Kuukautiset

Kuukautiset

Kliinisten tapaustutkimusten ymmärtämiseksi voi olla hyödyllistä lukea ainakin tapaus- ja tenttilehdet.

Sophie, 25, on kärsinyt kuukautiskipuista useita vuosia. Kuten useimmat hänen ystävänsä, hän ajatteli aina, että oli ok viettää kuukautistensa ensimmäinen päivä usein sängyssä kuuman vesipullon kanssa rauhoittaakseen kouristuksiaan. Eikö hänen äitinsä kertonut hänelle, että se loppuu ensimmäisen raskauden jälkeen?

Äskettäin työmarkkinoille saapunut Sophie huomaa, että hänen on nyt vaikeampaa olla poissa koko päivän lähes joka kuukausi. Kollega, joka itse oli käyttänyt akupunktiota rauhoittamaan vaihdevuosien kuumia aaltoja, ehdotti hänen tapaavan akupunktuurin.

50-75% naisista kokee vaikeita ja kivuliaita kuukautisia, jotka tunnetaan myös nimellä dysmenorrea. Joskus ne ilmestyvät heti ensimmäisten kuukautisten jälkeen, mutta useammin kuukautisten kahden ensimmäisen vuoden aikana. Kivun voimakkuus, ajanjakso ja esiintymistiheys ovat erilaiset jokaisella naisella ja voivat vaihdella syklistä toiseen. Dysmenorrea, jota pidetään yleisesti osana naisten tilasta johtuvaa kärsimystä, on perinteisen kiinalaisen lääketieteen (TCM) mukaan pikemminkin merkki energian epätasapainosta.

Tentin neljä vaihetta

1- Kysymys

Ensimmäiset kysymykset liittyvät ilmeisesti kaikkiin kuukautiskiertoa koskeviin tietoihin. Näyttää siltä, ​​että Sophien sykli on 26-28 päivää ja virtaus kestää noin neljä päivää. Virtaus on tumma ja herneet ovat pehmeitä, tummia hyytymiä; se on hieman epäröivä ensimmäinen päivä, eikä siitä koskaan tule liian runsasta sen jälkeen.

Pyydettyään kuvaamaan kipuaan Sophie selittää, että se näkyy noin 30 minuuttia kuukautisten alkamisen jälkeen. Hänellä on tapana ottaa kipulääkkeitä heti kuukautisten alkaessa. Nämä eivät kuitenkaan ole olleet yhtä tehokkaita kahden viime vuoden aikana. Ensin tylsää, kipu tulee sitten spurtteina, jotka hän tuntee alavatsassa. Hänen jalkansa ovat raskaita ja hän havaitsee kiristyksen, joka laskeutuu alaselästä kantapäähän. Joskus kipu nousee yläselkään. Kuumavesipullo on edelleen paras kumppani näinä vaikeina aikoina, ja hän käyttää sitä vuorotellen vatsallaan ja alaselkällään.

Vaikka hän on melko väsynyt kuukautistensa ensimmäisenä päivänä, Sophie huomasi kuitenkin, että pieni kävely teki hänelle hyvää. Toisaalta hän on liian varovainen kävelemään talvella. Pieni lasillinen konjakkia - äidin lääke - tekee hyvää silloin ... Kivut ovat käytännössä poissa toisena päivänä ja hän voi toimia normaalisti. Premenstruaalisen ajanjakson aikana Sophie kokee lievää jännitystä rinnoissa ja voi helposti saada kyyneleet silmään tai jopa viedä pois, jos hän on järkyttynyt. Hänen gynekologinen historiansa ei paljasta raskautta tai sukupuolitauteja. Hän on asunut parisuhteessa saman miehen kanssa kaksi vuotta ja kokee seksielämänsä normaaliksi ja tyydyttäväksi.

Kysymyksen toinen osa keskittyy ensin ruoansulatusalaan. Sophie syö normaalisti, mutta myöntää syöneensä ajoittain suklaata. Erottuva piirre hän rakastaa hedelmäsalaattia aamiaiseksi, jossa on täysi lasillinen maitoa, aivan kuten ollessaan pieni. Opimme myös, ettei hän kokenut erityistä stressiä ja että hän rakastaa uutta työtä. Hän ui kolme kertaa viikossa pitääkseen itsensä kunnossa, vaikka joskus tarvitaan paljon tahdonvoimaa kohdata kylmä vesi kunnan uima -altaassa.

2- Kuuntele

Auskultaatiota ei käytetä tässä tapauksessa.

3- Palpaatti

Pulssi on syvä ja kierteinen. Neljän neljänneksen palpointi ja vatsan lyömäsoittimet (ks. Auskultaatio) varmistavat, että ei ole kipua, joka olisi paljastanut lisääntymisjärjestelmän tai suoliston patologian.

4- Tarkkailija

Kieli on hieman sinertävä ja pinnoite normaali.

Tunnista syyt

TCM: n luetellut kuukautiskivun syyt jaetaan neljään pääluokkaan:

  • Emotionaaliset jännitteet.
  • Kylmä ja kosteus.
  • Ylityö tai krooninen sairaus.
  • Liiallinen seksuaalinen toiminta, mukaan lukien liian nuoren seksin aloittaminen, tai moninkertaiset ja lähekkäin sijaitsevat raskaudet.

Sophien tapauksessa tunteet, ylityö tai liiallinen seksuaalinen toiminta eivät näytä olevan ongelman ydin. Jäljelle jää vain kylmä tai kosteus. Mutta mistä ne tulevat? Ruoka on todennäköisesti osittain syyllinen. Sophien aamiainen on itse asiassa ihanteellinen resepti kylmän pitämiseksi. Hedelmäsalaatti ja maito ovat luonteeltaan kylmiä ja erittäin yin (katso Ruoka). Yinin lämmittäminen vaatii paljon Qi: ta pernasta / haimasta, mikä johtaa kohtuvajeeseen; sen jälkeen hyökkää kylmä. Myös pernaa / haimaa pyydetään aiheettomasti aamulla aikaan, jolloin sen pitäisi päinvastoin ottaa vastaan ​​Yang. Uiminen on toinen kylmää tuova tekijä. Urheilu on hyödyllistä tällaisessa tapauksessa, mutta valitettavasti usein altistuminen viileälle vedelle väsyttää kehon yangin, etenkin talvella (ks. Kylmä).

Energian tasapaino

Kuukautisten energinen fysiologia käsittää pääasiassa kolme elintä: maksa, perna / haima ja munuaiset.

  • Maksa, verensäilytystoiminnollaan, tuottaa kohtuun tarvittavan veren kuukausittain munasolun istutuksen valmistelemiseksi. Kiertävän Qi -tehtävänsä ansiosta se mahdollistaa myös kuukautisten alkamisen.
  • Perna / haima valmistaa veren, joka varastoituu maksaan. Sen tehtävänä on tukea Qiä, se ylläpitää verta kohtuun.
  • Munuaiset, olemusten vartijat, tarjoavat perusmateriaalia kuukautiskierron veren muodostamiseen.

Vastakkaisessa kaaviossa verrataan kuukautiskierron vaiheita elinten ja aineiden energisiin liikkeisiin.

Dysmenorrean energiatasapainon muodostamisessa on vaikea erottaa yhtä ominaisuutta, koska kolme elintä on vahvasti mukana kuukautiskierrossa, mutta näyttää kuitenkin siltä, ​​että kylmä vaikuttaa hallitsevasti tähän:

  • Hyytymät ja tumma virtaus voivat tulla kylmästä, joka pyrkii tiivistämään veren.
  • Tylsää särkyä, joka muistuttaa kireyttä, voidaan myös pitää kylmänä, mikä aiheuttaa kuristumista. Ei myöskään ole yllättävää, että kuuma kuumavesipullo - joka ajaa kylmää kohdusta - tuo mukavuutta.
  • Kuukautisten epäröivä alkaminen ja tylsä ​​särky ovat molemmat merkkejä pysähtyneisyydestä ja kylmästä.
  • Räjähtävä kipu, joka tuntui alavatsassa, joskus säteilee yläselkään, jalat, jotka ovat raskaita, ja kireys, joka laskeutuu alaselästä kohti kantapäätä, kaikki osoittavat jänne-lihaksisten meridiaanien kylmän hyökkäyksen (ks. ) virtsarakosta ja munuaisista.
  • Se, että Sophie on varovainen, vahvistaa ongelman. Munuaiset ovat liian stressaantuneita, kun keho joutuu korvaamaan kylmän veden uima -altaassa. Ajan myötä alempi lämmitin (katso Viscera) tyhjenee eikä voi enää tehokkaasti torjua ulkoista kylmää yleensä. Tietenkin pieni lasi konjakkia lohduttaa; Koska alkoholi on Yang, se kiertää Qi: tä ja kuumenee, mikä vähentää Qi: n pysähtymistä ja vähentää kylmää.

Toinen syy ongelmaan näyttää olevan Qi -pysähtyminen.

  • Ensimmäisenä päivänä tuntenut väsymys selittyy sääntöjen alkamisesta johtuvalla Qi -tyhjyydellä. Tämä prosessi vaatii todella paljon Qi: tä jo haavoittuvalta pernalta / haimasta.
  • Kevyt liikunta on lohdullista, mikä osoittaa, että se taistelee tiettyä Qin pysähtymistä vastaan. Tämä johtuu siitä, että kevyt liikunta edistää Qi: n verenkiertoa, kun taas intensiivinen liikunta väsyttää sen.
  • Se, että Sophie tuntee pientä jännitystä rintoissa ja kyynelehtyy helposti ennen kuukautisia, on myös merkki pysähtymisestä. Tänä aikana maksan Qi kasvaa ja nousee luonnollisesti. Jos tämä liike, joka on Yang, on liian voimakas ja pysähtyy, tunteet kärjistyvät ja maksameridiaanista riippuvat alueet, kuten rinnat, ruuhkautuvat.
  • Syvä pulssi ilmoittaa sisäisestä pysähtymisestä, ja köysipulssi heijastaa jännitystä sekä maksasta että kivusta.

Energiatase: Kylmän pysähtyminen kohtuun.

 

Hoitosuunnitelma

Hoidon ensisijainen tavoite on kohdun lämmittäminen, kylmän karkottaminen ja veren kiertäminen. Niitä käytetään koko kuukautiskierron ajan, koska kylmä ei ole läsnä vain sääntöjen aikana. Se on tunkeutunut kehon sisäosaan vuosien varrella. Hoidot vaihtelevat kuitenkin viikkojen aikana, koska akupunktion lääkärin on otettava huomioon potilaan energiatila. Sääntöjä edeltävä viikko on se, jolloin toimimme intensiivisimmin Qin liikkeeseen, koska se on täydessä laajenemisessa. Päinvastoin, lempeys on päivän järjestys kuukautisten päivinä, kun veri liikkuu ulkoisesti, mikä heikentää kehoa. Akupunktiopisteet valitaan vastaavasti. Pysyvien tulosten saavuttamiseksi on yleensä tarpeen suorittaa hoitoja kolme peräkkäistä kuukautiskierrosta.

Toiseksi on tärkeää hoitaa sen maan olosuhteet (ks. Kyseenalaistaminen), jossa diagnoosi tapahtuu, eli pernan / haiman Qi -tyhjiö. Akupunktio -istuntojen lisäksi, joilla pyritään vahvistamaan tämän elimen Qi -arvoa, potilaan on noudatettava akupunktuurin antamia ruokavalio- ja elämäntapaohjeita.

Neuvoja ja elämäntapaa

Sophien tulisi välttää kylmyyttä ruokavaliossaan, etenkin lounaalla, jonka pitäisi koostua lämpimistä tai haaleista luonnonruoista, kuten kaurapuurosta ja kuumista hedelmäkompoteista (katso ruokavalio). Hänen pitäisi myös vähentää sokerin ja alkoholin (Yang -elementtien) kulutusta premenstruaalivaiheessa, koska tänä aikana Yang on jo voimakkaasti stimuloitu. Hänen on hyödyllistä noudattaa pehmeää ja tasapainoista ruokavaliota ja jatkaa liikuntaa. Kuitenkin uimista tulisi välttää kuukautisten aikana ja niitä edeltävällä viikolla, koska kohtu on silloin hyvin altis kylmälle. Olisi myös suositeltavaa välttää kokonaan uima -allas talvella, mikä on jo erittäin vaativa munuaisten yangille.

Jätä vastaus