Hypomania on mielialahäiriö, jolle on ominaista ärtyneisyys, yliaktiivisuus ja mielialan vaihtelut. Sitä diagnosoidaan edelleen harvoin sellaisenaan ja se nähdään melko suuren muodon hetkenä. Usein hypomanian jälkeinen masennuksen puhkeaminen johtaa häiriön diagnoosiin. Lääkehoidon, psykoterapian ja terveiden elämäntapojen yhdistelmä auttaa vakauttamaan potilaan mielialaa.

Määritelmä hypomania

Hypomania on mielialahäiriö, jolle on ominaista ärtyneisyys, yliaktiivisuus ja mielialan vaihtelut, jotka liittyvät unihäiriöihin. Näiden oireiden kesto ei ylitä neljää päivää.

Tätä vaihetta seuraa usein toinen, masennus. Puhumme sitten kaksinapaisuudesta, toisin sanoen maanisesta masennuksesta, mania- ja masennuksesta.

Hypomania on yleensä krooninen. Se on manian kevyt versio. Mania on sairaus, joka kestää vähintään viikon ja aiheuttaa merkittävän toiminnan muutoksen, joka voi johtaa sairaalahoitoon tai psykoottisten oireiden ilmaantumiseen – hallusinaatioihin, harhaluuloihin, vainoharhaisuuteen.

Hypomania voi myös esiintyä osana tarkkaavaisuushäiriötä, johon liittyy tai ei ole hyperaktiivisuutta – joka tunnetaan lyhenteellä ADHD – tai jopa skitsoaffektiivisena häiriönä, jos siihen liittyy jaksoja. harhaanjohtava.

Hypomanioiden tyypit

Hypomaniaa on vain yksi tyyppi.

Hypomanian syyt

Yksi hypomanian syistä on geneettinen. Viimeaikaiset tutkimukset osoittavat useiden geenien – erityisesti kromosomeissa 9, 10, 14, 13 ja 22 – olevan osallisena taudin puhkeamisessa. Tämä haavoittuvaksi sanottu geeniyhdistelmä tekee oireista ja siten hoidoista erilaisia ​​jokaiselle yksilölle.

Toinen hypoteesi esittää ongelman ajatusten käsittelyssä. Tämä huolenaihe johtuisi tiettyjen hermosolujen toimintahäiriöstä, mikä aiheuttaisi aivotursoksen hyperaktiivisuutta – muistille ja oppimiselle välttämättömän aivojen alueen. Tämä aiheuttaisi sitten häiriöitä ajatusten käsittelyssä tärkeiden välittäjäaineiden toiminnassa. Tätä teoriaa tukee psykotrooppisten lääkkeiden suhteellinen tehokkuus, mukaan lukien mielialan stabilointiaineet, jotka vaikuttavat näihin välittäjäaineisiin.

Hypomanian diagnoosi

Hypomanian vaiheita on usein erittäin vaikea tunnistaa niiden alhaisen intensiteetin ja lyhyyden vuoksi, mikä johtaa näiden jaksojen alidiagnosointiin. Seurue uskoo, että henkilö on erittäin hyvässä kunnossa, hyvässä kunnossa. Usein tämän hypomaanisen vaiheen jälkeinen masennushäiriön puhkeaminen vahvistaa diagnoosin.

Myöhäinen diagnoosi tehdään usein myöhään murrosiässä tai varhaisessa aikuisiässä, viimeistään 20-25 vuoden iässä.

Työkalujen avulla on mahdollista kohdistaa paremmin hypomanian olemassaoloa koskeva hypoteesi:

• Le Mood Disorder -kysely –Alkuperäinen englanninkielinen versio – julkaistu vuonna 2000American Journal of Psychiatry, pystyisi tunnistamaan seitsemän kymmenestä kaksisuuntaisesta mielialahäiriöstä - vuorotellen (hypo)maniasta ja masennuksesta kärsineestä - ja suodattamaan yhdeksän kymmenestä ei. Alkuperäinen englanninkielinen versio: http://www.sadag.org/images/pdf/mdq.pdf. Ranskaksi käännetty versio: http://www.cercle-d-excellence-psy.org/fileadmin/Restreint/MDQ%20et%20Cotation.pdf;
• La Hypomanien tarkistuslista, joka kohdistuu yksinomaan hypomaniaan, kehitti vuonna 1998 psykiatrian professori Jules Angst: http://fmc31200.free.fr/bibliotheque/hypomanie_angst.pdf.

Ole varovainen, vain terveydenhuollon ammattilainen voi tehdä luotettavan diagnoosin näiden työkalujen avulla.

Hypomaniasta kärsivät ihmiset

Hypomanian elinikäinen esiintyvyys väestössä on 2-3 %.

Hypomaniaa edistävät tekijät

Erilaiset tekijäperheet edistävät hypomaniaa.

Stressaaviin tai ikimuistoisiin elämäntapahtumiin liittyvät tekijät, kuten:

• Krooninen stressi – erityisesti koettu infantiilikaudella;
• Merkittävä univelka;
• Rakkaan menetys;
• Työpaikan menetys tai muutos;
• Liikkuva.

Tiettyjen aineiden kulutukseen liittyvät tekijät:

• Kannabiksen käyttö esiteini-iässä tai murrosiässä;
• Anabolisten androgeenisten steroidien (ASA) kulutus – voimakkaita dopingaineita urheilijoille);
• Trisyklisten masennuslääkkeiden, kuten desipramiinin, ottaminen, joiden tiedetään aiheuttavan nopeita syklejä tai maanisia tai hypomaanisia jaksoja.

Lopuksi, geneettisiä tekijöitä ei pidä ohittaa. Ja hypomanian kehittymisriski kerrotaan viidellä, jos jollakin ensimmäisen asteen sukulaisistamme on se jo.

Ylivilkkaus

Hypomania johtaa sosiaaliseen, ammatilliseen, koulu- tai seksuaaliseen yliaktiivisuuteen tai kiihtyneisyyteen – häiriöttömään, patologiseen ja sopeutumattomaan psykomotoriseen hyperaktiivisuuteen.

Keskittymisen puute

Hypomania aiheuttaa keskittymiskyvyn ja huomion puutteen. Ihmiset, joilla on hypomania, hajautuvat helposti ja/tai houkuttelevat merkityksettömiä tai merkityksettömiä ulkoisia ärsykkeitä.

Ajaminen lisääntyneellä riskillä

Hypomaniakki osallistuu enemmän toimintaan, joka tuottaa mielihyvää, mutta jolla voi olla haitallisia seurauksia – esimerkiksi henkilö ryhtyy hillittömästi holtittomiin ostoihin, holtittomaan seksuaaliseen käyttäytymiseen tai kohtuuttomiin yrityssijoituksiin.

Masennus

Diagnoosin vahvistaa usein hyperaktiivisuusvaiheen jälkeinen masennushäiriön puhkeaminen.

Muut oireet

• Lisääntynyt itsetunto tai ajatukset suuruudesta;
• Laajentaminen;
• Euforia;
• Lyhentynyt uniaika ilman väsymystä;
• Halu puhua jatkuvasti, hyvä kommunikaatiokyky;
• Ideoiden pako: potilas siirtyy hyvin nopeasti kukosta aasiksi;
• Ärtyneisyys;
• Ylimielisiä tai töykeitä asenteita.

Hypomanian hoidossa yhdistetään usein useita hoitotyyppejä.

Myöskään hypomaniajakson yhteydessä, jossa ei ole havaittavissa merkittäviä muutoksia ammatillisessa toiminnassa, sosiaalisissa toimissa tai ihmissuhteissa, sairaalahoitoa ei tarvita.

Lääkehoitoa voidaan määrätä pitkiksi ajanjaksoiksi, kahdesta viiteen vuoteen tai jopa elinikäiseksi. Tämä hoito voi sisältää:

• Mielialan stabilointiaine – tai tymosäätelijä –, joka ei ole piristävä eikä rauhoittava, ja joista kolme tärkeintä ovat litium, valproaatti ja karbamatsepiini;
• Epätyypillinen antipsykootti (APA): olantsapiini, risperidoni, aripipratsoli ja ketiapiini.

Uusimmat tutkimukset osoittavat, että keskipitkällä aikavälillä – yhden tai kahden vuoden aikana – mielialan stabilaattorin ja APA:n yhdistelmä on terapeuttinen strategia, joka antaa parempia tuloksia kuin monoterapia.

Ole kuitenkin varovainen, sillä hypomanian ensimmäisen jakson aikana nykyinen tietämys kannustaa meitä suosimaan monoterapiaa, jotta voimme torjua molekyyliyhdistelmien mahdollista huonompaa sietokykyä.

Psykoterapiat ovat myös välttämättömiä hypomanian hoidossa. Lainataan:

• Psykokasvatus auttaa kehittämään selviytymisstrategioita tai ehkäisemään maanisia jaksoja säätelemällä unta, ruokavaliota ja fyysistä aktiivisuutta;
• Käyttäytymis- ja kognitiiviset terapiat.

Lopuksi hyvät ruokailutottumukset, mukaan lukien hedelmät ja vihannekset, sekä painonhallinta auttavat myös kanavoimaan hypomaniaa.

Hypomanian tai sen uusiutumisen ehkäiseminen edellyttää:

• ylläpitää terveellisiä elämäntapoja;
• Vältä masennuslääkkeitä – ellei aikaisempi resepti ollut tehokas eikä aiheuttanut sekalaista hypomaanista muutosta tai jos mieliala tuli masentuneeksi masennuslääkkeen lopettamisen yhteydessä;
• Vältä mäkikuisman, luonnollisen masennuslääkkeen, infuusiota;
• Älä lopeta hoitoa – puolet relapseista johtuu hoidon lopettamisesta kuuden kuukauden kuluttua.