Melanooma on ihosyöpä, joka liittyy pääasiassa liialliseen altistumiseen ultraviolettisäteilylle. Puhumme joskus "pahanlaatuisesta melanoomasta" jokapäiväisessä kielessä.

Määritelmä melanooma

Melanooma on ihosyöpä, joka on pahanlaatuinen kasvain, joka kehittyy ihosoluista. Tässä tapauksessa solut tuottavat melaniinia (pigmentti, joka antaa värin iholle, hiuksille ja hiuksille): melanosyytit.

Melanooman kehittyminen on ensin pinnallinen epidermiksessä. Puhumme melanoomasta in situ. Kun se jatkaa leviämistä, melanooma kasvaa syvemmälle. Sitten sanotaan, että syöpä on invasiivinen. Tässä vaiheessa syöpäsolut voivat irrota alkuperäisestä kasvaimesta, asuttaa muita kehon alueita ja aiheuttaa etäpesäkkeitä (toissijaisia ​​syöpiä).

Melanoomat esiintyvät yleensä altistuneilla ihoalueilla, koska UV -säteet ovat merkittävä riskitekijä. Jotkin muodot voivat kuitenkin näkyä valottamattomilla alueilla. Melanoomaa on neljä päämuotoa:

• pinnallinen laaja melanooma (60–70% tapauksista), joka liittyy vakavan auringonpolttaman kehittymiseen aiemmin;
• Dubreuilhin melanooma tai pahanlaatuinen lentigo-melanooma (5–10% tapauksista), joka liittyy toistuvaan altistumiseen ultraviolettisäteilylle (UV);
• möykkyinen melanooma (alle 5% tapauksista), joka kehittyy nopeasti ja voi esiintyä missä tahansa ihon osassa, jopa paljastumattomilla alueilla;
• acrolentiginous melanooma tai raajojen melanooma joka ei liity liialliseen altistumiseen UV -säteille ja näkyy yleensä ihmisillä, joilla on tumma iho.

Melanooman syyt ja riskitekijät

Melanooman kehittyminen liittyy pääasiassa riskitekijöihin. Niitä ovat:

• altistuminen sekä auringon että keinotekoisille UV -säteille;
• auringonpolttama, lähinnä lapsuuden aikana;
• vaalea iho;
• herkkyys auringolle;
• moolien merkittävä läsnäolo, arviolta yli 50 moolia;
• epätavallisen näköisten tai suurten synnynnäisten myyrien läsnäolo;
• ihosyövän historia, joka voi olla henkilökohtainen tai perhe
• immunosuppressio, eli immuunijärjestelmän heikkeneminen.

Melanooman diagnoosi

Melanoomaa voidaan epäillä, jos myyrä muuttuu nopeasti tai jos epäilyttävä vaurio ilmenee (yleensä epäsäännöllinen paikka). On luotu sääntö epänormaalin iholaastarin tunnistamiseksi. Tämä sääntö määrittelee 5 ABCDE -kriteeriä:

• A epäsymmetria, joka määrittelee epäsäännöllisen muodon pään, joka ei ole pyöreä tai soikea ja jonka värit ja helpotukset ovat epäsäännöllisesti keskellä;
• B epäsäännöllisille reunoille, joka määrittää tahran, jossa on huonosti määritellyt ja epäsäännölliset reunat;
• C ei-homogeeniselle värille, joka määrittää eri värien (mustan, sinisen, punaisen ruskean tai valkoisen) esiintymisen epäsäännöllisesti paikalla;
• D halkaisijalle, kun pisteen halkaisija on yli 6 mm;
• E for Evolution tahralla, joka muuttaa nopeasti kokoa, muotoa, väriä tai paksuutta.

Yhden tai useamman näistä oireista havaitseminen ei aina tarkoita melanooman esiintymistä. Se edellyttää kuitenkin lääkärin tapaamista mahdollisimman pian perusteellisen tutkimuksen suorittamiseksi.

Ihotautilääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen. Jos epäillään melanoomaa, visuaalista tutkimusta täydennetään diagnostisella resektiolla. Jälkimmäinen koostuu kudosnäytteestä analysoitavaksi. Analyysin tulokset vahvistavat melanooman ja määrittävät sen kehitysvaiheen.

Melanooman kulusta riippuen voidaan suorittaa lääketieteellisiä kuvantamistutkimuksia laajuuden arvioimiseksi ja hoidon mukauttamiseksi.

Ihmiset, joihin melanooma vaikuttaa

Melanooma aiheuttaa 10% ihosyövistä. Luvut osoittavat, että se on syöpä, jossa uusien tapausten määrä kasvaa eniten vuodessa. Vuonna 2012 sen ilmaantuvuuden arvioitiin olevan 11 tapausta. Se diagnosoidaan keskimäärin 176 -vuotiaana ja näyttää olevan hieman yleisempi naisilla kuin miehillä.

Melanooma esiintyy iholla pigmenttinä. 80% tapauksista melanoomat kehittyvät "terveestä ihosta", jossa ei ole vaurioita tai täpliä. Niiden kehitys johtaa pigmentoituneen pisteen syntymiseen moolin muodossa. Muissa tapauksissa melanoomat kehittyvät jo olemassa olevasta myyrästä (nevus).

Tapauksesta riippuen hoito voi perustua yhteen tai useampaan eri hoitoon. Leikkauksen, lääkehoidon ja sädehoidon voidaan katsoa tuhoavan syöpäsoluja.

Useimmiten melanooman hoito on kirurginen. Tapahtuu myös niin, että diagnoosiin tehty resektio riittää poistamaan kasvaimen kokonaisuudessaan.

On tunnustettu, että suurin melanooman riskitekijä on liiallinen altistuminen UV -säteille. Ennaltaehkäisyyn kuuluu erityisesti:

• rajoittaa altistumista auringolle, erityisesti kuumimpina aikoina;
• suojaa itsesi käyttämällä suojavoidetta ja suojavaatetusta;
• vältä keinotekoista parkitusta matkustamossa.

Melanooman varhainen havaitseminen on myös välttämätöntä sen kehittymisen rajoittamiseksi ja komplikaatioiden estämiseksi. On suositeltavaa, että suoritat ihon säännöllisen itsetarkastuksen käyttämällä yllä esitettyjä ABCDE-sääntöjä. Rakas voi auttaa tutkimatta vaikeapääsyisiä alueita. Epäselvissä tapauksissa ja täydellisemmän tutkimuksen saamiseksi terveydenhuollon ammattilaisen kuuleminen on välttämätöntä.