Rutto on bakteerien aiheuttama zoonoosi Yersinia pestis, joka tarttuu useimmiten jyrsijöiltä ihmisille kirppujen kautta, mutta myös ihmisten välillä hengitysteitse. Ilman asianmukaista ja nopeaa antibioottihoitoa sen kulku on kohtalokas 30–60 prosentissa tapauksista (1).

On vaikea kuvitella, että ”musta kuolema”, joka tuhosi Euroopan 1920 -luvulla, raivoaa edelleen tietyillä maailman alueilla! Ranskassa viimeiset ruttotapaukset rekisteröitiin vuonna 1945 Pariisissa ja 50: ssä Korsikalla. Mutta maailmanlaajuisesti WHO: lle on ilmoitettu yli 000 tapausta 26 maassa 2 -luvun alusta lähtien (XNUMX).

Viime vuosina Maailman terveysjärjestö on rekisteröinyt useita ruttoepidemioita Kongon demokraattisessa tasavallassa, Tansaniassa, Kiinassa, Perussa ja Madagaskarilla. Jälkimmäinen on tärkein endeeminen maa, jossa rutto tappoi useita kymmeniä ihmisiä vuosina 2014/2015 (3).

Rutolla on useita kliinisiä muotoja (septikemia, verenvuoto, ruoansulatuskanava jne. Ja jopa lieviä muotoja), mutta kaksi on suurelta osin hallitsevia ihmisissä:

Yleisin buboninen rutto. Se julistetaan äkillisesti korkean kuumeen, päänsärkyjen, yleisen tilan syvän hyökkäyksen ja tajunnan häiriöiden kanssa. Sille on tunnusomaista imusolmukkeiden turvotus, usein niskassa, kainaloissa ja nivusissa (bubot).

Keuhkorutto, tappavin. Limakalvoinen yskä, johon liittyy verta ja rintakipua, lisätään bubonisen ruton yleisiin oireisiin.

Ruttoa aiheuttava aine on gramnegatiivinen bakteeri, Yersinia pestis. Yersinia on Enterobacteriaceae -heimoon kuuluvien bakteerien suku, johon kuuluu seitsemäntoista lajia, joista kolme on patogeeninen ihmisille: pestis, enterocolitica et pseudotuberkuloosi. Jyrsijät ovat taudin tärkein, mutta ei ainoa säiliö.

Rutto tartuttaa pieniä eläimiä ja niitä loisia kirppuja. Se tarttuu eläimistä ihmisiin tartunnan saaneiden kirppujen puremilla, suoralla kosketuksella, hengittämällä ja tarttuvien aineiden nauttimisen kautta.

• Tartunnan saaneiden kirppujen puremiin ihmisiin kehittyy yleensä buboninen muoto.
• Jos bacillus Yersinia pestis saavuttaa keuhkot, yksilö kehittää keuhkokuumeen, joka voi sitten siirtyä muille ihmisille hengitysteitse yskän aikana.

Vallitse endeemisillä alueilla kirppujen puremista ja pidä kaukana jyrsijöistä ja eläinten ruhoista.

Jos buboninen rutto diagnosoidaan ajoissa, sitä voidaan hoitaa onnistuneesti antibiooteilla: streptomysiini, kloramfenikoli ja tetrasykliinit ovat Institut Pasteurin suosittelemia vertail antibiootteja.

Kemoprofylaksia (jota kutsutaan myös "kemopreventioksi"), joka koostuu tetrasykliinien tai sulfonamidien antamisesta ruton tapauksessa, suojaa tehokkaasti sairastuneiden välittömässä ympäristössä, selittää myös Institut Pasteur.

Aiemmin on kehitetty useita rokotteita, mutta ne on nyt varattu laboratoriohenkilöstölle, koska ne ovat osoittautuneet tehottomiksi epidemioiden torjunnassa.