Äitiys: varhainen kotiuttaminen, räätälöity seuranta

Synnytys: nopea paluu kotiin: mitä se on?

Toursin sairaalan synnytysosastolla äidit voivat mennä kotiin 48 tuntia synnytyksen jälkeen. 5-8 päiväksi kätilöt tulevat kotiisi. Maali? Räätälöity tuki äidille ja hänen vastasyntyneelle.

Vaaleanpunaisessa housussaan Eglantine näyttää edelleen hieman rypistyneeltä. On sanottava, että hän on vain kaksi päivää vanha. Chantal, hänen äitinsä pesee vauvansa loppuun nuoren kätiön Dianen silmän alla. ” Käytä joka kerta fysiologiseen seerumiin kasteltua pakkaa silmänsä puhdistamiseen. Ja ennen kaikkea, älä unohda siirtää sitä silmän sisäkulmasta ulos… »Églantine antaa mennä. Mitä tulee Chantaliin, hän todella pitää kokista. ” Minulla on 5-vuotias tytär, joten kaikki nämä eleet ovat vähän kuin pyöräilyä: se palaa nopeasti! Hän nauraa. Yhdessä vietetyn tunnin jälkeen tuomio kaatuu: ei hätää. Itsevarma ja itsenäinen äiti on läpäissyt loistavasti.koettelemus”Ammeesta ja wc:stä. Mutta saadakseen heidän"poistumistodistus”, Chantal ja Églantine eivät ole vielä lopettaneet. Tämä nuori äiti on ehdokas nopeaan kotiinpaluun: vain 48 tuntia synnytyksen jälkeen – kun Ranskassa keskimäärin 5 päivää.

Nopea paluu kotiin synnytyksen jälkeen: perheet pyytävät

Perheet ovat yhä vaativampia, ja on myös sanottava, että budjettirajoitukset ja tilanpuute liittyvät myös asiaan. Lähes neljällä synnytyksellä Olympe de Gouges -äitiysyksikön toiminta on lisääntynyt yli 4 % verrattuna 000:een. Tämä taipumus saada äitejä aikaisemmin ulos on yleistymässä kaikkialla maassa: vuonna 20 ennenaikaiset retket koskivat jo 2004 % synnytyksistä. synnytys Ile-de-Francessa ja 2002 % maakunnissa.

Synnytys: paluu kotiin tietyin edellytyksin

Siitä lähtien ilmiö on jatkanut leviämistä. ” Haluamme ensin vastata tulevien vanhempien vaatimuksiin », Täsmentää tästä projektista vastaava synnytyslääkäri gynekologi tohtori Jérôme Potin. Chantal vahvistaa: hänen synnytyksensä epiduraalin alla sujui hyvin. vajaat kaksi tuntia », Ja pieni Églantine osoitti erittäin hyvän tuloksen syntyessään: 3,660 XNUMX kg. ” Koska kaikki menee hyvin, miksi jäädä tänne pidempään? Ja sitten haluan todella löytää Judithin, aikuisen tyttäreni ja myös mieheni mahdollisimman pian. », Hän liukastuu.

Toursissa tämä varhainen kotiuttaminen synnytyksestä on siis äitien vapaasti valitsema, mutta hyötyäkseen siitä on valmisteltava huolellisesti ja sitä on valvottava. Tästä ratkaisusta keskustellaan yleensä odottavan äidin kanssa raskauden aikana, jotta hänellä olisi aikaa miettiä asiaa. ” Mutta lopulta kaikki eivät voi hyötyä siitä. Meillä on erittäin tiukat valintakriteerit », Varoittaa tohtori Potin: asu alle 20 km päässä sairaalasta, sinulla on kiinteä osoite puhelimitse, hyödy perheestä tai ystävällisestä tuesta kotona…

Silloin on lääketieteellisesti kyettävä todistamaan huoleton raskaus ja synnytys. Tämä ei estä keisarisoitunutta äitiä, jos kaikki meni hyvin, lähtemästä myös aikaisin, eli kolme tai neljä päivää syntymän jälkeen, kun yleensä viikko on hyvä. Mitä tulee vastasyntyneeseen – kaksoset pois lukien – hänen on myös oltava hyvässä kunnossa ja eivät ole pudonneet enempää kuin 7 % syntymäpainostaan synnytysosastolta poistuessaan. Lopuksi otetaan huomioon äidin ja lapsen välisen siteen luonne, äidin psykologinen profiili ja hänen autonomiansa huolehtia vastasyntyneestä.

Lastenlääkäri on jo tutkinut Eglantinen. Ei ongelmaa. Hänen elintoimintonsa, hänen sukuelimet, hänen sävynsä, kaikki on täydellistä. Silmätutkimus ja kuurousseulonta suoritettiin. Sitä on tietysti punnittu ja mitattu, ja sen kasvu näyttää jo olevan hyvässä vauhdissa. Mutta saadaksesi kuponkisi ennen muita, Eglantinen on silti läpäistävä tietty testi : bilirubiinimääritys vaikean keltaisuuden mahdollisen riskin havaitsemiseksi. Mutta kaikki on hyvin. Ennen lähtöä lääkäri antaa Chantalille reseptin, joka sisältää D-vitamiinia, joka on välttämätöntä lapsen asianmukaiselle kehitykselle, ja K-vitamiinia, koska tämä äiti aikoo imettää vauvaansa. Ennen huoneesta poistumista lastenlääkäri antaa vielä muutamia turvallisuusvinkkejä, kuten lapsen makaaminen selälleen tai tupakoimatta jättäminen hänen läsnäollessaan… Sitten Eglantinen näkee jälleen hänen 8. päivänään kaupungin lastenlääkäri.

Varhainen kotiuttaminen äitiydestä: äidin tutkimus

Nyt on äidin vuoro seuloa. Kätilö tutkii hänet varmistaakseen, että hän voi palata kotiin parhaissa olosuhteissa. Tässä hän on tarkista verenpaine, pulssi, lämpötila ennen kuin tarkkailet huolellisesti hänen jalkojaan… Hemorragisen vaaran lisäksi synnytyksen tärkeimmät riskit ovatkin infektio ja laskimotulehdus.

Hän tarkistaa myös episiotomian oikean paranemisen, tekee kohdun tunnustelun ja tarkkailee sitten lukitusta varmistaakseen imemisen tehokkuuden… Todellinen tarkastus, ja myös äidin mahdollisuus ottaa esille kaikki häntä vaivaavat kysymykset. Ja miksi ei, jos hän on edelleen väsynyt, sano niin. Voit viime hetkellä muuttaa mielesi täysin ja päättää jäädä vielä yhdeksi tai kahdeksi päiväksi synnytysosastolle. Näin ei ole Chantalin kohdalla, joka toivottaa leveästi hymyillen Yannickin, hänen miehensä, joka on tullut hakemaan ne. Hän jäi isyysvapaalle ja lupaa auttaa kotona, käydä ostoksilla, hoitaa lapsia... Tälle isälle, kuten Judithille, 5-vuotiaalle isosiskolle, tämä varhainen poistuminen on mahdollisuus löytää vauva. nopeammin ja asettumaan hitaasti tähän uuteen yhteiseen elämään.

Varhainen kotiuttaminen synnytyksen jälkeen: erittäin henkilökohtainen seuranta

Tämän uuden palvelun käyttöönoton jälkeen CHRU de Toursissa yli 140 äitiä on hyötynyt siitä. Viime kädessä on tarkoitus toivottaa tervetulleeksi noin kuusikymmentä äitiä kuukaudessa. Rochecorbonissa, lähellä Toursia, Nathalie on yksi onnekkaista. Hän istuu mukavasti sohvallaan ja odottaa Françoisen vierailua. Tämä sairaalakätilö asetettiin yksityisen rakenteen, ARAIR:n (Regional Association of AIde, joka huolehtii potilaiden kotona hoidosta ja palauttamisesta), käyttöön ja varmistaa siten hoidon täydellisen jatkuvuuden.

Olohuoneessa vajaan viikon Eva nukkuu rauhassa vaunuissaan. " Synnytysosastolla joudumme sopeutumaan henkilökunnan rytmiin. Olemme usein häiriintyneitä. Kotona se on helpompaa. Sopeudumme vauvan rytmiin », iloitsee Nathalie, äiti. Juuri saapunut kätilö kysyy uutisia pienestä perheestä. " Se on totta, jaamme eräänlaisen läheisyyden. Tunnemme talon, joten voimme löytää räätälöityjä ratkaisuja », selittää Françoise. Muutama päivä sitten Nathalie ajatteli, että Evan kädet olivat hieman kylmät. Mikään ei voisi olla helpompaa kuin mennä vauvan huoneeseen tarkistamaan lämpötila. Siellä on myös kissat, Filou ja Cahuette. ” Ne eivät ole vaarallisia, mutta ovat uteliaita, joten parempi olla jättämättä vauvaa yksin heidän kanssaan », neuvoo kätilö. Françoise neuvoo laittamaan alumiinifolioon, koska he vihaavat sitä, jotta ne eivät yksinkertaisesti pesiisi vauvankoriin, kun sitä ei ole siellä.

Äidin lääkärintarkastuksen jälkeen Eva herää. Hänkin on oikeutettu yksityiskohtaiseen tutkimukseen, mutta toistaiseksi hän näyttää melko nälkäiseltä. Tässä taas Françoise rauhoittaa äitiä: " Hän leikkii nännillä kuin Chuppa Chups, mutta hän juo erittäin hyvin! Todisteeksi hän syö keskimäärin 60 g päivässä. "Mutta Nathalie irvistää:" Minulla on mikroraot. Tuntuu vähän tiukalta. "Françoise selittää hänelle, että hänen nännilleen on tarpeen levittää viimeinen maitopisara tai laittaa rintamaitopakkauksia:" Se auttaa paranemaan paremmin. »Nathalie on melko rauhallinen äiti, mutta «Tämän erittäin henkilökohtaisen seurannan ansiosta tunnemme olomme umpikujaksi ». Räätälöity hoito, joka vaikuttaisi suotuisasti myös äitien imetysnopeuteen.

Varhainen kotiuttaminen synnytyksestä: 24 tunnin tuki

Säännöllisten 5-8 päivän tai tarvittaessa jopa 12 päivän kätilön käyntien lisäksi on perustettu 24 tunnin puhelinpalvelu. Tämä hotline, kätilön tarjoama, sallii neuvoa äitejä milloin tahansa, tai jopa vakavamman ongelman sattuessa tulla kotiin tai lähettää heidät sairaalaan.

« Mutta tähän mennessä meillä ei ole ollut minkäänlaista uudelleensairaalahoitoa, ei vauvoille tai äideille. », iloitsee tohtori Potin. " Et puhelut ovat melko harvinaisia ja lähinnä vauvan itkua ja illan ahdistusta », selittää Françoise. Tässäkin riittää yleensä äidin rauhoittaminen: " Ensimmäiset päivät kotona vastasyntyneen täytyy tottua uuteen maailmaansa, ääniin, hajuihin, valoon... On normaalia, että hän itkee. Hänen rauhoittamiseksi voimme halailla häntä, antaa hänelle sormen imeä, mutta voimme myös kylpeä häntä, hieroa hellästi hänen vatsaansa… », kätilö selittää. Äitinsä rinnalla kätkeytyneenä Eva ei odottanut nukahtamistaan. Kylläinen.

Raportti tehty 2013.