Pectus excavatum tunnetaan myös nimellä "suppilon rintakehä" tai "ontto rintakehä". Se on rintakehän muodonmuutos, jolle on tunnusomaista enemmän tai vähemmän merkittävä rintalastan masennus. Pectus excavatum on yleisempää miehillä kuin naisilla ja esiintyy yleensä murrosiässä. Useita hoitovaihtoehtoja voidaan harkita.

Määritelmä pectus excavatum

Pectus excavatum edustaa keskimäärin 70% rintakehän epämuodostumistapauksista. Tälle muodonmuutokselle on tunnusomaista rinnan etuseinän suurempi tai pienempi masennus. Rintalastan alaosa, litteä luu, joka sijaitsee rintakehän edessä, vajoaa sisäänpäin. Yleisessä kielessä puhumme "suppilon rintakehästä" tai "ontosta rintakehästä". Tämä muodonmuutos aiheuttaa esteettistä epämukavuutta, mutta myös sydän- ja hengityselinsairauksien riskin.

Kaivettujen rintojen syyt

Tämän muodonmuutoksen alkuperää ei ole vielä täysin ymmärretty. Viimeisimmät tutkimukset viittaavat siihen, että se on monimutkaisen mekanismin tulos. Yleisimmin hyväksytty syy on kuitenkin kylkiluiden ruston ja luurakenteiden kasvuvika.

Geneettinen taipumus voi selittää joitain tapauksia. Sukututkimus on todellakin löydetty noin 25 prosentissa pectus excavatum -tapauksista.

DIAGNOSTIC kaivettu rinta

Se perustuu yleensä fyysiseen tutkimukseen ja lääketieteelliseen kuvantamistutkimukseen. Hallerin indeksin mittaamiseksi tehdään yleensä magneettikuvaus tai magneettikuvaus. Tämä on indeksi pectus excavatumin vakavuuden arvioimiseksi. Sen keskiarvo on noin 2,5. Mitä korkeampi indeksi, sitä vakavampaa pectus excavatumia pidetään. Haller -indeksin avulla terveydenhuollon ammattilaiset voivat ohjata hoidon valintaa.

Komplikaatioiden riskin arvioimiseksi lääkärit voivat myös pyytää lisätutkimuksia. Esimerkiksi EKG voidaan tehdä sydämen sähköisen aktiivisuuden arvioimiseksi.

Ihmiset, joihin pctus excavatum vaikuttaa

Pectus excavatum voi esiintyä syntymästä tai lapsuudesta lähtien. Siitä huolimatta se havaitaan useimmiten 12–15 vuoden kasvuvaiheessa. Epämuodostuma kasvaa luun kasvaessa.

Maailmanlaajuinen pectus excavatumin esiintyvyys on 6–12 tapausta tuhannesta. Tämä epämuodostuma koskee noin yhtä synnytystä 1000: sta ja vaikuttaa miehiseen sukupuoleen, ja se koskee 400 poikaa 5 tytöllä.

Esteettinen epämukavuus

Potilaat valittavat useimmiten pectus excavatumin aiheuttamasta esteettisestä epämukavuudesta. Tällä voi olla psykologinen vaikutus.

Sydän-hengityselinten häiriöt

Rinnan epämuodostumat voivat häiritä sydänlihaksen ja hengityselinten toimintaa. Sydän- ja hengityselinsairauksia voidaan havaita seuraavilla oireilla:

• hengenahdistus tai hengitysvaikeudet;
• kestävyyden menetys;
• väsymys
• huimaus
• rintakipu;
• sydämentykytys;
• takykardia tai rytmihäiriö;
• hengitystieinfektiot.

Hoidon valinta riippuu pectus excavatumin aiheuttamasta vakavuudesta ja epämukavuudesta.

Leikkaus voidaan tehdä pectus excavatumin hoitoon. Se voi käyttää kahta tapaa:

• avoin leikkaus tai rintalastan leikkaus, joka koostuu noin 20 cm: n viillosta epämuodostuneiden rustojen pituuden lyhentämiseksi ja sitten tangon sijoittamisesta rintakehän etupintaan;
• Nussin mukainen toimenpide, joka koostuu kahdesta 3 cm: n viillosta kainalojen alla, jotta saadaan aikaan kupera tanko, jonka pyöristyminen mahdollistaa rintalastan nostamisen.

Nussin mukaan toimenpide on vähemmän hankala kuin avoin, mutta se suoritetaan vain tietyissä olosuhteissa. Sitä harkitaan, kun rintalastan painuma on kohtalainen ja symmetrinen ja kun rintakehän joustavuus sallii sen.

Vaihtoehtona tai kirurgisen korjauksen lisäksi voidaan tarjota tyhjiökellokäsittely. Tämä on silikoninen imukello, joka vähitellen vähentää rinnan epämuodostumia.

Toistaiseksi ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä ei ole esitetty. Tutkimukset ymmärtävät edelleen paremmin pectus excavatumin syytä.