Endobrachyesophagus tai Barrettin ruokatorvi on anatominen poikkeavuus, joka vaikuttaa alempaan ruokatorveen, jossa vuorauksen solut muuttuvat vähitellen suoliston soluiksi. Tätä muutosta kutsutaan metaplasiaksi. Ylivoimaisesti yleisin syy on gastroesofageaalinen refluksitauti. Jos diagnoosin on oltava nopea, jotta vältetään metaplasian leviäminen ruokatorveen, endobrachyesophagus rappeutuu syöpään vain 0,33%: ssa tapauksista.

Määritelmä endobrachyesophagus

Endobrachyesophagus (EBO) tai Barrettin ruokatorvi on anatominen poikkeavuus, joka vaikuttaa alempaan ruokatorveen, jossa vuorauksen solut muuttuvat vähitellen suoliston soluiksi. Tätä solumuutosta kutsutaan metaplasiaksi.

Tyypit d'endobrachyœsophages

On vain yksi tyyppi endobrachyesophagus.

Syyt endobrachyesophagus

Ylivoimaisesti yleisin syy on gastroesofageaalinen refluksitauti. Kun ne ovat kroonisia, ne voivat vahingoittaa ruokatorven vuorausta ja aiheuttaa tulehdusta, joka johtaa metaplasiaan.

Mutta muut syyt ovat todennäköisesti endobrachyesophagusin alkuperää:

• Sappien eritteet;
• Enterogastrinen refluksi.

Diagnoosi endobrachyesophagus

Barrettin ruokatorven diagnoosi sisältää kaksi vaihetta:

• Gastroskopia, jonka avulla voidaan visualisoida kameralla varustettu joustavalla putkella mahalaukun, ruokatorven ja pohjukaissuolen sisäseinä. Barrettin ruokatorvea epäillään, kun ruokatorvessa näkyy kielenmuotoisia, punaisia ​​limakalvonpidennyksiä, joiden koko on suurempi kuin 1 cm ja jotka muistuttavat mahalaukun limakalvoa. Tämä endoskopia sisältää myös metaplasiaa epäilevien leesioiden korkeuden mittaamisen;
• Biopsia metaplasian läsnäolon vahvistamiseksi.

Ruokatorven mahahaava (limakalvon vaurio) tai ruokatorven ahtauma (ruokatorven kaventuminen) ovat kliinisiä oireita, jotka vahvistavat diagnoosia.

Äskettäin amerikkalainen tutkijaryhmä on myös kehittänyt yksinkertaisen testin, joka voidaan niellä, jotta Barrettin ruokatorvi voidaan havaita varhaisessa vaiheessa, mikä voi olla vaihtoehto endoskopialle.

Ihmiset, joihin endobrachyesophagus vaikuttaa

Endobrachyesophagus esiintyy usein 50 vuoden iän jälkeen ja on noin kaksi kertaa yleisempi miehillä kuin naisilla. 10-15% potilaista, joilla on gastroesofageaalinen refluksitauti, kehittää Barrettin ruokatorven ennemmin tai myöhemmin.

Endobrachyesophagusia edistävät tekijät

Eri tekijät voivat edistää endobrakyesofagon esiintymistä:

• Tupakoinnin ikä ja laajuus;
• Miespuolinen sukupuoli;
• Ikä yli 50;
• Korkea painoindeksi (BMI);
• Lisääntynyt vatsan sisäinen rasva;
• Hiatus -tyrän esiintyminen (vatsan osan kulku vatsasta rintakehään kalvon hiatus -aukon kautta, aukko, jonka ruokatorvi yleensä ylittää).

Happohissi

Endobrachyesophagus on usein oireeton, kun se alkaa kehittyä. Sen oireet sulautuvat sitten gastroesofageaaliseen refluksiin: happorefluksi, närästys.

Painonpudotus

Sen edetessä endobrachyesophagus voi aiheuttaa nielemisvaikeuksia, pahoinvointia, oksentelua, ruokahaluttomuutta ja laihtumista.

verenvuoto

Joskus endobrachyesophagus voi aiheuttaa verenvuotoa ja aiheuttaa anemiaa.

Musta jakkara

Barrettin ruokatorven hoidot tähtäävät ensisijaisesti oireiden vähentämiseen ja hapon refluksoinnin rajoittamiseen, jotta estetään taudin leviäminen suuremmalle ruokatorven limakalvon alueelle. Ne yhdistävät päivittäisen saantilääkkeiden-protonipumpun estäjien ja H-2-reseptorin estäjien-ja ruoansulatuskanavan liikkuvuutta parantavien lääkkeiden (prokineettiset) saannin.

On erittäin vaikeaa ennustaa, kehittääkö Barrettin ruokatorven sairastavalle potilaalle ruokatorven syövän vai ei, joten gastroskopiaa suositellaan seurattavaksi vähintään kolmen tai viiden vuoden välein. Huomaa, että Barrettin ruokatorven karsinoomaisen rappeuman vuotuinen ilmaantuvuus on 0,33%.

Endobrachyesophagus -estäminen koostuu ennen kaikkea gastroesofageaalisen refluksoinnin välttämisestä tai rajoittamisesta:

• Rajoita ruokia ja juomia, joiden tiedetään edistävän refluksointia: suklaata, vahvaa minttua, raakaa sipulia, tomaattia, kofeiinia, teiiniä, raakoja vihanneksia, ruokia kastikkeessa, sitrushedelmiä, runsaasti rasvaa ja alkoholia sisältäviä valmisteita;
• Tupakointi kielletty ;
• Syö ateria alle kolme tuntia ennen nukkumaanmenoa;
• Nosta päätypäätä kaksikymmentä senttimetriä, jotta vältetään yöllinen hapan refluksi.