listerioosi

Taudin yleinen kuvaus

Tämä on zoonoottinen bakteeripatologia, jonka aiheuttaja on listeria-mikro-organismit.^[3]… Listerioosi voi vaikuttaa immuunijärjestelmään ja hermostoon sekä elintärkeisiin elimiin. Yleensä tauti ilmenee yksittäisissä taudinpurkauksissa, mutta on yleisiä leviämistapauksia, mutta tämä tapahtuu erittäin harvoin.

WHO: n mukaan vuosittain rekisteröidään 2-3 tautitapausta 1000000 asukasta kohden. Esitetty infektio on laajalle levinnyt kaikkialla maan ilmastosta ja taloudellisesta tilanteesta riippumatta.

Kaikentyyppiset eläimet ja linnut, mukaan lukien kotieläimet, ovat herkkiä listerioosille. Immuunipuutteisilla potilailla listerioosi voi olla oireeton. Lapset, raskaana olevat naiset, vanhukset ja HIV-positiiviset ihmiset ovat alttiimpia infektioille.

Listeriat ovat vastustuskykyisiä epäsuotuisille ympäristöolosuhteille, sietävät hyvin pakkasia, kykenevät lisääntymään vedessä ja eläinten ruumiissa ja pysyvät elinkelpoisina suorassa auringonvalossa jopa 15 minuutin ajan.

Parannuksen jälkeen henkilöllä, joka on läpikäynyt listerioosin, kehossa muodostuu spesifisiä vasta-aineita, joten ihmiset eivät sairastu uudelleen tähän infektioon.

Listerioosin syyt

Listeria voi päästä ihmiskehoon haavojen ja naarmujen kautta iholla, nielurisoissa, silmien ja maha-suolikanavan limakalvoissa, ylempien hengitysteiden ja napanuoran kautta sikiöön.

Listeriat tuodaan ihmiskehon soluihin ja ne alkavat lisääntyä siellä. Keho puolestaan ​​alkaa tuottaa fagosyyttejä, joiden kanssa Listeria tunkeutuu imusolmukkeisiin ja kulkeutuu koko kehoon.

Listerian leviämistavat:

• hematogeeniset- - Jos immuunijärjestelmä ei pysty torjumaan infektion aiheuttajaa, listeria vahingoittaa verisuonten seinämiä, tunkeutuu verenkiertoon ja aiheuttaa sepsiksen kehittymisen, minkä seurauksena hermosto ja sisäelimet vaikuttavat;
• istukan poikki… Tartunnan saaneessa odottavassa äidissä Listeria tunkeutuu istukkaan, sen kautta ne tulevat vauvan maksaan ja leviävät sitten verenkierron kautta sikiön kehoon;
• lymfogeeninen… Bakteerit leviävät imukudoksen läpi ja asettuvat imusolmukkeisiin, jotka laajenevat.

Listerioosin muodot

1. 1 synnynnäinen - lapsi saa tartunnan äidiltä kohdunsisäisen kehityksen tai ensimmäisen elinkuukauden aikana;
2. 2 angio-septinen tapahtuu, kun infektio suun tai ilmassa olevien pisaroiden kautta;
3. 3 hermostunut voi muodostua millä tahansa infektiomenetelmällä;
4. 4 silmä- - harvinaisin muoto, joka esiintyy tartunnan yhteydessä;
5. 5 lavantauti tyypillinen lapsille, joilla on immuunipuutos.

Tartuntalähde voi olla tartunnan saaneet ihmiset sekä jyrsijät, kissat, siat, koirat, kalat ja äyriäiset, karja ja pienet märehtijät, apinat.

Henkilö voi saada listerioosin tartunnan seuraavilla tavoilla:

• ottaa yhteyttä - tartunnan saaneelta henkilöltä syljen kautta, kun tartunnan saanut eläin on purenut, vahingoittuneen ihon kautta;
• transplacentaalinen - voi johtaa kuolleena syntyneeseen, keskenmenoon ja kehityksen viivästymiseen. Lapsi voi saada tartunnan äidiltä imetyksen ja ilmassa olevien pisaroiden kautta;
• aerogeeninen - kun tartunnan saanut henkilö yskii, puhuu tai aivastaa tai kun hän pukeutuu ihoon tai nukkaan;
• ravitsemus- – kun syöt suolattua kalaa, säilykkeitä, vettä luonnonvarastoista, maitotuotteita.

Listerioosin riskiryhmään kuuluvat:

1. 1 alle 6-vuotiaat lapset;
2. 2 yli 60-vuotiaat vanhukset;
3. 3 ihmiset, joilla on immuunipuutos;
4. 4 potilaat, joilla on diabetes mellitus ja tuberkuloosi;
5. 5 syövästä ja autoimmuunisairauksista kärsivät ihmiset;
6. 6 ihmiset, jotka ammatinsa vuoksi kuuluvat riskiryhmään: metsänhoitajat, kalastajat, kätilöt, eläinlääkärit, lypsyyttäjät, teurastamoiden työntekijät, karjanhoitajat.

Listerioosin oireet

Esitetyn taudin oireet vaihtelevat taudin muodon mukaan:

• myrkytysoireyhtymä ilmenee heikentävänä kuumeena, voimakkaana päänsärkynä, kipeänä lihaskivuna, oksenteluna, mahdollisesti silmien ja ihon punoituksena. Se voi kestää 4 - 21 päivää ja on ominaista taudin kaikille muodoille;
• dyspeptiset häiriöt… Ruoansulatushäiriöt voidaan ilmaista ripulina, ruokahaluttomuutena, terävänä tai päinvastoin kipeänä maksakivuna. Samanlaisia ​​oireita voi esiintyä jopa 30 päivän ajan kaikissa listerioosimuodoissa;
• turvonneet imusolmukkeet voi olla alueella 0,5 - 2 cm. Tässä tapauksessa imusolmukkeet voivat olla tuskallisia, mutta ilman märkivää sisältöä. Nämä oireet voivat olla merkkejä mille tahansa taudin muodolle;
• hepatosplenomegalia… Imusolmukkeiden myötä listeria pääsee maksaan ja pernaan, minkä jälkeen ne alkavat lisääntyä siellä. Siksi potilasta tutkittaessa nämä elimet lisääntyvät 1-2 cm;
• angina… Kun ne ovat risoissa, Listeria alkaa lisääntyä, risat suurenevat ja irtoavat. Mädäkertymien esiintyminen pisteinä tai märkivinä harmahtavina kalvoina on mahdollista. Samanlaiset oireet ovat tyypillisiä anginaalis-septiselle muodolle, ja niitä voidaan havaita 5-15 päivän ajan;
• silmäluomien turvotus, sidekalvotulehdus havaitaan listerioosin silmä-rauhasmuodossa sen jälkeen, kun listeria on päässyt silmän kovakalvoon. Potilas on huolissaan kyynelestä, heikentyneestä näöntarkkuudesta, valonarkuudesta, joissakin tapauksissa märkivästä silmän purkautumisesta;
• aivokalvontulehdus, meningoenkefaliitti kehittyy listerioosin hermostuneessa muodossa. Potilas valittaa sietämättömästä päänsärystä, johon liittyy oksentelua, parestesiaa, tajunnan heikkenemistä, ptoosia, puheen heikkenemistä, anisokoriaa;
• sepsis. Verenkiertoon tunkeutuen listeria leviää koko kehoon ja aiheuttaa toimintahäiriöitä elintärkeiden elinten työssä. Potilas valittaa hypotension, kuumeen, hengenahdistuksen, takykardian, vähentyneen virtsanerityksen, keltaisuuden ja ihottumien suhteen. Nämä oireet ovat tyypillisiä lavantaudille.

Listerioosin komplikaatiot

Listerioosin väärällä tai ennenaikaisella hoidolla vakavat komplikaatiot ovat mahdollisia. Hermostuneessa muodossa voi kehittyä vesipää ja dementia. Septinen muoto voi johtaa hengitysvajaukseen tai tarttuvaan toksiseen sokkiin.

Listerioosin ennaltaehkäisy

1. 1 terveys- ja epidemiatoimenpiteitä ovat: saastuneiden tuotteiden valvonta, listerioositartunnan saaneiden eläinten ruumiiden tuhoaminen, jyrsijöiden torjunta elintarvikevarastoissa, ammatillisiin riskiryhmiin kuuluvien ihmisten säännöllinen tarkastus, sairaiden eläinten eristäminen;
2. 2 yksittäisiä toimenpiteitä ovat: maito-, liha- ja kalatuotteiden pakollinen lämpökäsittely, käsihygienia, puhdistetun veden juominen, kosketuksen rajoittaminen kulkueläimiin ja kyyhkysiin, eläinten puremien huolellinen käsittely;
3. 3 yleiset toimenpiteet: säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset, diabetes mellituksen ehkäisy, vain korkealaatuisen ruoan ja veden käyttö.

Listerioosin hoito valtavirran lääketieteessä

Kuvatun taudin hoito vaatii integroidun lähestymistavan. Hoidon onnistuminen riippuu oikea-aikaisesta diagnoosista, taudin muodosta, potilaan immuunijärjestelmän iästä ja tilasta sekä hoidon aloittamisesta ajoissa. Listeriapotilaita hoidetaan vain sairaalassa.

Listerioosissa määrätään pitkäkestoinen antibioottihoito - 14-20 päivää. Lisäksi tarvitaan detoksifikaatiohoitoa, jonka ansiosta Listeria-kuorma-aineet poistuvat elimistöstä. Turvotuksen esiintyessä määrätään diureetteja.

Joissakin tapauksissa hormonihoito on tarkoitettu potilaille, joilla on listerioosi, ja aivokalvontulehdukselle ja enkefaliitille määrätään välttämättä aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Sepsiksen kanssa on välttämätöntä suorittaa vähintään 3-5 plasmaforeesin istuntoa.

Lisäksi samanaikaisia ​​sairauksia on hoidettava ja verensokeria on seurattava tarkasti.

Huomio!

Hallinto ei ole vastuussa yrityksistä käyttää annettuja tietoja, eikä se takaa, ettei se vahingoita sinua henkilökohtaisesti. Materiaaleja ei voida käyttää hoidon määräämiseen ja diagnoosin tekemiseen. Ota aina yhteys lääkäriisi!