La haimatulehdus on haiman tulehdus. the haima on rauhanen, joka sijaitsee mahalaukun takana, lähellä maksaa, joka tuottaa ruoansulatusta varten tarvittavia entsyymejä ja hormoneja, jotka auttavat säätelemään verensokeria (glukoosia). Haimatulehdus vahingoittaa haimaa ja ympäröiviä kudoksia.

Haimatulehdusta on kahta muotoa:

• Akuutti haimatulehdus tapahtuu äkillisesti ja kestää useita päiviä. Suurin osa tapauksista johtuu sappikivistä tai liiallisesta alkoholinkäytöstä.
• Krooninen haimatulehdus Usein esiintyy akuutin haimatulehduksen jälkeen ja voi kestää useita vuosia.

Haimatulehduksen syyt

Suurin osa akuutin haimatulehduksen tapauksista johtuu sappikivistä tai liiallisesta alkoholinkäytöstä. Rasvaisten elintarvikkeiden kulutus, infektio (kuten sikotauti tai virushepatiitti), leikkauksen jälkeiset ongelmat, vatsan trauma tai haimasyöpä voivat aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Jotkut lääkkeet, esimerkiksi loislääke, kuten pentamidiini (Pentam®), didanosiini (Videx®), joita käytetään HIV -hoitoon tai diureetit ja sulfonamidit, voivat myös aiheuttaa akuuttia haimatulehdusta. Noin 15–25 prosentilla akuutin haimatulehduksen syistä on tuntematon.

Noin 45% kroonisen haimatulehduksen tapauksista johtuu pitkäaikaisesta alkoholinkäytöstä, mikä johtaa haiman vaurioitumiseen ja kalkkeutumiseen. Muut tekijät, kuten perinnöllinen haimasairaus, kystinen fibroosi, lupus, korkeat triglyseriditasot, voivat aiheuttaa kroonista haimatulehdusta. Noin 25 prosentilla kroonisen haimatulehduksen tapauksista on tuntematon syy.

Haimatulehduksen komplikaatiot

Haimatulehdus voi aiheuttaa vakavia ongelmia:

• Hengityselimet. Akuutti haimatulehdus voi johtaa hengitysvajaukseen, joka voi aiheuttaa veren happipitoisuuden laskua, mikä voi olla vaarallista.
• Diabetes. Krooninen haimatulehdus voi vahingoittaa insuliinia tuottavia soluja, mikä voi johtaa diabetekseen.
• Infektio. Akuutti haimatulehdus voi tehdä haimasta alttiita bakteereille ja infektioille. Haiman infektio voi olla vakava ja vaatii leikkauksen tartunnan saaneiden kudosten poistamiseksi.
• Munuaisten vajaatoiminta. Akuutti haimatulehdus voi aiheuttaa munuaisten vajaatoimintaa, joka, jos siitä tulee vaikea ja jatkuva, tulee hoitaa dialyysillä.
• Aliravitsemus. Akuutti ja krooninen haimatulehdus voi estää haimaa muodostamasta ravinteiden imeytymiseen tarvittavia entsyymejä. Se voi johtaa aliravitsemukseen, ripuliin ja laihtumiseen.
• Haimasyöpä. Kroonisen haimatulehduksen aiheuttama pitkäaikainen haimatulehdus on riskitekijä haimasyövän kehittymiselle.
• Haiman kysta. Akuutti haimatulehdus voi aiheuttaa nesteen tai roskien kertymistä haiman kystamaisiin pusseihin. Rikkoutunut kysta voi aiheuttaa komplikaatioita, kuten sisäistä verenvuotoa ja infektiota.

Haimatulehduksen diagnoosi

Verikokeet voivat vahvistaa akuutin haimatulehduksen korkeilla ruoansulatusentsyymien (amylaasi ja lipaasi), sokereiden, kalsiumin tai lipidien (rasvat) pitoisuuksilla.  

CT -skannauksella voidaan tunnistaa haiman turvotus, nesteen kertyminen vatsaan tai pseudosystien esiintyminen.

Magneettikuvausta (MRI) ja tietokonetomografiaa voidaan käyttää sappikivien esiintymisen sappirakon havaitsemiseen.