Erektiohäiriöt

Suurin osa miehistä hoidettiin Erektiohäiriöt onnistuisi palauttamaan tyydyttävä seksuaalisuus. Tätä varten lääkärin on tunnistettava toimintahäiriön syy (t) ja riskitekijät.

Jos taustalla on jokin sairaus, sitä hoidetaan ja mies saa myös hoitoa erektiohäiriön parantamiseksi.

Jos toimintahäiriö ei liity tiettyyn terveysongelmaan, sen hoito voi sisältää parannusta elämäntapoja (katso kohta Ennaltaehkäisy), a hoito kognitiivinen käyttäytyminen tai kuuleminen a seksologi (ks. sukupuoliterapia alla) ja usein lääkitys.

Kognitiivinen käyttäytymisterapia

Tämä lähestymistapa yksilöllistä psykoterapiaa auttaa tutkimaan ja ymmärtämään ongelmaa analysoimalla erityisesti kognitioita, toisin sanoen henkilön ajatuksia, odotuksia ja vakaumuksia suhteessa seksuaalisuuteen. Näillä ajatuksilla on monia vaikutuksia: eläneet kokemukset, sukututkimus, sosiaaliset sopimukset jne. Esimerkiksi mies voi pelätä, että seksuaalisuus lakkaa iän myötä, ja uskoa, että kokemus, jossa hän ei saavuta erektiota, on merkki pysyvästä heikkenemisestä. Hän saattaa ajatella, että hänen vaimonsa muuttaa pois hänestä juuri tästä syystä. Ota yhteys psykologiin tai seksiterapeuttiin, joka tuntee tämän lähestymistavan (katso Seksoterapia alla).

lääkkeet

Sildenafiili (Viagra®) ja muut IPDE-5. 1990-luvun lopulta lähtien suun kautta annetut fosfodiesteraasityypin 5 (IPDE-5) estäjät – sildenafiili (Viagra®), vardenafiili (Levitra®) ja tadalafiili (Cialis®) tai avanafiili Spedra®). Tämä vain reseptillä saatava lääkeluokka rentouttaa peniksen valtimoiden lihaksia. Tämä lisää verenkiertoa ja mahdollistaa erektion seksuaalisen stimulaation aikana. Siten IPDE-5 eivät ole afrodisiakkeja ja seksuaalinen stimulaatio tarvitaan lääkkeen toimimiseksi. On olemassa erilaisia ​​annoksia ja vaikutuksen kestoa. Jos esimerkiksi toiminnan kesto on 4 tuntia, meillä on 4 tunnin toimintaikkuna, jonka aikana meillä voi olla yksi tai useampi seksisuhde (erektio ei kestä 4 tuntia). Nämä lääkkeet ovat tehokkaita 70%: ssa tapauksista, mutta ne ovat vähemmän tehokkaita kroonisissa sairauksissa, kuten diabeteksessa.

Hyödyt Vasta sovelletaan, koska lääkkeiden yhteisvaikutukset ovat mahdollisia. Tarkista lääkäriltäsi.

Intrauretraalinen hoito. Tapauksissa, joissa IPDE-5 on tehoton tai jos sen käyttö on vasta-aiheista, lääkäri voi määrätä vasoaktiivisia aineita (esimerkiksi alprostadiilia), jotka mies oppii antamaan itse virtsaputkeen. peniksen päässä 5–30 minuuttia ennen seksiä. Näitä lääkkeitä annetaan mini-peräpuikot lisätään virtsaputkeen (Muse® -laite) tai kermaan (Vitaros®). Se on yksinkertainen ja mielenkiintoinen vaihtoehto 30%: lle miehistä, joille tablettilääkkeet ovat tehottomia.

Peniksen injektiot (intrakavernoosiset injektiot). Tämä reseptilääkitys 1980-luvun alusta lähtien sisältää lääkkeen (alprostadiilin) ​​pistämisen peniksen toiselle puolelle. Tämä lääkitys rentouttaa peniksen valtimoiden lihaksia, mikä lisää veren virtausta 5–20 minuutissa. Tällä hoidolla peniksen jäykkyys saavutetaan jopa ilman seksuaalista stimulaatiota ja kestää noin tunnin. Tätä hoitoa käytetään yhä enemmän miehillä, joille tabletti-, kerma- tai miniperäpuikkohoito ei ole tehokasta. Tämä hoito on tehokas 1%: lla miehistä, ja se on useimmiten miehillä, jotka eivät reagoi lääkkeisiin tabletteina (Viagra® tai Sildenafil, Cialis®, Levitra®, Spedra®), kerma (Vitaros®) tai mini-peräpuikkoissa (Muse®))

Testosteroni. Jos erektiohäiriö johtuuhypogonadismi (mikä johtaa epänormaaliin testosteronin laskuun), jotta sukupuolihormonien tuotanto kiveksissä on vähäistä, voidaan harkita hormonihoitoa testosteronilla. On kuitenkin tehokasta vain kolmanneksessa tapauksista palauttaa toiminnallinen erektio.

Peniksen laitteet. Jos aiemmat hoidot eivät toimi tai ovat sopimattomia, voidaan käyttää mekaanisia laitteita. Kukkorenkaat, joiden tehtävänä on kiristää peniksen pohjaa erektion ylläpitämiseksi, voivat olla tehokkaita ilman huumeiden sisältämien aineiden haittaa. Kun penisrengas ei riitä, Tyhjiöpumppu, jota kutsutaan myös tyhjiöksi, luo tyhjiön peniksen ympärille sijoitettuun sylinteriin, mikä johtaa erektioon, jota pitää elastinen puristusrengas, joka liukui peniksen juureen.

Peniksen implantit. On myös erilaisia peniksen implantit vaatii leikkausta joustavien puhallettavien tankojen pysyvään istuttamiseen penikseen. Se on erittäin tehokas ratkaisu, kun muut mahdollisuudet eivät toimi.

Vähentynyt halu

Seksuaalisen halun vähenemisen vuoksi ensimmäinen asia on tehdä lääkärintarkastus, havaita haluhäiriön riskitekijät, luetella käytetyt lääkkeet, tehdyt leikkaukset, krooniset sairaudet. Tästä arvioinnista riippuen voidaan suorittaa yksi hoito tai useita hoitoja. Lääketieteellisiin ongelmiin liittyvien halun vaikeuksien lisäksi voi esiintyä psyykkisiä ongelmia. Ehdotettu hoito koostuu sitten henkilökohtaisesta tai pariterapiatyöstä.

La klassista terapiaa koostuu neuvontaohjelmasta psykiatrin, psykologin tai seksologin kanssa, jonka aikana pyrimme tunnistamaan tukokset, niiden pelot ja toimintahäiriöt, jotta voimme omaksua asenteet ja käyttäytymisen, jotka mahdollistavat niiden voittamisen. Katso Kognitiivinen käyttäytymisterapia ja Seksiterapia.

ennenaikainen siemensyöksy

Ennenaikaisen siemensyöksyn sattuessa hakeudutaan yleensä lääkäriin, joka voi määrätä lääkkeitä siemensyöksyn hidastamiseksi. Tämä on dapoksetiini (Priligy®). Tämä pätee, kun siemensyöksy on todella nopeaa (alle 1 minuutti tunkeutumisen jälkeen). Samalla on hyödyllistä neuvotella seksiterapeutin tai psykologin kanssa, joka käyttää neuvontaa ja käyttäytymisterapian tekniikoita. Koehenkilö ja hänen (tai hänen) kumppaninsa harjoitellaan erilaisia ​​rentoutumis- ja itsehillintämenetelmiä, esimerkiksi hengitysharjoitukset jonka tarkoituksena on vähentää seksuaalisen kiihottumisen ja lihasten rentoutumisharjoitusten nousun nopeutta.

Lääkäri voi opettaa tekniikka puristaa (hartioiden tai peniksen pohjan puristus), pysähdy ja mene tai perineaalinen kuntoutus Kegelin harjoitukset, tekniikka, jonka avulla kohde voi tunnistaa ”paluupisteen” ja hallita siemensyöksyrefleksin laukaisua.

Kondomin käyttö tai kerma nukutusaine vähentää peniksen herkkyyttä, mikä voi auttaa viivästyttämään siemensyöksyä. Jos käytät nukutusvoidetta, kondomia suositellaan käytettäväksi, jotta emätin ei tukahdu ja voiteen imeytyminen helpottuu.

Peyronien tauti

Seksiterapia

Kun lääkäri on samaa mieltä potilaansa kanssa siitä, että psykologiset tekijät liittyvät johonkin tai toiseen seksuaaliseen toimintahäiriöön, hän yleensä neuvoo näkemään seksiterapeutin. Suurin osa seksiterapeuteista työskentelee yksityislääkärissä. Nämä voivat olla yksittäisiä tai pariistuntoja. Nämä istunnot voivat auttaa rauhoittamaan turhautumista ja jännitteitä tai avioliiton konflikteja, jotka aiheutuvat seksielämässä koetuista vaikeuksista. Ne auttavat myös lisäämään itsetuntoa, jota usein käytetään väärin tällaisissa tapauksissa. Seksiterapiassa on viisi pääasiallista lähestymistapaa:

• la kognitiivinen käyttäytymisterapia, jonka tavoitteena on katkaista seksuaalisuutta koskevien negatiivisten ajatusten noidankehä havaitsemalla nämä ajatukset ja yrittämällä saada ne pois käytöstä sekä muuttamalla käyttäytymistä.
• L 'systemaattinen lähestymistapa, jossa tarkastellaan puolisoiden vuorovaikutusta ja niiden vaikutusta heidän seksielämäänsä;
• Ishayoiden opettamananalyyttinen lähestymistapa, joka yrittää ratkaista sisäisiä konflikteja seksuaalisten ongelmien syynä analysoimalla mielikuvitusta ja eroottisia fantasioita;
• L 'eksistentiaalinen lähestymistapa, jossa henkilöä kannustetaan löytämään käsityksensä seksuaalisista vaikeuksistaan ​​ja tutustumaan itseensä paremmin;
• Ishayoiden opettamanseksuaalinen lähestymistapa, joka ottaa huomioon erottamattomat linkit kehon - tunteet - äly, ja jonka tavoitteena on tyydyttävä seksuaalisuus sekä henkilökohtaisella että suhteellisella tasolla.