Interventiomenetelmät aborttiin

Interventiomenetelmät aborttiin

Kahta tekniikkaa käytetään raskauden lopettamiseen vapaaehtoisesti:

  • huumetekniikka
  • kirurginen tekniikka

Aina kun mahdollista, naisten on voitava valita tekniikka, lääketieteellinen tai kirurginen, sekä anestesian tapa, paikallinen tai yleinen16.

Lääkitystekniikka

Lääketieteellinen abortti perustuu lääkkeiden ottamiseen, jotka voivat aiheuttaa raskauden keskeytymisen ja alkion tai sikiön karkottamisen. Sitä voidaan käyttää enintään 9 viikon ajan amenorreaa. Ranskassa vuonna 2011 yli puolet aborteista (55%) tehtiin lääkkeillä.

Abortilääkkeitä on useita, mutta yleisin tapa on antaa:

  • anti-progestiini (mifepristoni tai RU-486), joka estää progesteronia, hormonia, joka sallii raskauden jatkumisen;
  • yhdessä prostaglandiiniperheen lääkkeen (misoprostolin) kanssa, joka laukaisee kohdun supistukset ja mahdollistaa sikiön evakuoinnin.

Näin ollen WHO suosittelee mifepristonin nauttimista raskaana oleville raskauksille, jotka kestävät enintään 9 viikkoa (63 päivää) ja jota seuraa 1–2 päivää myöhemmin misoprostoli.

Mifepristone otetaan suun kautta. Suositeltu annos on 200 mg. Misoprostolin antoa suositellaan 1-2 päivän (24-48 tunnin) kuluttua mifepristonin ottamisesta. Se voidaan tehdä emättimellä, poskella tai kielen alle enintään 7 viikon ajan amenorreaa (5 raskausviikkoa).

Vaikutukset liittyvät enimmäkseen misoprostoliin, joka voi aiheuttaa verenvuotoa, päänsärkyä, pahoinvointia, oksentelua, ripulia ja kivuliaita vatsakramppeja.

Käytännössä lääketieteellinen abortti voidaan siksi tehdä 5: een astist raskausviikko ilman sairaalahoitoa (kotona) ja jopa 7st raskausviikolla muutaman tunnin sairaalassa.

Kymmenen viikon amenorreasta lähtien lääkitystekniikkaa ei enää suositella.

Kanadassa mifepristonia ei ole hyväksytty mahdollisten tartuntariskien vuoksi (eikä yksikään yritys ole pyytänyt tämän molekyylin markkinointia Kanadassa vähintään vuoden 2013 loppuun asti). Tämä markkinoimattomuus on kiistanalainen ja tuomitsee lääketieteelliset järjestöt, jotka pitävät mifepristonin käyttöä turvallisena (sitä käytetään yleisesti 57 maassa). Lääketieteelliset abortit ovat siksi paljon harvinaisempia Kanadassa. Ne voidaan tehdä toisella lääkkeellä, metotreksaatilla, jota seuraa misoprostoli, mutta vähemmän tehokkaasti. Metotreksaattia annetaan yleensä injektiona, ja 35-XNUMX päivää myöhemmin misoprostolitabletit työnnetään emättimeen. Valitettavasti XNUMX%: ssa tapauksista kohtu kestää useita päiviä tai useita viikkoja tyhjentyä kokonaan (verrattuna muutamaan tuntiin mifepristonilla).

Abortin kirurginen tekniikka17-18

Suurin osa maailman aborteista tehdään kirurgisella tekniikalla, yleensä kohdun sisällön imemisellä, kohdunkaulan laajentamisen jälkeen (joko mekaanisesti, lisäämällä yhä suurempia dilataattoreita tai lääketieteellisesti). Se voidaan tehdä raskausajasta riippumatta joko paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa. Interventio tapahtuu yleensä päivän aikana. Aspiraatio on WHO: n mukaan suositeltava tekniikka kirurgiseen aborttiin raskausikään 12–14 viikkoa asti.

Joissakin maissa käytetään toisinaan toista menettelytapaa, kohdunkaulan laajentamista, jota seuraa kuretaasi (johon kuuluu "kaavinta" kohdun limakalvosta roskien poistamiseksi). WHO suosittelee, että tämä menetelmä korvataan aspiraatiolla, joka on turvallisempi ja luotettavampi.

Kun raskausikä on yli 12-14 viikkoa, WHO: n mukaan sekä dilataatiota että evakuointia ja lääkitystä voidaan suositella.

Abortin menettelyt

Kaikissa abortin sallivissa maissa sen suoritus on määritelty tarkasti määritellyllä protokollalla.

Siksi on selvitettävä menettelyt, määräajat, väliintulopaikat, oikeusikä (14 -vuotias Quebecissä, nuori tyttö Ranskassa), korvausehdot (ilmainen Quebecissä ja 100% korvaus) Ranskassa).

Sinun pitäisi tietää, että toimenpiteet vievät aikaa ja että odotusajat ovat usein olemassa. Siksi on tärkeää kääntyä nopeasti lääkärin puoleen tai mennä aborttia tekevälle laitokselle heti, kun päätös on tehty, jotta teon päivämäärää ei viivästyttäisi ja vaarana olisi tulla raskauspäivään, kun se on tarpeen. tulee monimutkaisemmaksi.

Esimerkiksi Ranskassa kaksi lääketieteellistä neuvontaa on pakollista ennen aborttia, ja niiden välissä on vähintään viikon pohdinta -aika (hätätilanteessa 2 päivää). "Konsultaatioita-haastatteluja" voidaan tarjota naisille ennen leikkausta ja sen jälkeen, jotta potilas voi puhua tilanteestaan, leikkauksestaan ​​ja saada tietoa ehkäisystä.19.

Quebecissä aborttia tarjotaan yhdessä kokouksessa.

Psykologinen seuranta abortin jälkeen

Päätös lopettaa raskaus ei ole koskaan helppo eikä teko ole vähäpätöinen.

Tahattoman raskauden ja abortin tekeminen voi jättää psyykkisiä jälkiä, herättää kysymyksiä, jättää epäilyksen tai syyllisyyden, surun, joskus pahoittelun.

Luonnollisesti reaktiot aborttiin (olivatpa ne luonnollisia tai aiheutettuja) ovat erilaisia ​​ja jokaiselle naiselle ominaisia, mutta psykologista seurantaa tulisi tarjota kaikille.

Useat tutkimukset osoittavat kuitenkin, että abortti ei ole pitkäaikainen psykologinen riskitekijä.

Naisen emotionaalinen ahdistus on usein suurin ennen aborttia ja sitten vähenee merkittävästi aborttia edeltävän ja sitä välittömästi seuraavan ajanjakson välillä.10.

Jätä vastaus