Plagiocephaly on vauvan kallon epämuodostuma, joka tekee siitä epäsymmetrisen muodon, jota usein kutsutaan "litteän pään oireyhtymäksi". Useimmissa tapauksissa se on hyvänlaatuinen poikkeavuus, joka paranee ennen kahden vuoden ikää ja johtuu vauvan selässä makaamisesta. Mutta paljon harvemmin tämä epäsymmetria on seurausta yhden tai useamman kallon ompeleen ennenaikaisesta hitsaamisesta, kraniosynostoosista, joka saattaa vaatia kirurgisen toimenpiteen.

Ns. Paikalliselle plagiocephalialle on tunnusomaista niskakyhmyn (kallon takaosan) litistyminen sivulla, joka vastaa pään suuntausta unen aikana, mistä johtuen litteän pään oireyhtymä. Vauvan pää on sitten suunnikas. Tutkimus, jonka tuloksia välittää Kanadan Pediatric Society, osoittaa, että 19,7%: lla imeväisistä on paikallinen plagiocephaly neljän kuukauden iässä ja sitten vain 3,3% 24 kuukauden iässä. (1) Kun kyseessä on kraniosynostoosi, kallon epämuodostuma vaihtelee riippuen kraniosynostoosin tyypistä ja sen ompeleista.

Ylivoimaisesti yleisin plagiocephalian syy on paikallinen plagiocephaly. Sen esiintymistiheys on räjähtänyt Yhdysvalloissa ja Euroopassa 90 -luvulta lähtien siinä määrin, että lehdistö puhuu lääkäreiden tavoin "litteiden kalloepidemiasta". Nyt on selvää, että tämän epidemian syy on kampanja ” Takaisin nukkumaan American Academy of Pediatrics käynnisti 90 -luvun alussa taistellakseen lapsen äkillisen kuoleman oireyhtymää, joka neuvoi vanhempia asettamaan lapsensa selälleen yksinomaan ensimmäisen elinvuoden aikana. On tärkeää korostaa, että tämä hyvänlaatuinen epidemia ei missään tapauksessa kyseenalaista "nukkua selällään", mikä mahdollistaa äkillisen kuoleman riskin rajoittamisen.

Kraniosynostoosi on paljon harvinaisempi syy kallon epäsymmetriaan kuin paikallinen plagiocephalia. Se aiheuttaa vauvan kallon luiden ennenaikaista hitsausta, mikä voi häiritä hänen aivojensa asianmukaista kehitystä. Tämä synnynnäinen luutumisvika on yksinkertainen poikkeama, joka on eristetty suurimmassa osassa tapauksista, mutta kraniosynostoosi voi liittyä kallon oireyhtymään, joka johtuu geneettisestä poikkeavuudesta (FGFR -geenin mutaatio), kuten Crouzon ja Apert.

Sen lisäksi, että makaat selällään (makuulla) nukkumiseen ja nukut pääsi samalla puolella, muut plagiokefalian riskitekijät tunnistetaan selvästi. Pojat kärsivät enemmän kuin tytöt, lähes 3/4 vauvoista, joilla on paikallinen plagiocephaly, ovat poikia. (2) Tämä selittyy heidän alhaisemmalla aktiivisuudellaan elämän ensimmäisinä kuukausina, jolloin vatsan heräämisajat eivät ole riittävän usein (alle kolme kertaa päivässä). Tutkijat tunnistivat myös riskitekijäksi perheen vanhimman paikan, jäykän kaulan, joka rajoittaa kaulan pyörimistä, sekä yksinomaisen pulloruokinnan.

Kallon epämuodostumien kehittymisen riskiä voidaan vähentää lisäämällä lapsen asentoa ja pään suuntausta. Univaiheiden aikana, kun makaa dokilla (makuulla), kun vauva osoittaa selkeästi mieluummin samaa puolta, tekniikka, joka kannustaa häntä kääntämään päätään, on muuttaa vauvan suuntaa sängyssä vuorotellen joka päivä, kohti sängyn pää tai jalka. Muistakaamme vielä kerran, että selkäpuolen dekubitus mahdollistaa äkillisen kuoleman riskin rajoittamisen, eikä sitä pitäisi asettaa kyseenalaiseksi hyvänlaatuisen kiintymyksen vuoksi, joka usein häviää kahden vuoden iästä lähtien!

Heräämisvaiheessa vauva on asetettava eri asentoihin ja asetettava vatsalleen (vatsalleen) noin neljänneksen tunniksi useita kertoja päivässä. Tämä asento auttaa kohdunkaulan lihasten kehittymisessä.

Fysioterapiahoito, mukaan lukien kehityksen stimulaatioharjoitukset, voi täydentää näitä toimenpiteitä. Sitä suositellaan erityisesti silloin, kun jäykkä niska estää lasta kääntämästä päätään.

Tapauksissa, joissa pään epäsymmetria on vakava, käytetään ortoosihoitoa, joka koostuu vauvan muotikypärän käyttämisestä enintään kahdeksan kuukauden ikäisenä. Se voi kuitenkin aiheuttaa haittaa, kuten ihon ärsytystä.

Leikkaus on tarpeen vain kraniosynostoosin tapauksissa.