IVF: päivitys tähän avusteiseen lisääntymismenetelmään

La koeputkihedelmöitys kehitti Robert Edwards, brittiläinen biologi, joka johti syntymään ensimmäinen koeputken vauva vuonna 1978 Englannissa (Louise) ja vuonna 1982 Ranskassa (Amandine). Kansallisen väestötutkimuksen instituutin kesäkuussa 2011 julkaiseman tutkimuksen mukaan 100 parista, jotka aloittavat hoidon koeputkihedelmöityksellä ART-keskuksessa (lääkeavusteinen lisääntyminen), 41 saa lapsen IVF-hoidon ansiosta. keskimäärin viiden vuoden sisällä. Heinäkuusta 2021 lähtien nämä lisääntymistekniikat ovat olleet saatavilla myös Ranskassa sinkkunaisille ja naispareille.

Mikä on koeputkihedelmöityksen (IVF) periaate?

IVF on lääketieteellinen tekniikka, joka sisältää hedelmöittymisen aikaansaamisen ihmiskehon ulkopuolella, kun se ei luonnollisesti salli sitä.

• Ensimmäinen askel: me stimuloi munasarjoja hormonihoidolla, jotta hän voi kerätä useita kypsiä munasoluja hedelmöitystä varten. Tämän ensimmäisen vaiheen aikana hormonaaliset verikokeet suoritetaan joka päivä ja ultraääni tulee suorittaa hoitovasteen seuraamiseksi.
• Kun follikkelien määrä ja koko ovat riittävät, a injektio d'hormoni on tehty.
• 34-36 tuntia tämän injektion jälkeen sukupuolisolut kerätään pistos naisilla, ja miehillä masturboimalla siittiöitä. Myös puolison tai luovuttajan aiemmin pakastettuja siittiöitä on mahdollista käyttää. Naisilla kerätään 5-10 munasolua ja säilytetään inkubaattorissa.
• Neljäs vaihe: munasolun ja siittiön kohtaus, joka on vitro », Eli koeputkessa. Tavoitteena on saavuttaa lannoitus saadakseen alkiot.
• Nämä samat alkiot (niiden lukumäärä vaihtelee) siirretään sitten naisen kohdun onteloon. kahdesta kuuteen päivään inkubaation jälkeen. 

Tämä menetelmä on siksi pitkä ja raskas – erityisesti naisen kehon ja terveyden kannalta – ja vaatii erittäin tarkkaa lääketieteellistä ja jopa psyykkistä tukea.

IVF: mikä on onnistumisprosentti?

IVF:n onnistumisprosentit vaihtelevat suuresti mukana olevien ihmisten terveydentilasta, heidän ikänsä ja jo tehtyjen IVF-toimenpiteiden lukumäärän mukaan. Keskimäärin, jokaisessa IVF-syklissä naisella on 25,6% mahdollisuus tulla raskaaksi. Tämä luku nousee noin 60 prosenttiin neljännellä IVF-yrityksellä. Nämä luvut putoavat alle 10 % naisen XNUMX. vuotiaasta.

Mitkä ovat IVF-menetelmät?

IVF ICSI

Nykyään 63 % koeputkihedelmöityksistä on ICSI (solunsisäinen plasman siittiöinjektio). IVF:stä johdetut ne ovat erityisen indikoituja vakaviin miesten hedelmättömyysongelmiin. Siittiöt kerätään suoraan miehen sukupuolielimistä. Sitten ruiskutetaan siittiö munasoluun varmistaaksemme sen hedelmöittymisen. Tätä hoitoa tarjotaan myös miehille, jotka kärsivät vakavasta sairaudesta, joka voi tarttua puolisoon tai sikiöön, sekä pariskunnille, joilla on selittämätön hedelmättömyys muiden ART-tekniikoiden epäonnistuttua. Jos ICSI:n IVF on siksi eniten käytetty, se ei ole ainoa menetelmä, jota käytetään nykyään Ranskassa. 

IVF IMSI:llä

THEmorfologisesti valittujen siittiöiden intrasytoplasminen injektio (IMSI) on toinen menetelmä, jossa siittiöiden valinta on vieläkin tarkempaa kuin ICSI:llä. Mikroskooppinen suurennus kerrotaan 6000:lla, jopa 10 000:lla. Tätä tekniikkaa käytetään erityisesti Ranskassa ja Belgiassa.

In vitro -kypsyminen (IVM)

Kun munasolut kerätään kypsässä vaiheessa perinteistä koeputkihedelmöitystä varten, ne kerätään epäkypsässä vaiheessa IVF:n ja in vitro -kypsymisen (IVF) aikana. Siksi kypsymisen lopettamisen suorittaa biologi. Ranskassa ensimmäinen MIV:n synnyttämä vauva syntyi vuonna 2003.

Kenelle koeputkihedelmöitys on tarkoitettu?

Eduskunnan 29 hyväksymän bioetiikkalain jälkeen heteroseksuaaliset parit, mutta myös naisparit ja sinkkunaiset voivat toipua lääkeavusteiseen lisääntymiseen ja sitä kautta koeputkihedelmöitykseen. Sairastuneiden on läpäistävä terveystestit ja kirjallinen suostumus pöytäkirjaan.

Paljonko IVF maksaa Ranskassa?

Sairausvakuutus kattaa 100 % neljä yritystä koeputkihedelmöitys makromanipulaatiolla tai ilman sitä, kunnes nainen täyttää 42 vuotta (eli 3000-4000 euroa IVF). 

Milloin turvautua koeputkihedelmöitykseen?

Heteroseksuaalisilla pariskunnilla kysymys IVF:stä herää usein esiin jo pitkän, keskimäärin kahden vuoden matkan jälkeen vauvan raskaaksi tulemiseen. Jotta kaikki hedelmöittymistä estävät anatomiset syyt (johtimien, kohdun epämuodostumat jne.) suljettaisiin pois, gynekologit ja lääkärit neuvovat pariskuntia suorittamaan alustava arvio. Muut tekijät, kuten huonolaatuinen siittiö, alhainen siittiöiden tuotanto, ovulaatiohäiriöt, pariskunnan ikä jne. voivat myös vaikuttaa.

IVF: tarvitaanko kutistus?

Bichat Claude Bernardin IVF-keskuksesta Pariisissa yhdessä vastaavan lääkärin Sylvie Epelboinin mukaan. on todellista väkivaltaa hedelmättömyyden ilmoituksessa, jonka sanoja pidetään usein halventavina ". Koko tämän koettelemuksen, jota leimaavat lääkärintarkastukset ja joskus epäonnistumiset, se on tärkeää puhua. Konsultoimalla asiantuntijaa voit välttää ympärilläsi olevien painostuksen, eristäytyä kärsimykseesi ja päivittäiseen hallintaan (emotionaalinen, seksuaalinen elämä jne.). On myös tärkeää monipuolistaa kiinnostuksen kohteitasi, pitää hauskaa parin ja ystävien kanssa sekä ei keskity pelkästään lapsen haluun. Seksuaalisesta elämästä voi sitten tulla stressin lähde, koska se on yleensä vain lisääntyvää.

Minne mennä hyötymään IVF:stä?

Kun pariskunnat kohtaavat lapsettomuuden, he voivat kääntyä jommankumman puoleen 100 keskustaa d'AMP (apu lääketieteelliseen lisääntymiseen) Ranskasta. Pyyntöjä tulee vuosittain 20–000, mutta tämä voi lisääntyä tämän menetelmän saatavuuden laajentamisen ja sukusolujen luovuttamisen uusien nimettömyyden myötä.

Miksi IVF ei toimi?

Keskimäärin IVF:n epäonnistuminen johtuu joko munasolujen puuttumisesta munasarjapunktion aikana tai niiden huonosta laadusta tai munasarjojen riittämättömästä tai liian tärkeästä vasteesta hormonaalisen stimulaation aikana. Yleensä joutuu odottamaan 6 kuukautta kahden yrityksen välillä IVF:stä. Tämä prosessi voi olla päivittäin erittäin syyllinen henkilölle, joka yrittää kantaa syntymätöntä lasta, ja myös tästä syystä tukea suositellaan kaikilla tasoilla: lääketieteellisellä, psykologisella ja henkilökohtaisella tasolla. Jokaisen tutkimuksen jälkeen tulee varmasti olemaan myös lepoa ja siksi se on syytä tiedostaa ammatillisella tasolla.