Sisällys
Mikä on munasarjojen stimulaatio?
Se antaa luontoa auttavan käden, kun vauva on myöhässä, ja se johtuu ovulaation poikkeavuudesta. ”Naisella, joka ei ovuloi tai pyöräile 4 päivän välein, ei ole käytännössä mitään mahdollisuutta tulla raskaaksi – enintään 5-20 % vuodessa. Joten stimuloimalla hänen munasarjojaan annamme hänelle samat mahdollisuudet tulla raskaaksi kuin luonnossa, eli 25-35 % kiertoa kohden alle XNUMX-vuotiaalle naiselle”, kertoo lisääntymislääketieteeseen erikoistunut gynekologi tohtori Véronique Bied Damon. .
Kuinka munasarjojen stimulaatio toimii?
"Stimulaatiota on kahdenlaisia", hän selittää. Ensinnäkin se, jonka tavoitteena on fysiologian lisääntyminen: naista stimuloidaan hankkimaan yksi tai kaksi kypsää follikkelia (tai munasolua), mutta ei enempää. Tämä koskee yksinkertaista stimulaatiota, jonka tarkoituksena on korjata ovulaation häiriö, munasarjojen monirakkulaisuus, munasarjojen vajaatoiminta, kiertohäiriö; tai valmistella naista keinosiemennykseen. »Munasarjoja stimuloidaan kohtalaisesti, jotta vältetään monisikiöisyyden riski.
"Toinen tapaus: stimulaatio IVF:n yhteydessä. Siellä tavoitteena on saada talteen maksimimäärä munasoluja, 10-15, kerralla. Tätä kutsutaan kontrolloiduksi munasarjojen hyperstimulaatioksi. Munasarjoja stimuloidaan kaksinkertaisella annoksella verrattuna yhteen stimulaatioon. " Miksi ? ”Sosiaaliturvan korvaamien IVF-hoitojen määrä on neljä, ja voimme jäädyttää alkiot. Joten jokaiseen IVF-yritykseen haluamme paljon munia. Meillä on keskimäärin 10-12. Puolet antaa alkioita, joten noin 6. Siirrämme 1 tai 2, muut jäädytämme myöhempiä siirtoja varten, joita ei lasketa IVF-yrityksiksi. "
Millä lääkkeillä stimulaatio aloitetaan? Tabletit vai injektiot?
Se taas riippuu. "Ensinnäkin ovat tabletit: klomifeenisitraatti (Clomid). Tällä stimulaatiolla on se haittapuoli, että se ei ole kovin tarkka, vähän kuin 2 CV verrattuna nykyaikaiseen autoon; mutta tabletit ovat käytännöllisiä, se on ensimmäinen tarkoitus antaa mieluummin nuorille naisille ja munasarjojen monirakkulatautien tapauksessa”, tohtori Bied Damon selittää.
Toinen tapaus: ihonalaiset pistokset. ”Naiset pistävät valmisteen päivittäin, mieluummin illalla, jakson ajan, joka ulottuu 3. tai 4. kierron päivästä ovulaation alkamishetkeen, eli 11. päivään. tai 12. päivä, mutta tämä kesto riippuu kunkin hormonaalisesta vasteesta. Nainen ruiskuttaa siis kymmenenä päivänä kuukaudessa noin kuuden kuukauden ajan joko rekombinantti-FSH:ta (synteettistä, kuten Puregon tai Gonal-F); tai HMG (ihmisen menopausaalinen gonadotropiini, kuten Menopur). Tiedoksi, tämä on erittäin puhdistettua virtsaa postmenopausaalisista naisista, koska vaihdevuosien jälkeen tuotetaan enemmän FSH:ta, munasarjoja stimuloivaa ainetta.
Onko munasarjojen stimulaatiolla sivuvaikutuksia?
Mahdollisesti kyllä, kuten minkä tahansa lääkkeen kanssa. "Riski on munasarjojen hyperstimulaatio-oireyhtymä", onneksi erittäin harvinainen ja erittäin tarkkailtava. "Yhdessä prosentissa erittäin vaikeista tapauksista tämä saattaa vaatia sairaalahoitoa, koska voi olla tromboosin tai keuhkoembolian riski.
Minkä ikäisenä munasarjojen stimulaatio tulisi tehdä?
Se riippuu kunkin potilaan iästä ja tapauksesta. ”Alle 35-vuotias nainen, jolla on säännöllinen kierto, voi odottaa hieman. Lain mukaan lapsettomuuden määritelmä on kaksi vuotta suojaamatonta seksiä pariskunnalle ilman raskautta! Mutta nuorella naisella, jolla on kuukautiset vain kahdesti vuodessa, ei ole mitään järkeä odottaa: sinun on neuvoteltava.
Samoin 38-vuotiaan naisen kohdalla emme aio tuhlata liikaa aikaa. Sanomme hänelle: "Olet tehnyt 3 stimulaatiosykliä, se ei auta: voit yhtä hyvin mennä IVF:ään". Se on tapauskohtaista. "
”Neljäs keinosiemennys oli oikea. "
"Käännyin munasarjojen stimulaatioon, koska minulla oli munasarjojen monirakkulainen, joten en säännöllisiä kiertoja. Aloitimme stimulaation Gonal-F-pistoksilla, jotka annoin itselleni noin vuosi sitten.
Se kesti kymmenen kuukautta, mutta tauoilla, joten yhteensä kuusi stimulaatiosykliä ja neljä inseminaatiota. Neljäs oli oikea ja olen neljä ja puoli kuukautta raskaana. Hoidon suhteen en tuntenut mitään sivuvaikutuksia ja kestin injektiot. Ainoa rajoitus oli päästä estradiolitutkimuksiin kahden tai kolmen päivän välein, mutta se oli hallittavissa. "
Elodie, 31, neljä ja puoli kuukautta raskaana.