Hyödyt lapset ja esittäminen Lasten monijärjestelmän tulehdusoireyhtymät (PIMS), joutui sairaalaan. Yhdistynyt kuningaskunta ilmoitti tapauksista ensin terveysviranomaisille. Muut maat, kuten Italia ja Belgia, ovat tehneet saman havainnon. Ranskassa, Neckerin sairaalassa Pariisissa, raportoitiin 125 tapausta, joissa lapset joutuivat sairaalahoitoon huhtikuussa 2020. Tähän mennessä 28. toukokuuta 2021 on tunnistettu 563 tapausta. Mitkä ovat oireet? Mikä yhteys PIMS: n ja Covid-19: n välillä on? Mitä riskejä lapsille on?

Kawasakin taudin määritelmä ja oireet

Kawasakin tauti on harvinainen sairaus. Tomisaku Kawasaki löysi sen Japanissa vuonna 1967 verisuonitulehduksen yhdistys. Tämä patologia on yksi harvinaisista sairauksista. Puhumme orpotaudista, kun esiintyvyys on alle 5 tapausta 10 asukasta kohti. Kawasakin tauti on ominaista akuutti systeeminen vaskuliitti; se on verisuonten seinämien tulehdus. Se ilmenee melko korkealla kuumeella, joka kestää vähintään 5 päivää. Lapsi sietää sitä huonosti. Sanoa, että lapsella on Kawasakin tauti, kuumetta on oltava johon liittyy vähintään 4 seuraavista oireista : 

• Imusolmukkeiden turvotus; 
• Ihottuma ;
• Sidekalvotulehdus; 
• Vadelman kieli ja säröillä olevat huulet; 
• Ihon päiden palovamma, johon liittyy punoitusta ja turvotusta. 

Useimmissa tapauksissa tauti on lievä eikä lapsilla ole kaikkia oireita; Tätä kutsutaan epätyypilliseksi tai epätäydelliseksi sairaudeksi. Lapsen on oltava lääkärin seurassa ja valvonnassa. Häntä hoidetaan ja hänen kehonsa reagoi yleensä hyvin. Lapsi toipuu nopeasti taudista, kun siitä huolehditaan riittävän ajoissa. Kawasakin tauti ei ole tarttuvaeikä perinnöllinen. 

Harvinaisissa tapauksissa Kawasakin tauti voi johtaa tiettyihin sydän- ja verisuonitauteihin : 

• Valtimoiden laajentuminen;
• Sydämen venttiilin poikkeavuudet (sivuääni);
• Sydämen rytmihäiriöt (rytmihäiriöt);
• Sydämen lihasseinämän vaurioituminen (sydänlihastulehdus);
• Sydämen kalvon vaurioituminen (perikardiitti).

Muistutus koronaviruksen oireista ja riskeistä lapsilla

Necker-sairaalan (AP-HP) ja Institut Pasteurin johtaman Ped-Covid-tutkimuksen mukaan lapset eivät ole kovin oireellisia lähes 70 prosentissa tapauksista. Tutkimus koskee 775 0–18 -vuotiasta lasta. Toisaalta lapsilla havaittuja oireita ovat kuume, johon liittyy epätavallinen ärtyneisyys, yskä, ripuli, johon liittyy joskus oksentelua ja vatsakramppeja. Vaikeat Covid-19-taudin tapaukset ovat poikkeuksellisia lapsilla. Hälytysmerkkejä ovat hengitysvaikeudet, syanoosi (sinertävä iho) tai akuutti hengitysvaikeus. Lapsi tekee valituksia ja kieltäytyy ruokkimasta. 

Alussa Covid-19-epidemia, lapset vaikuttivat vaikuttavan hyvin vähän uusi koronavirus. Se on aina niin. Todellisuudessa lapset voivat saada Covid-19-tartunnan, mutta eivät ole kovin oireellisia tai heillä ei ole lainkaan oireita. Siksi niitä on vaikea ottaa huomioon epidemiologisissa tiedoissa. Lisäksi se tarkoittaa, että he voivat välittää viruksen. Mitä tulee uuden koronaviruksen oireita, ne ovat samat aikuisilla ja lapsilla. Nämä ovat kliinisiä oireita, jotka ovat samanlaisia ​​kuin vilustuminen tai flunssa.

Toinen synnytys ja lapset

Emmanuel Macronin ilmoitusten jälkeen Ranskan väestö on suljettu toisen kerran, 30. lokakuuta alkaen ja ainakin 1. joulukuuta asti. Kuitenkin koulu ylläpidetään (päiväkodista lukioon) ja päiväkodit ovat avoinna, ja niiden terveysprotokolla on vahvistettu. Maskin käyttö on nyt pakollista 6 -vuotiaille lapsille koulussa. Toisaalta, kuten ensimmäisen synnytyksen aikana, jokaisen kansalaisen on tuotava halventava matkustustodistus. Ero on siinä, että vanhempien matkoilla on saatavilla pysyvä todistus koulunkäynnistä kodin ja lapsen vastaanottopaikan välillä. 

Takaisin kouluun ja koronavirukseen

Lisäksi hygieniatoimenpiteitä kunnioitetaan tarkasti, koska käsienpesu suoritetaan useita kertoja päivässä ja käytettyjen pintojen ja laitteiden päivittäinen desinfiointi. Tiukkoja sääntöjä on määrätty, kuten kaikkien aikuisten naamioiden käyttäminen poikkeuksetta laitoksissa ja niiden ulkopuolella. Myös 6 -vuotiaiden opiskelijoiden on käytettävä naamiota samoissa olosuhteissa. Suosituksia aiheesta "opiskelijoiden sekoitusMyönnetään estämään ryhmien ylittämästä polkuja. Ruokalassa on noudatettava 1 metrin etäisyyttä jokaisen oppilaan välillä.

Vahvistettu yhteys PIMS: n ja Covid-19: n välillä

Ennen pandemia liittyy Sars-Cov-2-virukseen, tutkijat olivat tehneet virologisten tutkimusten aikana yhteyden toisiinsa lapset ja esittäminen Kawasakin kaltaisia ​​oireita ja koronavirukset (erilainen kuin Covid-19). Tartuntatautia todettiin 7%: lla sairastuneista potilaista. Seuraava havainto vahvistetaan: "Heidän läsnäolonsa ei osoita heitä sairauden välittömäksi syyksi, mutta niiden voidaan kuitenkin katsoa aiheuttavan sopimattoman tulehdusreaktion oletettavasti alttiilla lapsilla", vaskuliittiyhdistyksen mukaan. Tänään käy ilmi, että raportoidut lasten tapaukset kärsivät PIMS, lasten monijärjestelmän tulehdusoireyhtymiin. Kliiniset merkit PIMS on hyvin lähellä Kawasakin tautia. Ero on siinä, että PIMS vaikuttaa hieman vanhempiin lapsiin, kun taas Kawasakin tauti vaikuttaa hyvin pieniin lapsiin ja vauvoihin. PIMS: n aiheuttamien sydänvaurioiden sanotaan olevan voimakkaampia kuin harvinainen sairaus.

16. kesäkuuta 2020 julkaistussa raportissa 125 lapsesta, jotka olivat alun perin sairaalahoidossa PIMS: n vuoksi, 65 heistä oli testattu positiiviseksi Covid-19: lle. Linkki oli silloin todennäköinen, mutta sitä ei ollut todistettu.

17. joulukuuta 2020 Public Health France ilmoittaa raportissaan, että " kerätyt tiedot vahvistavat, että COVID-19-epidemiaan liittyvällä lapsilla, joilla on usein sydämen vajaatoimintaa, on harvinainen monijärjestelmän tulehdusoireyhtymä “. Itse asiassa 1. maaliskuuta 2020 lähtien Santé Publique France on perustanut valvontajärjestelmän lapset, joilla on PIMS. Siitä päivästä lähtien, Ranskassa on sairastettu 501 lasta. Lähes kolme neljäsosaa heistä, 77%, esitteli positiivinen serologia Covid-19: lle. Yli tuhat maailmanlaajuisesti Yhdistyneen kuningaskunnan kansallisen terveyspalvelun mukaan.

16. toukokuuta 2020 Santé Publique France ilmoitti 9-vuotiaan Marseillen pojan kuolemasta. Lapsi esitteli Kawasakin kaltaisia ​​oireita. Lisäksi hänen serologiansa oli positiivinen suhteessa Covid-19-tautiin. Nuorella potilaalla oli "voimakas epämukavuus sydämenpysähdyksen kanssa", Kotonaan, vaikka hän oli ollut sairaalassa 7 päivää etukäteen. Hän esitteli "neuro-kehitysyhteistyö“. Harvinaisen sairauden kaltaiset kliiniset oireet näkyvät noin 4 viikon kuluttua siitä, kun lapsi on joutunut kosketuksiin uuden koronaviruksen kanssa. 

Mitä hoitoa näille pienille potilaille? 

Ranskassa viikolla 27. huhtikuuta - 3. toukokuuta havaitun huippunopeuden jälkeen uusien tapausten määrä on laskenut jyrkästi sen jälkeen. 

Jos olet epävarma, ota yhteys lääkäriin. Diagnoosin jälkeen hän antaa lapselle mukautetun hoidon ja päättää toimenpiteistä. Yleensä lapsi on vietävä sairaalaan seurannan varmistamiseksi ja välttää siten komplikaatioiden riskiä. Hänelle annetaan lääkehoitoa. Testit, kuten ultraääni, tilataan lisätietoja lapsen terveydentilasta. Nuorempi keho on melko vastaanottavainen ja toipuu melko nopeasti. Hyvissä seurantaolosuhteissa lapsi toipuu. 

Muistutus hyvistä käyttäytymiskäytännöistä

Taistellaksemme Sars-Cov-2-viruksen leviämistä meidän on toimittava ennaltaehkäisevästi suojellaksemme kaikkein haavoittuvimpia. UNICEF (Yhdistyneiden kansakuntien lastenrahasto) suosittelee, että vanhemmat puhuvat viruksesta selvästi luovien työpajojen tai yksinkertaisten sanojen avulla. Pitää olla kärsivällinen ja opettaja. Hygieniatoimenpiteitä on noudatettava, kuten käsien pesu säännöllisesti tai aivastelu kyynärpään rypyssä. Kouluun palaavien lasten rauhoittamiseksi vanhempien on oltava tietoisia siitä, että lapset eivät kärsi älyllisestä hidastumisesta. Kaikki lapset ovat samassa tilanteessa. Selittää tunteitaan, olla rehellinen lapselleen on parempi kuin valehdella hänelle yrittäessään saada hänet vakuuttuneeksi. Muuten hän tuntee vanhempiensa ahdistuksen ja on puolestaan ​​huolissaan koulunkäynnistä. Lapsen on myös kyettävä ilmaisemaan itseään ja ymmärtämään, mitä tapahtuu. Hän on taipuvaisempi noudattamaan sääntöjä, suojelemaan itseään ja tovereitaan.