Sisällys
Miesten ja naisten munuaissairaudet sisältävät erilaisia patologioita, jotka häiritsevät näiden virtsajärjestelmän elinten normaalia toimintaa. Jokaisella taudilla on omat erityispiirteensä, ne eroavat kliinisestä kuvasta ja hoitomenetelmistä.
Tilastojen mukaan noin 4% Venäjän väestöstä kärsii erilaisista munuaissairauksista, vaikka asiantuntijat ovat sitä mieltä, että tämä luku on merkittävästi aliarvioitu. Tosiasia on, että monet munuaissairaudet ovat oireettomia eivätkä ihmiset edes tiedä olemassa olevista terveysongelmista. Siksi on niin tärkeää navigoida tärkeimmät munuaissairaudet, tietää niiden oireet ja tärkeimmät hoitomenetelmät.
Usein ihminen saa tietää, että hänellä on pitkälle edennyt munuaissairaus aivan vahingossa, ja hän joutuu tutkimuksiin aivan toisenlaisen vaivan varalta. Lääkärit jopa kutsuvat keskenään munuaisia tyhmiksi elimille, koska taudin ensimmäiset merkit ilmenevät joissakin tapauksissa, kun ne ovat jo lakanneet toimimasta. Lääkäri voi tietysti epäillä sairautta verikokeella, mutta tätä varten on välttämätöntä, että tämä analyysi joutuu nefrologin käsiin, mikä tapahtuu erittäin harvoin. Hyvin usein potilaat oppivat ensimmäistä kertaa tällaisen lääkärin olemassaolosta saapuessaan sairaalaan sydäninfarktin kanssa.
Tosiasia on, että kun munuaiset lakkaavat toimimasta normaalisti, veren kalsiumtaso nousee jyrkästi, mikä yleensä kerääntyy verisuonille, mikä kapenee niiden luumenia. Siksi ei ole yllättävää, että munuaisten vajaatoimintaa sairastavat potilaat kuolevat usein 30–40-vuotiaana. Tässä tapauksessa sydän- ja verisuonitaudeista tulee kuolinsyy.
Tilastot ja todellisuus Venäjällä ja Yhdysvalloissa
On huomionarvoista, että nefrologia alkoi kehittyä aktiivisesti kaikkialla maailmassa sen jälkeen, kun Amerikassa tehdyt tutkimukset paljastivat erittäin pettymyslukuja. Kävi ilmi, että 12 prosentilla Yhdysvaltain asukkaista on krooninen munuaissairaus ja 10 prosentilla ihmisistä on diagnosoitu sepelvaltimotauti. Samaan aikaan sydänsairaat saavat hoitoa, koska he tietävät olemassa olevasta patologiasta, ja munuaissairaat kärsivät usein sydäninfarkteista, eivät edes aavista, mikä sai kehittymään. Tällainen surullinen kohtalo kohtaa 90 % munuaispotilaista.
Munuaissairauksista kärsivien ihmisten hoito on erittäin kallista minkä tahansa maan, myös Venäjän, budjetille. Esimerkiksi hemodialyysimenettely maksaa noin 7000 ruplaa, ja se on tehtävä kolme kertaa viikossa koko potilaan elämän ajan. Siksi kaikki potilaat eivät voi saada hoitoa. Joten miljoonasta ihmisestä vain 212 ihmistä saa hemodialyysin. Ja voit saada hoitoa vain alueilla, joilla on riittävä budjetti. Sama koskee munuaissiirtoja. Elinsiirtokeskuksia on Krasnodarissa, Moskovassa ja Pietarissa, mutta ne ottavat hoitoon "omia" potilaita. Siksi Rostovista tulevan munuaispotilaan on helpompi siirtää elin toiseen maahan kuin esimerkiksi Pietarissa. Tällaisille ihmisille on vain yksi tapa – muuttaa toiselle alueelle saadakseen riittävää hoitoa sairauteensa.
Niiden ihmisten hoito, joilla munuaispatologia havaitaan ajoissa, on halvempaa, joten on suositeltavaa suorittaa munuaisten ultraäänitutkimus kerran vuodessa, ottaa AS ja LHC. Tämä koskee erityisesti riskiryhmiä: verenpainepotilaita, diabeetikoita, liikalihavia ja ateroskleroosia sairastavia.
Munuaisongelmien syyt
On tärkeää muistaa, että seuraavat tekijät voivat aiheuttaa munuaissairauden:
Jyrkkä painonpudotus, joka johtuu munuaisia ympäröivän rasvakapselin ehtymisestä.
Lihavuus. Liiallinen rasva rasittaa munuaisia ja heikentää niiden työtä. Lisäksi liikalihavuus heikentää verisuonten sävyä.
Diabetes.
Huonot tavat (tupakointi ja alkoholin väärinkäyttö). Veri sakeutuu, koska alkoholi johtaa kehon kuivumiseen, ja tupakansavu on vahvin syöpää aiheuttava aine. Kaikki tämä vaikuttaa negatiivisesti munuaisten toimintaan.
Korkea paine, joka vahingoittaa munuaisten verisuonia ja heikentää niiden toimintaa.
Voit epäillä itsessäsi munuaistautia, jos olet tarkkaavaisempi omasta terveydestäsi.
Joten heidän työssään rikkomisen oireet ovat:
Kasvojen turvotus ja pussien muodostuminen silmien alle, alaraajojen turvotus. Illalla nämä turvotukset häviävät. Ihosta tulee kuiva, kalpea, mahdollisesti kellastuva.
Lannerangan kipu voi viitata pyelonefriittiin ja hydronefroosiin.
Väsymys, heikkous, kuume, päänsärky – kaikki nämä oireet antavat mahdollisuuden epäillä munuaissairauksia.
Syynä lääkäriin ottamiseen tulee olla virtsan hajun, värin ja tilavuuden rikkominen.
Munuaissairaus: pyelonefriitti
Pyelonefriitti on krooninen munuaissairaus. Sairaus on laajalle levinnyt urologisessa käytännössä. Noin 2/3 kaikista urologin käynneistä päättyy akuutin tai kroonisen pyelonefriittidiagnoosiin, johon liittyy toisen tai molempien munuaisten vaurio.
Taudin syyt
Pyelonefriitin syyt ovat, että patogeeniset bakteerit alkavat lisääntyä munuaiskudoksessa:
Patogeeniset mikro-organismit (90 prosentissa tapauksista se on Escherichia coli) joutuvat munuaiseen nousevaa reittiä pitkin. Virtsaputken kautta ne menevät rakkoon ja sen yläpuolelle. Naiset ovat alttiimpia tälle taudille, mikä selittyy heidän virtsajärjestelmän anatomisella rakenteella.
Bakteerit voivat päästä munuaisiin rakkula-virtsaputken refluksin vuoksi. Tämän prosessin aikana virtsa heitetään takaisin munuaisen lantioon, koska sen ulosvirtaus on syystä tai toisesta heikentynyt. Virtsan pysähtyminen munuaisissa myötävaikuttaa siihen, että bakteerit alkavat lisääntyä siinä, mikä provosoi taudin kehittymistä.
Harvoin, mutta silti on mahdollista saada munuaiset tartuttamaan hematogeenista reittiä, kun bakteerit pääsevät niihin veren kautta toisesta tulehduksen lähteestä.
Riski sairastua kasvaa, jos virtsaputket ovat tukkeutuneet kivillä tai suurentunut eturauhanen puristanut niitä.
Taudin oireet
Akuutin ja kroonisen pyelonefriitin oireet vaihtelevat.
Merkkejä, jotka viittaavat taudin akuuttiin vaiheeseen:
Sairauden äkillinen kehittyminen akuutilla alkamisella ja kehon lämpötilan nousu korkealle tasolle (jopa 39-40 ° C).
Potilas hikoilee paljon, hänen ruokahalunsa katoaa, heikkous lisääntyy.
Päänsärkyyn voi liittyä pahoinvointia ja jopa oksentelua.
Kipu ilmenee lannerangan alueella. Niillä voi olla eri voimakkuus, useimmiten yhdelle puolelle.
Virtsa muuttuu sameaksi ja voi muuttua punaiseksi.
Verikokeet osoittavat valkosolujen ja ESR:n lisääntymistä.
Mitä tulee krooniseen pyelonefriittiin, se on usein oireeton ja esiintyy alihoidetun akuutin pyelonefriitin taustalla. Henkilö voi kokea heikkoutta ja huonovointisuutta, hänen ruokahalunsa pahenee, päänsärkyä esiintyy usein. Joskus lannerangan alueella on epämukavuuden tunne. Jos sairaus jätetään ilman asianmukaista hoitoa, potilaalle kehittyy lopulta munuaisten vajaatoiminta.
Hoito
Jos pyelonefriitti esiintyy mutkattomassa muodossa, potilaalle osoitetaan konservatiivinen hoito sairaalan urologisessa osastossa. Häntä vaaditaan ottamaan antibiootteja, jotka valitaan virtsakokeessa havaitun mikroflooran herkkyyden perusteella. Hoito tulee aloittaa lääkkeellä, jolla on suurin teho. Nämä voivat olla antibakteerisia aineita kefalosporiinien ryhmästä, fluorokinoloneista. Ampisilliinia käytetään pyelonefriitin hoitoon yhä harvemmin.
Samanaikaisesti potilaalle osoitetaan vieroitushoito, määrätään ruokavalio, jossa on alhainen proteiinipitoisuus ruoassa. Kun ruumiinlämpö palaa normaaliksi, potilas siirretään normaaliin ruokavalioon nestemäärän lisääntyessä.
Jos taudin kehittymisen syy on virtsan ulosvirtauksen rikkominen, se on poistettava, minkä jälkeen määrätään antibiootteja, suoritetaan immunoterapia. Usein virtsan kulutuksen palauttaminen suoritetaan operatiivisella tavalla (kivien poisto munuaisista, nefropleksia, eturauhasen adenooman poisto jne.).
Mitä tulee taudin krooniseen muotoon, hoito on rakennettu saman järjestelmän mukaan, mutta se on pidempi. Lyhyitä antibioottihoitokursseja määrätään kroonista pyelonefriittia sairastaville ihmisille, vaikka vakaa remissio on saavutettu.
Munuaissairaus: glomerulonefriitti
Glomerulonefriitti on munuaisten immuno-inflammatorinen sairaus, jossa munuaiskerästen primaarinen vaurio. Myös munuaisten tubulukset ja interstitium ovat mukana patologisessa prosessissa. Patologia voi olla ensisijainen tai se voi kehittyä muiden systeemisten sairauksien taustalla.
Hyvin usein lapset kärsivät glomerulonefriitistä, tämä sairaus on toisella sijalla virtsajärjestelmän tarttuvien vaurioiden jälkeen. Lisäksi glomerulonefriitti johtaa useammin kuin muut urologiset sairaudet vammaisuuteen, koska se aiheuttaa munuaisten vajaatoiminnan aikaisemman kehittymisen.
Taudin oireet
Akuutin glomerulonefriitin oireet ilmenevät seuraavien merkkien kolmikkona:
Erittyneen virtsan määrän väheneminen, veren esiintyminen siinä. Yleensä erotetun virtsan määrä vähenee ensimmäisen 3 päivän aikana taudin alkamisesta ja palautuu sitten normaaliksi. Mitä tulee veren epäpuhtauksiin, useimmiten sitä ei ole paljon, makrohematuria on erittäin harvinainen.
Turvotuksen esiintyminen. Kasvot turpoavat, mikä on erityisen havaittavissa aamulla.
Verenpaineen nousu. Tämä oire havaitaan 60 prosentilla potilaista. Lisäksi lapsuudessa se aiheuttaa erilaisia sydämen ja verisuonten patologioita.
Jos sairaus kehittyy lapsuudessa, se etenee useimmiten hyvin nopeasti ja päättyy potilaan täydelliseen toipumiseen. Aikuisena jopa akuutilla glomerulonefriitillä voi olla hämärtynyt kliininen kuva, mikä edistää taudin kroonisuutta.
Joskus kuume, vilunväristykset, ruokahaluttomuus, heikkous ja kipu lannerangassa ovat mahdollisia. Kroonisella munuaiskerästulehduksella on taipumus uusiutua, mikä tapahtuu useimmiten syksyllä ja keväällä.
Taudin syyt
Seuraavat glomerulonefriitin syyt voidaan erottaa:
Akuutti tai krooninen streptokokki-infektio. Angina, tonsilliitti, keuhkokuume, streptoderma, tulirokko voivat johtaa munuaissairauden kehittymiseen.
Joskus munuaistulehduksen syynä on tuhkarokko, hengitysteiden virusinfektiot ja vesirokko.
Kehon pitkittynyt hypotermia, erityisesti korkean kosteuden olosuhteissa, johtaa usein taudin kehittymiseen. Tässä tapauksessa lääkärit kutsuvat glomerulonefriittiä "kaivoksi".
On näyttöä siitä, että tauti voi kehittyä toksoplasmoosin ja aivokalvontulehduksen taustalla.
Mitä tulee streptokokki-infektioon, kaikki eivät aiheuta munuaissairauksia, nimittäin bakteerin nefritogeeniset kannat.
Hoito
Akuutti glomerulonefriitin hoito suoritetaan sairaalassa. Potilaalle suositellaan ruokapöytää numero 7 ja tiukkaa vuodelepoa. Samanaikaisesti hoidetaan antibakteerisilla lääkkeillä, mukaan lukien: Penisilliini, Ampiox, Erytromysiini.
Kaikkien potilaiden, joilla on glomerulonefriitti, on osoitettu korjaavan immuniteettia. Tätä tarkoitusta varten määrätään hormonaalisia lääkkeitä - Prednisoloni ja ei-hormonaaliset lääkkeet - Imuran Cyclophosphamid. Tulehduksen lievittämiseksi suositellaan Voltarenia. Tarvittaessa potilaille määrätään diureetteja turvotuksen vähentämiseksi ja myös verenpaineen normalisointiin tähtäävää hoitoa.
Mitä tulee taudin krooniseen muotoon, sitä hoidetaan samanlaisen järjestelmän mukaisesti, mutta pidempään. Remission aikana potilaille näytetään parantolahoitoa ja kahden vuoden nefrologin tarkkailu.
Munuaissairaus: munuaisten vajaatoiminta
Akuutti munuaisten vajaatoiminta on munuaisten toiminnan häiriö, joka joissakin tapauksissa voidaan kääntää. Patologialle on ominaista elinten selvä tai täydellinen pysähtyminen. Kaikki munuaisten suorittamat toiminnot kärsivät: eritys, eritys, suodatus.
Taudin syyt
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan syyt ovat moninaiset.
On helpompi tarkastella niitä tämän patologian muotojen kautta:
Sydämen vajaatoiminnasta, rytmihäiriöistä, kardiogeenisestä shokista jne. johtuva vähentynyt sydämen effuusio voi johtaa prerenaaliseen munuaisten vajaatoimintaan, johon liittyy akuutti hemodynaaminen häiriö. Akuutti verenvuoto, vaikea ripuli, johon liittyy kehon kuivuminen, askites ja laajat palovammat voivat myös aiheuttaa tämän sairauden muodon. kehon. Anafylaktinen ja bakteriotoksinen sokki aiheuttavat usein munuaisten vajaatoimintaa.
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan munuaismuoto johtaa munuaisten kudosten iskemiaan tai sen toksiseen vaurioon (myrkytyksen, raskasmetallien myrkytyksen yhteydessä, kun käytät nefrotoksisia lääkkeitä). Hieman harvemmin syynä on munuaistulehdus, alkoholi- tai huumekooma, munuaisvaurio, johon liittyy elimen kudosten pitkittynyt puristus.
Akuutti virtsateiden tukos (tukos) johtaa munuaisten jälkeiseen munuaisten vajaatoimintaan. Se voi johtua virtsakivitaudista, eturauhasen ja virtsarakon kasvaimista sekä tuberkuloosiinfektiosta.
Taudin oireet
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan oireet ilmenevät neljässä päävaiheessa, mukaan lukien:
Henkilöllä ei ole tyypillisiä oireita, jotka osoittavat munuaisten toiminnan häiriöitä taudin ilmenemisen aikana, koska taustalla olevan patologian merkit tulevat esiin. Ehkä heikkouden, uneliaisuuden, ruokahaluttomuuden esiintyminen. Mutta nämä oireet johtuvat useimmiten etiologisen sairauden ilmenemisestä.
Erittyneen virtsan määrä alkaa laskea, potilaalle kehittyy ripuli, oksentelua. Henkilö estyy, hän haluaa nukkua, kooman kehittyminen on mahdollista. Muut elimet kärsivät usein, mukaan lukien sydän, haima. Sepsiksen ja keuhkokuumeen kehittymistä ei voida sulkea pois. Tätä vaihetta kutsutaan oligoanuriseksi. Se kestää noin kaksi viikkoa.
Jos taudilla ei ole komplikaatioita, henkilö alkaa vähitellen toipua. Erittyneen virtsan määrä lisääntyy, elimistön vesi-suolatasapaino palautuu normaaliksi.
Akuutti munuaisten vajaatoiminta päättyy potilaan toipumiseen. Tämä vaihe on melko pitkä ja voi kestää jopa vuoden. Tänä aikana kaikki kehon toiminnot palautuvat asteittain.
Hoito
Akuutin munuaisten vajaatoiminnan hoito tähtää ensisijaisesti taudin kehittymisen aiheuttaneen syyn poistamiseen. Samanaikaisesti toteutetaan toimenpiteitä paineen normalisoimiseksi, kadonneiden nestemäärien täydentämiseksi. Tarvittaessa potilas pestään suolistolla.
Kehonulkoisen verenkorjausmenetelmän avulla voit puhdistaa kehon myrkyllisistä aineista, jotka ovat kertyneet munuaisten häiriöiden seurauksena. Hemokorjaus sisältää hemosorption ja plasmafereesin.
Jos tukos on syynä munuaisten vajaatoimintaan, se poistetaan kirurgisesti.
Diureesin normalisoimiseksi Furosemidi ja osmoottiset diureetit on tarkoitettu. Potilaat tarvitsevat vähäproteiinista ja rajoitetusti kaliumia sisältävän ruokavalion. Tarvittaessa potilaalle määrätään antibakteerisia lääkkeitä, mutta niiden annos tulee valita erittäin huolellisesti.
Hemodialyysi suoritetaan menetelmänä, joka estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen. Nykyaikainen urologinen käytäntö käyttää sitä aktiivisesti jopa akuutin munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen alkuvaiheissa sekä ehkäisyyn.
Munuaissairaus: virtsakivitauti (munuakivitauti)
Virtsakivitauti on sairaus, johon liittyy munuaiskivien muodostumista (niiden muodostumista virtsarakossa ja muissa elimissä ei ole poissuljettu). Sairaus on laajalle levinnyt, voi ilmaantua missä iässä tahansa, mutta useimmiten se diagnosoidaan 25-50-vuotiailla.
Taudin syyt
Syyt munuaiskivien muodostumiseen perustuvat virtsan kiteytymisprosessiin.
Provokaattoreita voivat olla:
Perinnöllinen taipumus.
Juomajärjestelmän noudattamatta jättäminen, varsinkin kun asut kuumilla ilmastovyöhykkeillä. On vaarallista juoda säännöllisesti vettä, jossa on runsaasti kalsiumsuoloja, sekä riippuvuus mausteisista, rasvaisista ja suolaisista ruoista.
Kehon kuivuminen sairauksien seurauksena, joihin liittyy oksentelua ja ripulia.
Avitaminoosi, erityisesti D-vitamiinin ja A-vitamiinin puute elimistössä.
Erilaiset kehon sairaudet: osteoporoosi, osteomyeliitti, hyperparatyreoosi, maha-suolikanavan sairaudet (gastriitti, haavaumat, paksusuolitulehdus), virtsatieinfektiot (kystiitti, pyelonefriitti, nefrotuberkuloosi), sekä eturauhastulehdus ja eturauhasen adenooma. Kaikki tila, joka häiritsee virtsan normaalia ulosvirtausta, on vaarallinen.
Taudin oireet
Munuaisten urolitiaasin oireet riippuvat kivien määrästä, niiden määrästä ja koostumuksesta. Taudin tärkeimmät merkit ovat:
Kipu, jonka voimakkuus vaihtelee ja joka sijoittuu lannerangan alueelle;
Munuaiskoliikki;
verta virtsassa;
Mätä virtsassa;
Joskus munuaiskivi kulkee itsestään virtsan mukana.
Samaan aikaan noin 15% potilaista ei edes epäile, että heillä on munuaiskiviä, koska ne eivät ilmene millään tavalla.
Hoito
Munuaiskivien hoitoon on kaksi mahdollista hoitovaihtoehtoa: konservatiivinen ja kirurginen. Molempien tavoitteena on kuitenkin kivien poistaminen elimistä.
Jos potilaalla on pieni kivi, jonka tilavuus ei ylitä 3 mm, häntä suositellaan juomaan runsaasti vettä ja syömään ruokavaliota liharuokia lukuun ottamatta.
Jos kivi on uraattia, sinun tulee noudattaa ruokavaliota, jossa painotetaan maitojuomia ja kasviperäisiä ruokia, on tärkeää juoda kivennäisvettä (emäksistä). Fosfaattikiville suositellaan hapanta kivennäisvettä. Lisäksi on mahdollista määrätä lääkkeitä, jotka auttavat liuottamaan kiviä, sekä diureetteja ja nitrofuraaneja. Tällaisen hoidon voi kuitenkin suorittaa vain nefrologi.
Jos potilas otetaan munuaiskoliikkiin, hänelle annetaan kiireellisesti Baralgin, Platifillin tai Pantopon kivun poistamiseksi. Kohdun siittiönauhan tai pyöreän nivelsiteen novokaiinisalpaus suoritetaan potilaan sukupuolesta riippuen, jos munuaiskoliikki ei häviä kipulääkkeiden antamisen myötä.
Leikkaus on tarpeen, jos on säännöllisiä munuaiskoliikkia, kehittyy pyelonefriittia, virtsanjohtimen ahtauma tai muita potilaan terveyttä uhkaavia tiloja.
Munuaissairaus: hydronefroosi
Hydronefroosi on munuaiskudoksen surkastuminen, joka kehittyy pyelocaliceal-kompleksin laajentumisen vuoksi, joka johtuu virtsan kulutuksen rikkomisesta. Alle 60-vuotiaat naiset ovat alttiimpia taudille, kun taas 60 vuoden jälkeen patologia diagnosoidaan useammin miehillä. Tämä johtuu eturauhasen adenooman tai eturauhassyövän kehittymisestä.
Nefronien ja munuaisten tubulusten surkastuminen on sairauden seuraus. Se alkaa siitä, että virtsan ulosvirtausongelmien vuoksi virtsanjohtimen paine kasvaa, suodatustoiminto kärsii ja elimen verenkierto häiriintyy.
Taudin syyt
Hydronefroosin syyt ovat seuraavat:
Kasvaimen, polyypin, kivien tai verihyytymien esiintyminen virtsanjohtimessa.
Virtsaputken sieni-sairaudet.
Virtsaputken infektiot (tuberkuloosi, endometrioosi jne.), sen ahtaumat ja divertikulaarit.
Kohdunkaulan syöpä, synnytys, kohdun esiinluiskahdus, munasarjakysta, eturauhaskasvain, aortan aneurysma vatsakalvossa, poikkeavuuksia munuaisvaltimon sijainnissa.
Virtsakivitauti, virtsarakon divertikulaatio, sen kaulan kontraktuuri, vesikoureteraalinen refluksi ja muut tämän elimen patologiat.
Synnynnäinen virtsateiden tukos, niiden trauma ja tulehdus.
Taudin oireet
Hydronefroosin oireet riippuvat siitä, kuinka kauan henkilöllä on ollut virtsateiden tukos ja mikä on aiheuttanut ongelman.
Seuraavat vaihtoehdot kliinisen kuvan kehittämiseksi ovat mahdollisia:
Taudin akuutti kehittyminen ilmenee voimakkaana lannerangan kivuna niiden säteilytyksen kanssa nivusissa, perineumissa ja sukupuolielimissä. Virtsaaminen tihenee ja kivulias. Pahoinvointia ja jopa oksentelua voi esiintyä. Verestä löytyy usein verta.
Sairauden piilevä kulku havaitaan useimmiten yksipuolisen aseptisen hydronefroosin yhteydessä. Voi olla lievää selkäkipua, joka pahenee harjoituksen jälkeen. Lisäksi henkilö alkaa kuluttaa enemmän nestettä. Patologian edetessä krooninen väsymys liittyy, verenpaine nousee.
On huomionarvoista, että hydronefroosia sairastavat ihmiset mieluummin makaavat vatsallaan yölevon aikana. Tämä parantaa virtsan ulosvirtausta sairaasta munuaisesta, koska se johtaa paineen jakautumiseen vatsaontelon sisällä.
Anomaliat munuaisten kehityksessä
Munuaisten nefroptoosi
Munuaisten nefroptoosille on ominaista elimen patologinen liikkuvuus, jonka siirtymä on yli 2 cm kehon pystyasennossa ja yli 3 cm pakotetulla hengityksellä.
Nefroptoosin syyt voivat johtua vatsapuristeen lihasjännityksen heikkenemisestä, nivelten yliliikkuvuudesta. On ammatillisia riskitekijöitä. Joten kuljettajat, kampaajat, kirurgit, kuormaajat ovat alttiimpia nefroptoosille, joka johtuu joko pitkäaikaisesta fyysisestä rasituksesta yhdessä asennossa tai jatkuvasta tärinästä. On mahdollista kehittää patologiaa erilaisista luuston poikkeavuuksista, esimerkiksi nikamien puuttuessa. Joskus nefroptoosia esiintyy naisilla, jotka kantavat suurta lasta.
Nefroptoosin oireet ilmenevät vatsaan säteilevinä vetokipuina. Kun munuainen palaa paikoilleen, kipu häviää. Ehkä munuaiskoliikkien muodostuminen, ruoansulatusjärjestelmän häiriöt, kroonisen lantion kivun aiheuttama neurasthenia. Vakavassa patologiassa munuaisten vajaatoiminnan kehittyminen, jatkuvat virtsatieinfektiot ovat mahdollisia.
Lievälle nefroptoosille määrätään konservatiivinen hoito erityisillä siteillä, voimisteluharjoittelulla ja tehostetulla ravitsemuksella. Jos patologia on monimutkainen ja johtaa vakaviin häiriöihin munuaisten ja muiden elinten toiminnassa, kirurginen hoito on tarpeen. Leikkausta kutsutaan "nefropeksiaksi", se koostuu munuaisen palauttamisesta alkuperäiselle paikalleen ja sen jälkeen elimen kiinnittäminen läheisiin rakenteisiin.
Polysystinen munuaissairaus
Munuaisten monirakkulatauti viittaa synnynnäiseen epämuodostumaan elinten kehityksessä, ja sille on ominaista useiden kystojen muodostuminen niihin. Molemmat munuaiset ovat aina mukana patologisessa prosessissa.
Munuaisten monirakkulataudin syyt johtuvat geneettisistä häiriöistä, jotka periytyvät autosomaaliseen alueeseen.
Vastasyntyneiden taudin oireet kehittyvät nopeasti ja johtavat lapsen kuolemaan. Aikuisessa iässä taudin merkit kasvavat hitaasti, ja niille on ominaista asteittainen munuaisten toimintahäiriö kroonisen munuaisten vajaatoiminnan tyypin mukaan.
Munuaisten monirakkulataudin hoito rajoittuu oireenmukaiseen hoitoon. Infektioiden poistamiseksi käytetään antibakteerisia lääkkeitä ja uroseptisiä aineita. On tärkeää osallistua munuaissairauden ehkäisyyn: sinun on luovuttava kovasta fyysisestä työstä, noudatettava ruokavaliota, osallistuttava kroonisen infektion pesäkkeiden oikea-aikaiseen poistamiseen. Munuaisten vajaatoiminnan loppuvaiheessa herää kysymys elinsiirrosta. Hemodialyysiä suositellaan kehon toiminnan ylläpitämiseksi.
Munuaisten dystopia
Munuaisten dystopia on niiden sijainnin rikkominen. Tämä poikkeavuus viittaa synnynnäisiin epämuodostumisiin. Munuaiset voivat sijaita matalalla, ne voivat siirtyä lantiononteloon, rintakehään jne.
Munuaisten dystopian syy on sikiön kehityksen aikana ilmenevät poikkeavuudet sikiön kehityksessä.
Dystopian oireet eivät välttämättä ilmene millään tavalla, vaan ne voivat ilmetä tylsänä lannerangana. Niiden levinneisyysalue riippuu siitä, missä munuaiset tarkalleen sijaitsevat.
Hoito rajoittuu konservatiiviseen hoitoon, jonka tarkoituksena on estää munuaistulehduksen kehittyminen sekä kivien muodostuminen niissä. Munuaisen kirurginen poisto suoritetaan sen kuollessa.
Munuaisen pahanlaatuinen kasvain
Munuaisten pahanlaatuinen kasvain on kokonainen sairauksien ryhmä, joka yhdistää erilaisia munuaiskudoksen pahanlaatuisia muutoksia. Onkologisten sairauksien kokonaismassasta munuaissyöpää esiintyy 2-3 prosentissa tapauksista. Useimmiten yli 40-vuotiaat kärsivät taudista.
Syyt
Munuaisen pahanlaatuisen kasvaimen syyt johtuvat useista tekijöistä, mukaan lukien:
Geenimutaatiot.
Perinnöllinen taipumus.
Huonoja tapoja.
Hallitsematon lääkkeiden saanti (hormonit, diureetit, kipulääkkeet).
Krooninen munuaisten vajaatoiminta, polykystinen munuaissairaus, eri etiologioiden nefroskleroosi.
Kehon syöpää aiheuttava myrkytys, altistuminen säteilylle.
Munuaisvaurio.
oireet
Useimmiten munuaisten pahanlaatuisen kasvaimen oireet eivät ilmene. Oireeton kulku on ominaista taudin kehityksen alkuvaiheille.
Sen edetessä potilaalle kehittyy seuraava oireiden kolmikko:
Veren epäpuhtaudet virtsassa.
Kipu lannerangan alueella.
Ulkonäkö kasvain, joka voidaan tunnustella.
Luonnollisesti kaikki kolme merkkiä havaitaan samanaikaisesti vain taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa. Muita munuaisten pahanlaatuisen kasvaimen ilmenemismuotoja ovat: kuume, ruokahaluttomuus, alaraajojen turvotus, dystrofia jne.
Hoito
Munuaisen pahanlaatuisen kasvaimen hoito rajoittuu kasvaimen kirurgiseen poistamiseen. Siihen turvaudutaan jopa taudin myöhemmissä kehitysvaiheissa ja metastaasien läsnä ollessa. Tämän avulla voit pidentää potilaan elämää ja parantaa sen laatua.
Käytetään munuaisen resektiota tai elimen globaalia poistoa. Lisähoitona, joka lisää leikkauksen tehokkuutta, käytetään immunoterapiaa, kemoterapiaa ja kohdennettua hoitoa. Palliatiivinen hoito suoritetaan laajalla kasvaimen etäpesäkkeellä imusolmukkeisiin.