Hauras ja voimakkaasti altistunut kasvojen alue, huulten kulmat voivat muuttua vähäisiksi ärsytyksiksi, kuiviksi, haavoiksi tai jopa kulmakarvaksi. Kaikki ovat yleensä hyvänlaatuisia, mutta rumia ja joskus kivuliaita tällä hyvin liikkuvalla alueella, joka on suu.

Huulien kulma viittaa tähän taitokseen suun kummallakin puolella ylä- ja alahuulen risteyksessä.

Kuivuus

Kylmälle, tuulelle alttiina huulten kulmat voivat kuivua nopeasti, kuten huulet. Kulmat ovat silloin punaisia ​​ja taipuvat halkeilemaan.

Perlèche

Kuten kaikki intetrigot eli kehon taitetut alueet, myös huulten kulma on suotuisa paikka infektioille, erityisesti mykoottisille, varsinkin kun se on usein märkää syljestä. 

Sattuu, että yksi tai molemmat huulten kulmat ovat sienien tai bakteerien asuttamia, mikä aiheuttaa oireita, jotka ovat yhtä ruma kuin kipeä. Huulten kulmissa iho alkaa saada punaista ja kiiltävää ulkonäköä ja lopulta halkeilee. Pienet haavaumat avautuvat uudelleen säännöllisesti, vuotavat verta ja sitten rupi kaatuu usein suun liikkeiden vuoksi.

Bakteerit, joita useimmiten syytetään tähän patologiaan, nimeltään perléche tai sen tieteellisen nimen kulmikas cheilitis, ovat sieni Candida albicans (puhumme sitten kandidaalisesta perlèchesta) ja staphylococcus aureuksesta (bakteeriperleche). Kandidaalisen perlèchen tapauksessa huulten kulmassa, mutta myös suun ja kielen sisäpuolella on yleensä valkeahko pinnoite, johon usein vaikuttaa myös kandidiaasi. Kellertävien kuorien läsnäolo kallistuu enemmän kohti perlècheä kultaisen stafylokokin takia, joka löytää säiliön nenään. Se voi olla myös kandidiaasin bakteeri -superinfektio. Paljon harvemmin kulmikas cheilitis voi johtua herpes- tai kupaviruksesta.

Infektio on yleensä paikallista huulten kulmassa, mutta immuunipuutteisilla tai heikoilla ihmisillä se voi levitä poskille tai suun sisään.

Eri tekijät edistävät kulmaisen heiliitin ilmaantumista: suun kuivuminen, huulten nuoleminen usein, pieni leikkaus huulten kulmassa (esimerkiksi hammashoidon tai kylmän altistumisen aikana), josta tulee portti bakteereille, huonosti istuvat hammasproteesit, diabetes, tietyt lääkkeet (antibiootit, kortikosteroidit, immunosuppressantit, retinoidit), ikä, joka korostaa huulten kulman taitoksia, tietyt ravitsemukselliset puutteet (omega-3, B-ryhmän vitamiinit, A-vitamiini, D-vitamiini, sinkki) . 

Kuivuuden hoito

Erityisiä kosteusvoiteita huulille tai halkeilevalle iholle voidaan levittää parantamaan ja palauttamaan ihon hydro-lipidieste. Nämä ovat yleensä parafiiniin tai mineraaliöljyihin perustuvia voiteita. Niitä voidaan käyttää päivittäin myös ennaltaehkäisyyn.

Tiettyjen luonnontuotteiden tunnustetaan myös edistävän paranemisprosessia:

• kehäkukkaöljyinen maceraatti on tunnettu parantavista ja antiseptisistä ominaisuuksistaan, ja se on täydellinen vaurioituneelle ja ärtyneelle iholle. Levitä muutama tippa kahdesti päivässä ärtyneiden tai säröillä olevien huulten kulmiin;
• hunajaa voidaan käyttää myös tällä herkällä alueella sen antimikrobisten, tulehdusta ehkäisevien ja parantavien ominaisuuksien vuoksi. Valitse mieluiten timjami- tai laventelihunaja, jota levitetään yhden millimetrin kerroksella ärtyneelle alueelle;
• sheavoita voidaan käyttää päivittäin kosteuttamaan ihoa hyvin ja estämään siten huulten kulmien repeytyminen;
• Aloe vera -geeli tunnetaan myös kosteuttavista ja parantavista ominaisuuksistaan.

Kulmaisen heiliitin hoito

• Jos kyseessä on bakteeri -kulmainen heiliitti, voidaan määrätä paikallinen fukidihappoon perustuva antibioottihoito. Sen mukana on puhdistettava alue päivittäin saippualla ja vedellä tai, jos kyseessä on superinfektio, paikallinen antiseptinen aine (esim. Klooriheksidiini tai povidonijodi).

Jos ilmenee kandidaalinen perlèche, määrätään sienilääke. Jos ilmenee suun kandidiaasin oireita, se liittyy suun suun kautta annettavaan paikalliseen sienilääkitykseen.

Fyysinen tutkimus riittää diagnosoimaan perleche. Hunajanväristen rupien esiintyminen viittaa yleensä Staphylococcus aureukseen. Jos olet epävarma, voidaan ottaa näyte infektion alkuperän määrittämiseksi.