Lanne-injektiot, joita kutsutaan myös epiduraalisiksi injektioiksi, käytetään usein auttamaan jatkuvan alaselkäkivun, iskiasin ja cruralgia lievittämisessä. Yhä tarkempia lääketieteellisten kuvien ohjauksen ansiosta niiden tehokkuus on kuitenkin epäjohdonmukaista.

Lanne-infiltraatio koostuu pienen annoksen paikallisesti ruiskuttamisesta tulehdusta ehkäisevää, useimmiten kortisonipohjaista hoitoa tulehduksen ja siten kivun paikallista vähentämiseksi. Infiltraatio mahdollistaa jopa voimakkaan anti-inflammatorisen aineen toimittamisen kipeälle alueelle erittäin alhaisella yleisdiffuusiolla, mikä mahdollistaa paremman tehokkuuden välttäen samalla tulehdusta ehkäisevien hoitojen sivuvaikutuksia.

Injektio tehdään selkärangaan, epiduraalitilaan kyseisen hermojuuren tasolla, jossa hermo lähtee selkärangasta. Tuote voidaan injektoida kerrostenvälisellä, kaudaalisella tai transforaminaalisella tasolla riippuen halutusta lääkkeen vapautumisesta.

Infiltraatio tehdään avohoidossa, nykyään useimmiten radiologisessa, ultraääni- tai CT-ohjauksessa, jotta neulan oikea sisääntulokohta valitaan ja sen polkua seurataan.

CT-ohjatun lannerangan infiltraation aikana potilas makaa vatsallaan skannerin pöydällä. Ensimmäinen skannaus suoritetaan pistoskohdan paikantamiseksi tarkasti. Radiologi ruiskuttaa puhdistetulle ja desinfioidulle iholle paikallispuudutuksen jälkeen ensin jodattua varjoainetta varmistaakseen, että lääke leviää hyvin halutulle alueelle. Sitten hän pistää tulehdusta estävän hoidon.

Infiltraatiota ehdotetaan toiseksi indikaatioksi potilaille, jotka kärsivät useita viikkoja, joita ei ole rauhoittunut lepo- ja lääkehoidoilla, akuutissa alaselkäkivussa, iskiasissa tai välilevytyrään tai kapeaan lannekanavaan liittyvässä cruralgiassa.

Potilasta pidetään yleensä lyhyen tarkkailun ajan tutkimuksen jälkeen. Infiltraatiota seuraavien tuntien aikana ei ole harvinaista, että kipu lisääntyy.

24-48 tunnin lepoa suositellaan, jotta tuote säilyttää maksimipitoisuutensa kipeällä alueella ja vaikuttaa hajoamatta.

Tulokset

Paraneminen havaitaan yleensä 24–48 tunnin kuluessa, mutta teho on epäjohdonmukainen. Se on erittäin riippuvainen potilaasta. Joskus tarvitaan kahdesta kolmeen injektiota viikossa, jotta kipuun saadaan vaikutusta.

Lisäksi infiltraatio ei poista kivun syytä. Siksi se on usein lisähoito akuutissa vaiheessa ennen leikkaukseen turvautumista.

Riskit

Kuten minkä tahansa pistoksen yhteydessä, infektioriski on erittäin pieni. Infiltraatiota seuraavina päivinä kaikkien infektion merkkien (kuume, tulehdus pistoskohdassa) tulee siksi johtaa konsultaatioon.