Sisällys
Mikä on raskauden toksemia?
Tulevalla äidillä sanotaan olevan raskaustoksemia – tai preeklampsia-, kun hänellä on kohonnut verenpaine (hänen verenpaine on 14/9 tai suurempi) ja hänen virtsassaan on albumiinia. Näihin merkkeihin liittyy lähes aina kasvojen, käsien tai nilkkojen turvotusta, ja niitä esiintyy 5. raskauskuukaudesta lähtien. Vaikka nämä merkit eivät vielä ole näkyvissä, raskauden toksemia alkaa heti istukan muodostumisen jälkeen. Syy: istukan huono vaskularisaatio, joka erittää verisuonille haitallisia aineita. Tämä selittää, miksi raskauden toksemian aikana voi ilmetä komplikaatioita useissa äidin elimissä (munuaisissa, keuhkoissa, maksassa, hermostossa).
Vauvoilla kohdun ja istukan välinen vaihto heikkenee ja kasvun hidastuminen voi ilmetä.
Mitkä ovat raskauden toksemian oireet?
Tietyt merkit voivat varoittaa tulevaa äitiä ja ilmaantua vähitellen tai äkillisemmin. Hänen kasvonsa, kätensä tai nilkkansa ovat turvonneet ja hän lihoa paljon lyhyessä ajassa (esimerkiksi yli kilon viikossa). Päänsärkyä voi esiintyä, samoin kuin näköhäiriöitä tai lisääntynyt valoherkkyys. Joskus korvien soiminen tuntuu. Lääkärin vastaanotolla verenpaine ylittää 14/9 ja virtsatutkimuksessa albumiinista ilmenee yksi tai kaksi ristiä liuskassa. Näiden merkkien edessä sairaalahoito on välttämätöntä äidin ja vauvan täydelliseksi arvioimiseksi.
Raskaustoksemia: ketkä ovat vaarassa olevat naiset?
Monet tekijät mainitaan selittämään raskaustoksemian ilmaantumista. Jotkut ovat yhteydessä äidin sairauksiin, kuten liikalihavuuteen, diabetekseen tai korkeaan verenpaineeseen, joka tiedettiin ennen raskautta. Muut voivat liittyä raskauteen tai ikään. Itse asiassa toksemiat ovat useammin äideillä, jotka odottavat kaksosia, ja yli 40-vuotiailla tai alle 18-vuotiailla. Tämä sairaus on myös tärkeämpi, jos kyseessä on ensimmäinen raskaus. Tutkijat tarkastelevat tiettyjen verenpainetautia aiheuttavien aineiden varhaista havaitsemista raskaana olevilla naisilla.
Raskaustoksemia: mitkä ovat seuraukset äidille ja vauvalle?
Raskaustoksemia häiritsee äidin ja sikiön välistä vaihtoa: ravinteiden ja hapen saanti heikkenee. Tämä tilanne voi johtaa kasvun hidastumiseen (hypotrofiaan) ja vauvan ahdistukseen. Äideille riskit liittyvät ensinnäkin verenpainetaudin merkitykseen. Jos se on kohtalainen ja se hoidetaan nopeasti, seuraukset ovat rajalliset. Jos sitä ei havaita riittävän ajoissa tai se reagoi huonosti hoitoon, se voi monimutkaistaa kahdella eri tavalla: eklampsia ja retroplacentaalinen hematooma. Eklampsia on äidin kouristukset, joihin joskus liittyy tajunnan häiriöitä. Retroplacentaalinen hematooma on verenvuotoa istukan ja kohdun välillä. Verenvuoto aiheuttaa osan istukasta irtoamisen kohdun seinämästä. Raskauden toksemia voi myös johtaa munuaisten tai maksan toimintahäiriöihin.
Raskaustoksemia: erityinen hoito
Sairaalahoito ja täydellinen lepo ovat välttämättömiä, kun raskauden toksemia havaitaan. Verenpainetta seurataan, virtsa analysoidaan ja täydellinen verikoe pyydetään. Komplikaatioiden välttämiseksi määrätään verenpainelääkkeitä. Sikiön tasolla ultraäänien ja dopplereiden avulla voidaan arvioida vaikutusta vauvan kasvuun. Sikiön hyvinvointi varmistetaan seurannalla. Jos toksemia on vakava tai varhainen, äiti siirretään tason III synnytyssairaalaan. Gynekologi voi sitten päättää synnytyksen käynnistämisestä tai keisarinleikkauksen tekemisestä. Toksemiahäiriöt häviävät muutaman päivän tai viikon kuluessa syntymästä.