Osteoskleroosi on paikallinen tai diffuusinen luun tiheyden lisääntyminen. Diagnoosi perustuu yleensä oireisiin ja joukkoon röntgentutkimuksia. Yleisimmät oireet ovat luun hauraus, morfologiset ja veren poikkeavuudet. Osteoskleroosiin, joka on yleensä peruuttamaton, ei ole hoitoa, mutta ruokavalio ja säännöllinen liikunta voivat estää sen puhkeamisen ja kehittymisen. 

Määritelmä

Osteoskleroosille on ominaista trabekulaarisen luun paksuuntuminen, mikä johtaa lisääntyneeseen luun tiheyteen. Trabekulaarinen luu, jota kutsutaan myös hohkaiseksi luuksi, on luiden keskusosa. Se koostuu levyjen tai pylväiden muodossa olevista jänteistä, jotka on liitetty toisiinsa ja joita ympäröi rasvoista ja kantasoluista koostuva kudos, joka on erittäin verisuonituinen. Sienimäinen luu edustaa vain 20 % aikuisen luurangosta, se koostuu pääasiassa pienistä luista (nikamat).

Tyypit

Osteoskleroosia on kahta tyyppiä:

• Paikallinen luurankon pienen osan tasolla;
• Diffuusi, kun se vaikuttaa suurelle alueelle luurankoa (esim. koko selkärankaa).

Syyt

Luu vauriot

Osteoskleroosi voi ilmetä reaktiona luuvaurioon, kuten luunmurtumaan, luutulehdukseen, luusyöpään tai nivelrikkoon.

osteopetroosia

Osteopetroosi on tunnetuin osteokleroosin muoto. Osteopetroosi on harvinainen perinnöllinen sairaus, joka johtuu pääasiassa osteoklastien, vanhan luun tuhoamisesta vastaavien solujen, toimintahäiriöstä. Koska elimistö ei kierrätä vanhoja luusoluja, se johtaa luun tiheyden lisääntymiseen ja luun muodon muuttumiseen. On olemassa erilaisia ​​osteopetroosin muotoja, jotka vaihtelevat kohdussa tapahtuvasta kuolemasta täysin oireettomaan muotoon.

Luun dysplasiat

Osteoskleroosia voi esiintyä luun dysplasian aikana, luun kehityshäiriössä, joka johtaa muodon, tilavuuden tai toiminnan poikkeavuuteen. Luudysplasia voi vaikuttaa kallon, kasvojen, vartalon pitkiin luihin tai koko luurankoon. 

Osteoskleroosi voi ilmetä myös laajempien sairauksien yhteydessä, joihin liittyy myös luun dysplasiaa, erityisesti hyperostosissa (Caffeyn tauti, melorheosiitti), Worthin oireyhtymässä, hyperostoottisessa Lenz-Majewskin kääpiössä, Pylen taudissa, Engelmannin taudissa tai pyknodysostoosilla, jolle on tunnusomaista osteoskleroosi. luuranko, lyhytkasvuisuus ja luun hauraus.

Aineenvaihduntataudit

Osteoskleroosi voi ilmetä myös tietyissä aineenvaihduntasairauksissa, kuten:

• Myrkytys lyijyllä, arseenilla, berylliumilla tai vismutilla;
• Liiallinen määrä A- ja D-vitamiinia;
• C-hepatiittivirukseen liittyvä osteoskleroosi;
• Fluoroosi, fluoridien liialliseen määrään liittyvä patologia;
• Pseudohypoparatyreoosi, ryhmä hyvin harvinaisia ​​sairauksia, joille on ominaista puute lisäkilpirauhashormonin, hormonin, joka säätelee veren kalsiumtasoa, ilmentymisessä;
• Osteomalasia, yleistynyt osteopatia aikuisilla, joka liittyy pääasiassa D-vitamiinin puutteeseen ja jolle on tunnusomaista luun mineralisaatiohäiriö;
• Munuaisten vajaatoiminta;
• Riisitauti, sairaudet, joille on ominaista luiden ja ruston riittämätön kalkkeutuminen sekä D-vitamiinin ja kalsiumin puutos.

   

Muut syyt

Osteoskleroosi voi ilmetä muissa tapauksissa:

• Ionisoiva säteily tai suonensisäinen huumemyrkytys;
• lymfoomat
• leukemiat;
• Sarkoidoosi, systeeminen tulehdussairaus, jonka syytä ei tunneta; 
• Pagetin tauti, hyvänlaatuinen, paikallinen luusairaus, jolle on ominaista kiihtynyt luun vaihtuvuus;
• Tietyt veren (Vaquezin tauti) tai selkäytimen syövät (myelofibroosi);
• Anemiat;
• Osteomyeliitti, useimmiten bakteerien aiheuttama luun infektio;

diagnostinen

Diagnoosi perustuu yleensä oireisiin ja joukkoon röntgentutkimuksia:

• Perinteinen radiologia mahdollistaa tiheiden ja epämuodostuneiden luiden korostamisen;
• Tietokonetomografian avulla voidaan diagnosoida mahdolliset kallon hermopuristukset;
• Magneettiresonanssikuvaus (MRI) mittaa luuytimen toimintaa;
• Luu -skintigrafia voi tunnistaa tiheimmät alueet, jotka näyttävät läpinäkymättömämmältä kuvissa.

Joissakin tapauksissa verikokeita ja veren hyytymiskokeita voidaan tarvita diagnoosin tekemiseksi. Osteoskleroosia voi esiintyä kaiken ikäisille, sekä miehillä että naisilla.

Osteoskleroosi voi olla oireeton, mutta se voi myös johtaa erilaisiin oireisiin sen syystä riippuen.

Luun hauraus

Luiden paksuuntuminen heikentää luurakennetta, luut murtuvat helpommin.

Morfologiset poikkeavuudet

Jos osteoskleroosi on geneettistä alkuperää, se voi aiheuttaa luun kasvun poikkeavuuden, joka aiheuttaa luurakenteiden morfologisia muodonmuutoksia (ulkoileva otsa; kasvun hidastuminen; kallon, käsien tai jalkojen tilavuuden kasvu jne.)

Veren poikkeavuudet

Luutiheyden lisääntyminen johtaa luuytimen määrän vähenemiseen, mikä voi johtaa verisolujen tuotannon vähenemiseen, mikä johtaa anemiaan (aiheuttaa vakavaa väsymystä), infektioita tai verenvuotoa.

Lisääntynyt kallonsisäinen paine

Kun osteoskleroosi vaikuttaa kallon luihin, erityisesti joissakin osteopetrooseissa, se voi lisätä kallonsisäistä painetta ja puristaa kallon hermoja aiheuttaen kasvojen halvaantumisen, näön ja/tai kuulon heikkenemistä.

Osteoskleroosiin, joka on yleensä peruuttamaton, ei ole hoitoa. On kuitenkin mahdollista harkita:

• Kortikosteroidien ottaminen luiden vahvistamiseksi;
• Luuydinsiirto osteopetroosiin, joka ilmenee lapsuudessa;
• Plastiikkakirurgia vakavien luun epämuodostumien, erityisesti kasvojen ja leuan, korjaamiseksi.

Lisäksi murtumat, anemia, verenvuoto, puutos (kalsium ja vitamiini) ja infektiot on hoidettava tapauskohtaisesti. Painonpudotus auttaa rajoittamaan luiden kuormitusta. 

Ruokavalio

Vitamiinien ja kalsiumin puutoksia voidaan ehkäistä seuraavilla ruokavalioilla:

• Kalsiumia sisältävät ruoat: maitotuotteet, vihreät vihannekset, tietyt hedelmät, pähkinät ja kalasäilykkeet, kuten sardiinit;
• Runsaasti D-vitamiinia sisältävät ruoat, kuten rasvainen kala, muna ja maksa

Liikunta

Painoa kantavat harjoitukset, kuten vaellus, juoksu, tanssi, pallopelien pelaaminen ja reipas kävely, vähentävät osteoporoosin riskiä. Myös voimaharjoittelu on hyödyllistä. Lopuksi jooga ja pilates parantavat voimaa ja tasapainoa.