ja aikuisiässä.
Lonkan dysplasian syyt lapsilla
On olemassa useita tekijöitä, jotka voivat vaikuttaa lonkkadysplasian esiintymiseen lapsella:
- perinnöllisyys. Tätä patologiaa havaitaan useammin lapsilla, joiden isä ja äiti kärsivät synnynnäisistä lonkkanivelen kehityshäiriöistä;
- vakava toksikoosi;
- minkä tahansa lääkkeen ottaminen raskauden aikana;
- suuret hedelmät;
- pakaran esittely;
- veden puute;
- gynekologiset ongelmat.
Lonkkadysplasian oireet lapsilla
- lonkkanivelen epävakaus;
- reisiluun pään siirtyminen ja paluu alkuperäiseen asentoonsa;
- vahingoittuneen lonkkanivelen rajoitettu sieppaus;
- epäsymmetriset laskokset reisien takaosassa;
- vaurioituneen jalan ilmeinen lyhentyminen.
Ensimmäinen vastasyntyneellä havaittava merkki on lonkan epävakaus, mutta 80 %:ssa tapauksista se häviää itsestään.
Lonkkadysplasian hoito lapsilla
Dysplasian hoitoon kuuluu kiinteä asento pehmeiden jalkoja levittävien ortopedisten laitteiden avulla (Freikin tyyny, Pavlikin jalustimet, Beckerin pikkuhousut, Vilenskyn tai Volkovin kumilastat) ja terapeuttisia harjoituksia.
Diagnostiikka
– Jos lapsellasi epäillään lonkan dysplasiaa, on tehtävä lonkkanivelten ultraääni ja/tai röntgentutkimus, Mihail Mashkin sanoo.
Vaikein diagnosoitava asia on 1. asteen lonkan dysplasia (pre-luksaatio). Tässä tapauksessa voidaan havaita vain ihopoimujen epäsymmetria ja positiivinen napsahduksen oire (kuuluu ominainen napsahdus, joka osoittaa sijoiltaanmenon vähenemisen, kun jalat ovat taivutettuina polvi- ja lonkkanivelistä sivuille).
Vauvojen 2. asteen lonkkadysplasia (subluksaatio) diagnosoidaan tunnistamalla epäsymmetriset ihopoimut, positiivinen napsautusoire ja rajoitetun lonkan sieppauksen oire.
Kolmannen asteen lonkkadysplasialla (dislokaatio) sairaus on selvä, että lapsen vanhemmat voivat huomata rikkomukset. Diagnoosin täydelliseksi vahvistamiseksi tarvitaan tutkimuksia.
Jos lapsella on merkkejä lonkkadysplasiasta, ultraäänitutkimus määrätään 100% tapauksista. Röntgenkuvaus on informatiivisin diagnostinen menetelmä seitsemännestä elinkuukaudesta alkaen.
Therapies
Lasten lonkkadysplasian nykyaikainen konservatiivinen hoito perustuu seuraaviin perusperiaatteisiin: raajan ihanteellisen asennon antaminen supistukseen (fleksio ja abduktio), mahdollisimman varhainen aloitus, aktiivisten liikkeiden ylläpitäminen, pitkäkestoinen jatkuva hoito, lisämenetelmien käyttö altistuminen (terapeuttiset harjoitukset, hieronta, fysioterapia).
Konservatiiviseen hoitoon kuuluu pitkäkestoinen hoito ultraääni- ja röntgentutkimuksen valvonnassa.
Yleisin lonkkadysplasian hoitokeino on leveä kapalointi jopa 3 kuukautta, Freik-tyyny tai Pavlik-jalustimet vuoden ensimmäisen puoliskon loppuun asti ja jatkossa erilaiset abduktiolastat jäännösvikojen jälkihoitoon.
Lonkkadysplasiaa sairastaville lapsille fysioterapiaharjoituksia (liikuntaterapiaa) suositellaan ensimmäisistä elinpäivistä lähtien. Se takaa lapsen täyden fyysisen ja henkisen kehityksen.
Myös patologiaa sairastavan lapsen ensimmäisistä elämänpäivistä lähtien määrätään hierontaa - se auttaa estämään sekundaarista lihasdystrofiaa, parantaa verenkiertoa sairaassa raajassa ja edistää siten patologian nopeaa poistamista.
Leikkauksia suositellaan vain karkealla nivelrakenteella, kun konservatiivinen hoito on tehotonta. Kirurgisia menetelmiä käytetään myös silloin, kun sijoiltaanmenon vähentäminen ilman leikkausta on mahdotonta.
Lonkkadysplasian ehkäisy lapsilla kotona
- tehdä biokemialliset ja ultraäänitutkimukset raskauden aikana ajoissa;
- älä kapaloi lasta tiukasti, älä suorista jalkoja kapalon aikana;
- jos vastaanotto on jalka, älä käytä puseroita;
- lapsen on käytettävä kenkiä, joissa on kiinteä selkä;
- D3-vitamiinin ottaminen (alkuun ota yhteyttä lastenlääkäriin);
- lapsen ennaltaehkäisevät tarkastukset ortopedilla 1, 3, 6 kuukauden ja 1 vuoden kuluttua siitä, kun hän oppii kävelemään.
Suosittuja kysymyksiä ja vastauksia
vastaukset Mikhail Mashkin, PhD, sertifioitu osteopaatti, kiropraktikko, ortopedi.