Sisällys
Mikä on iteratiivinen keisarinleikkaus?
Keisarileikkauksesta sanotaan, että se on iteratiivinen kun sitä harjoitetaan naisella, joka on synnyttänyt keisarinleikkauksella aiemmin, edellisen raskauden jälkeen. Termi "iteratiivinen"Itse asiassa tarkoittaa"joka toistetaan useita kertoja".
Usein oletetaan, että keisarinleikkauksella synnyttänyt nainen on eräänlainen "tuomittu”Synnyttämään uudelleen keisarinleikkauksella uuden raskauden aikana. Näin oli vielä vähän aikaa sitten, koska synnytys oli vaikeaa arpinen kohtu. Mutta keisarinleikkaustekniikoiden parantuessa iteratiivisesta keisarinleikkauksesta on tulossa harvinaisempaa, ja keisarileikkauksen saanut nainen voi useimmiten synnyttää vaginaalisesti sen jälkeen uuden raskauden aikana.
Muista, että keisarinleikkausten määrä vaihtelee 20 % toimituksista Ranskassa suositellun 10 % sijasta Maailman terveysjärjestön (WHO) toimesta. Koska keisarileikkaus on edelleen kirurginen leikkaus, johon liittyy kaikki riskit ja komplikaatiot sekä oletetut haitat vauvan terveydelle, synnytyslääkärit gynekologit harkitsevat siksi aina emättimen synnytystä ensimmäisen keisarinleikkauksen jälkeen. On arvioitu, että 50-60 % "keisareista" synnyttää emättimen kautta uuden raskauden jälkeen.
Milloin toistuva keisarileikkaus tehdään?
Aikaisemmin isoäidemme synnytysgynekologit turvautuivat automaattisesti toistuvaan keisarinleikkaukseen heti, kun ensimmäinen keisarileikkaus oli tehty aiemmin. Tällä hetkellä, valinta toistuvan keisarinleikkauksen tekemisestä vai ei päätetään yleensä tapauskohtaisesti, riippuen raskauden ominaisuuksista ja tulevan äidin valinnasta.
"Arpinen kohtu ei sinänsä ole merkki suunnitellusta keisarinleikkauksesta.. Raportit aiemmista kohdun interventioista ja mahdollisesta keisarileikkaukseen johtaneesta synnytyksestä ovat hyödyllisiä synnytystavan valinnassa”, kertoo High Authority of Health (HAS). "Edellisen keisarinleikkauksen yhteydessä on äidin ja synnytyksen riskit huomioon ottaen järkevää ehdottaa [emättimen kautta tapahtuvaa synnytystä], paitsi jos kyseessä on ruumiillinen arpi", eli kehoa peittävä arpi. kohdusta.
HAS kuitenkin katsoo, että siinä tapauksessakolmen tai useamman keisarinleikkauksen historia, on suositeltavaa tarjota ajoitettu keisarileikkaus.
Lyhyesti sanottuna kysymys siitä, tehdäänkö toistuva keisarileikkaus vai ei, ratkaistaan tapauskohtaisesti riippuenraskauden ominaisuuksista:monisikiöinen raskaus vai ei, istukan kertymä tai istukan esisairaus, vauvan esillepano peräkärjessä tai monimutkaisessa asennossa, arpinen kohtu, vauvan paino ja morfologia, potilaan mieltymys ...
Naista, joka on jo synnyttänyt keisarinleikkauksella, suositellaan kuitenkin vahvastisynnytä synnytysosastolla (mieluiten tyyppi 2 tai 3) kotona tai synnytyskeskuksessa, jotta hätätilanteessa iteratiivinen keisarinleikkaus voidaan tehdä, jos emättimen synnytys epäonnistuu (liian suuri kohdun repeämisen riski, sikiön ahdistus jne.).
Kuinka iteratiivinen keisarinleikkaus suoritetaan?
Le toistuva keisarileikkaus on samanlainen kuin "klassinen" keisarileikkaus, paitsi että uusittava keisari on usein suunniteltu keisari. Yleensä viilto tehdään vanhaan keisarileikkausarviin, jonka avulla gynekologinen kirurgi voi parantaa arven ulkonäköä, kun se on hieman ruma tai huonosti parantunut.
Huomaa, että kun se on ohjelmoitu, iteratiivinen keisarinleikkaus mahdollistaa järjestäytymisen kotona ja synnytyksen aikana: lapsenvahtia, puolison synnytystä, vauvan kanssa iho iholle jne.
Iteratiivinen keisarinleikkaus: onko olemassa komplikaatioiden riskejä?
Edellisen keisarin ja sen arven vuoksi toistuva keisari voi aiheuttaa pidempi ja/tai hieman monimutkaisempi synnytys. Edellinen arpi on saattanut syntyä adheesiot eri elinten välillä, kuten virtsarakon ja kohdun välillä, vatsan seinämän tasolla ...
Jos kohtuun pääsy on vaikeaa, kirurgi voi päättää leikkaa aukko saksilla sormien sijaanvarsinkin jos kyseessä on vauvan terveyteen liittyvä hätätilanne (sikiön ahdistus). Tämä viilto voi aiheuttaa enemmän verenhukkaa ja kipua. Hätätilanteessa kirurgi saattaa harvemmin vahingoittaa virtsarakkoa tai vahingoittaa vauvaa. Siksi lääkärit suosivat varaa toistuva keisarileikkaus sen sijaan, että se suoritettaisiin kiireellisesti, kun emättimen synnytysyritys on epäonnistunut. Tästä syystä on tärkeää keskustella perusteellisesti kaikista iteratiiviseen keisarinleikkaukseen liittyvistä mahdollisista tapahtumista ennen virtausta ja arvioida asianmukaisesti hyöty/riski tasapaino ennen kuin jatkat emättimen synnytystä keisarinleikkauksen jälkeen.