Lapsettomuus on pariskunnan kyvyttömyys tulla raskaaksi. Puhumme hedelmättömyydestä tai hedelmättömyys kun pari, joka harrastaa usein seksiä ja ei käytä ehkäisyä, ei saa lapsia vähintään vuoden ajan (tai kuusi kuukautta, kun nainen on yli 35 -vuotias).

Jotta nainen voi tulla raskaaksi, tapahtumaketju on välttämätön. Hänen kehonsa ja erityisesti munasarjojen on ensin tuotettava soluvarhaismunasolu, joka kulkee kohtuun. Siellä siittiöiden läsnä ollessa hedelmöitys voi tapahtua. Siittiöt voivat selviytyä 72 tuntia naisten lisääntymisjärjestelmässä ja munasolu on hedelmöitettävä 24 tunnin kuluessa ovulaatiosta. Näiden kahden solun fuusion jälkeen muna muodostuu ja istutetaan sitten kohtuun, jossa se voi kehittyä.

Lapsettomuus voi olla hyvin vaikeaa pariskunnille, jotka haluavat tulla vanhemmiksi, mutta eivät pysty siihen. Tämä kyvyttömyys voi olla psykologisia vaikutuksia tärkeitä.

Lapsettomuuteen on monia hoitoja, jotka voivat lisätä dramaattisesti parin mahdollisuuksia tulla vanhemmiksi.

yleisyys

Lapsettomuus on erittäin yhteinen koska se koskisi 10-15% pariskunnista. Näin CDC (Tautien torjunnan ja ehkäisyn keskukset) Amerikkalaiset vahvistavat, että lähes yhdellä kymmenestä naisesta olisi vaikeuksia tulla raskaaksi. 1-10% naisista tulee raskaaksi 80 vuoden kuluessa ja 90% 1 vuoden kuluessa.

Kanadassa, Canadian Infertility Awareness Associationin (ACSI) mukaan, lähes joka kuudes pariskunta ei onnistuisi hankkimaan lasta ensimmäisessä^ikäisille vuosi, jolloin kaikki ehkäisy on lopetettu.

Ranskassa vuoden 2003 kansallisen perinataalitutkimuksen ja vuosien 2007-2008 hedelmällisyyden epidemiologisen seurantakeskuksen mukaan lähes joka viides pariskunta kärsisi hedelmättömyydestä 1 kuukauden kuluttua ilman ehkäisyä. Tutkimuksen mukaan 5% naisista tuli raskaaksi jo 12^erkuukautta ilman ehkäisyä ja 32%, yli 6 kuukautta myöhemmin (mukaan lukien 18% 12 kuukauden jälkeen ja 8% 24 kuukauden kuluttua)³.

Vaikka tietoja ei ole, näyttää siltä, ​​että yhä useammilla naisilla on vaikeuksia tulla raskaaksi ja että heillä kestää myös kauemmin. Ympäristö- tai tartuntatekijät voivat olla vastuussa tästä kehityksestä. Myös ylipainoa korostetaan. Sinun pitäisi myös tietää, että hedelmällisyys laskeeikä. Nyt naiset odottavat 1^er lapsi myöhemmin ja myöhemmin, mikä voisi myös selittää, miksi hedelmättömyysongelmat ovat yhä yleisempiä.

Syyt

Lapsettomuuden syyt ovat hyvin erilaisia ​​ja voivat vaikuttaa miehiin, naisiin tai molempiin kumppaneihin. Kolmanneksessa lapsettomuus koskee vain miestä, toisessa kolmanneksessa vain naista ja lopulta kolmasosaa molempia.

Ihmisillä

Miesten hedelmättömyys johtuu pääasiassa liian vähäisestä tuotannosta (oligospermia) tai siemennesteen täydellisestä puuttumisesta (atsoospermia). Azospermia voi johtua tuotannon puutteesta kiveksissä tai kanavien tukkeutumisesta, jotka mahdollistavat siittiöiden siirtymisen. The sperma voi myös olla epämuodostunut (teratospermia) tai liikkumaton (astenospermia). Siittiöt eivät voi enää saavuttaa munasolua ja tunkeutua siihen. Ihminen voi myös kärsiäCumshots varhainen. Sitten hän voi siemensyöksyä pienimmästä jännityksestä, usein jopa ennen kuin hän on tunkeutunut kumppaniinsa. Dyspareunia (tuskallinen yhdyntä naisille) voi myös estää tunkeutumisen. Tapauksessa 'siemensyöksy retrogradinen, siemenneste lähetetään virtsarakkoon eikä ulos. Tietyt ympäristötekijät, kuten altistuminen torjunta -aineille tai liiallinen kuumuus saunoissa ja porealtaissa, voivat heikentää hedelmällisyyttä vaikuttamalla siittiöiden tuotantoon. Yleisemmät häiriöt, kuten liikalihavuus, liiallinen alkoholin tai tupakan kulutus, rajoittavat myös miesten hedelmällisyyttä. Lopuksi tietyt syöpälääkkeet, kuten kemoterapia ja sädehoito, rajoittavat joskus siittiöiden tuotantoa.

Naisilla

Lapsettomuuden syitä on jälleen monia. Jotkut naiset voivat kärsiäovulaation poikkeavuudet. Ovulaatio voi olla olematonta (anovulaatio) tai huonolaatuista. Näiden poikkeavuuksien vuoksi munasoluja ei muodostu, joten hedelmöitys ei voi tapahtua. The munanjohtimet, jotka sijaitsevat munasarjojen ja kohdun välissä ja antavat alkion kulkeutua kohtuonteloon, voivat tukkeutua (esim. salpingiitti, tulehdus putkissa tai tartuntaongelma leikkauksen jälkeen). Naisella voi olla endometrioosi, kohdun fibrooma tai munasarjojen monirakkulaoireyhtymä, joka on hormonaalinen epätasapaino, joka aiheuttaa kystat munasarjoissa ja ilmenee epäsäännöllisillä kuukautisilla ja steriilisyydellä. Lääkkeet, kuten syöpähoidot, voivat aiheuttaa hedelmättömyyttä. Kilpirauhasongelmat ja hyperprolaktinemia voivat myös olla vastuussa. Imetyksen aikana esiintyvän hormonin prolaktiinipitoisuuden nousu voi vaikuttaa ovulaatioon.

Diagnoosi

Lapsettomuuden tapauksessa on syytä yrittää löytää sen syy. Eri testit voivat olla pitkiä. Asiantuntijat aloittavat tarkistamalla pariskunnan yleisen terveydentilan; he puhuvat myös seksielämästään. Noin kolmanneksessa tapauksista parin lapsettomuus on edelleen selittämätön.

Le Huhnerin testi on testi, joka suoritetaan muutama tunti yhdynnän jälkeen. Se tarkistaa kohdunkaulan liman laadun, kohdun tuottaman aineen, joka mahdollistaa siittiöiden paremman liikkumisen ja pääsyn kohtuun.

Ihmisillä, yksi ensimmäisistä testeistä on siittiöiden sisällön analysointi: siittiöiden määrä, niiden liikkuvuus, ulkonäkö, poikkeavuudet jne. spermogrammi. Jos havaitaan poikkeavuuksia, sukupuolielinten ultraääni tai karyotyyppi voidaan pyytää. Lääkärit tarkistavat myös, onko siemensyöksy normaali. Hormonaalisia testejä, kuten testosteronin testausta, verinäytteestä tehdään usein.

Naisilla lisääntymiselinten asianmukainen toiminta tarkistetaan. Lääkäri varmistaa myös, että kuukautiskierto on normaali. Verikokeet läsnä olevien hormonien määrän tarkistamiseksi voivat varmistaa, että nainen ovuloi hyvin. A hysterosalpingografia mahdollistaa hyvän visualisoinnin kohdun ontelosta ja munanjohtimista. Tämä tutkimus mahdollistaa kontrastivalmisteen injektion ansiosta putkien tukkeutumisen havaitsemisen. A laparoscopy, leikkaus, joka visualisoi vatsan sisäpuolen ja siten munasarjat, munanjohtimet ja kohdun, voidaan määrätä, jos epäillään hedelmättömyyttä. Se voi auttaa havaitsemaan endometrioosin. Lantion ultraääni voi myös havaita kohdun, putkien tai munasarjojen poikkeavuuksia. Geneettinen testaus voi olla tarpeen hedelmättömyyden geneettisen alkuperän havaitsemiseksi.