Jokaisen synnytystä edeltävän vierailun aikana tulevan äidin on suoritettava virtsa-analyysi sokerin ja albumiinien etsimiseksi. Maksan tuottama kuljetusproteiini, albumiinit ovat yleensä poissa virtsasta. Albuminuria, jota kutsutaan myös proteinuriaksi, viittaa epänormaaliin albumiinin esiintymiseen virtsassa.

Albumiinin etsiminen virtsasta on tarkoitettu preeklampsian (tai raskauden toksemian) seulomiseen, joka on istukan toimintahäiriöstä johtuva raskauden komplikaatio. Se voi tapahtua milloin tahansa, mutta se esiintyy useimmiten viimeisellä kolmanneksella. Se ilmenee sitten verenpaineesta (systolinen verenpaine yli 140 mmHg ja diastolinen verenpaine yli 90 mmHg eli ”14/9”) ja proteinuriasta (proteiinipitoisuus virtsassa yli 300 mg 24 tunnissa) (1). Verenpaineen nousu johtaa huonompaan verenvaihdon laatuun istukassa. Samaan aikaan tämä kohonnut verenpaine muuttaa munuaista, joka ei enää toimi suodattimen tehtävänä oikein ja sallii proteiinien kulkea virtsan läpi.

Siksi on havaittava preeklampsia mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, että virtsa- ja verenpainetesti suoritetaan järjestelmällisesti jokaisessa synnytystä edeltävässä konsultaatiossa.

Tietyt kliiniset oireet voivat ilmetä myös preeklampsian edistyessä: päänsärky, vatsakipu, näköhäiriöt (yliherkkyys valolle, pilkkuja tai loistoa silmien edessä), oksentelu, sekavuus ja joskus massiivinen turvotus, johon liittyy voimakas turvotus. äkillinen painonnousu. Näiden oireiden ilmaantumisen pitäisi kehottaa neuvottelemaan nopeasti.

Preeklampsia on vaarallinen tilanne äidille ja vauvalle. Kymmenessä prosentissa tapauksista (10) se voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita äidille: istukan irtoaminen, joka johtaa verenvuotoon, joka vaatii hätätoimituksen, eklampsia (kouristustila ja tajunnan menetys), aivoverenvuoto, oireyhtymä HELL

Koska istukan tasolla tapahtuva vaihto ei enää tapahdu oikein, vauvan hyvä kasvu voi olla uhattuna ja kasvun hidastuminen kohdussa (IUGR) usein.

Koska proteinuria on jo merkki vakavuudesta, tuleva äiti joutuu sairaalaan saadakseen erittäin säännöllisen seurannan virtsanäytteillä, verenpainetestillä ja verikokeilla preeklampsian kehittymisen arvioimiseksi. Taudin vaikutusta vauvaan arvioidaan myös säännöllisesti seurannalla, dopplereilla ja ultraäänitutkimuksilla.

Lepoa ja seurantaa lukuun ottamatta preeklampsiaa ei hoideta. Vaikka hypotensiiviset lääkkeet alentavat verenpainetta ja säästävät aikaa, ne eivät paranna preeklampsiaa. Vakavan preeklampsian sattuessa äiti ja hänen vauvansa ovat vaarassa, vauva on toimitettava nopeasti.