Hoito korvattu.
Kaikki lääke-, lääke-, laboratorio- ja sairaalakulut, olivatpa ne aiheutuneet raskaudesta, synnytyksestä ja sen seurauksista tai eivät, voidaan korvata sairausvakuutuksesta. Äitiysvakuutuksesta katetaan vain pakolliset synnytystarkastukset ja synnytykseen valmistautumiset. 6. kuukaudesta 12. päivään synnytyksen jälkeen hoito on 100 % äitiysvakuutuksen katettu riippumatta siitä, liittyykö se raskauteen vai ei. Tämä koskee erityisesti: synnytysmaksuja, synnytyksen jälkeisiä seurantakertoja, synnytyksen jälkeisiä tutkimuksia, vatsan kuntoutusta ja perineosfinkterisiä kuntoutusistuntoja. Kuljetuskulut sairaalaan tai klinikalle ambulanssilla tai muulla tavalla korvataan lääkärin määräyksestä.
La hoitokulujen korvausperuste kuuluu alaan, jolle konsultoitu ammatinharjoittaja kuuluu.
Korvauspohjan ja korvaussumman erotus muodostaa ns. omavastuun. Kolmannen osapuolen maksu tai vapautus ennakkomaksusta. 1 alkaen kolmannen osapuolen maksu kuuluu sosiaaliturvan piiriin, vakuutetun on maksettava vain käyttömaksu; tämä voidaan kattaa osittain tai kokonaan täydentävällä sairausvakuutuksella.
Kolme lääketieteen alaa
Pakollinen täydentävä terveys.
1 alkaen jokaisen työnantajan on rekisteröitävä työntekijät, joilla ei ole kollektiivista sairausvakuutusta.
• Kolme lääketieteen alaa:
- sektori 1 ekoostuu lääkäreistä, jotka noudattavat sosiaaliturvasopimusta. Nämä lääkärit ovat tariffivelvoitteiden alaisia. sopimuksessa määrätty ja korvaukset maksetaan sopimuksen mukaisen koron mukaan. He voivat vain poikkeuksellisesti pyytää maksujen ylitystä.
- alan 2 sisältää sopimuslääkärit, joiden palkkiot määräytyvät vapaasti (HL) tai valtuutetut ylitykset (DA). Näiden ammatinharjoittajien palkkiot ovat korkeammat kuin alan 1 lääkäreillä, kulukorvaus tehdään sopimuksen mukaista alhaisemman sosiaaliturvan viitekoron perusteella.
- alan 3 Sisältää myös harjoittajat, jotka eivät ole liittyneet yleissopimukseen ja jotka eivät siksi ole liittyneet
tariffivelvoitteen alainen. Kustannuskorvaukset tehdään erittäin alhaisella viranomaisprosentilla. Toimialasta riippumatta lääkäreillä on lakisääteinen velvollisuus näyttää palkkionsa konsultaatiopaikallaan tai käyttää palkkioitaan. Sosiaaliturva ei kata maksujen ylityksiä. Täydentävä sairausvakuutus voi kattaa heidät kokonaan tai osittain.
Tämä artikkeli on otettu Laurence Pernoudin hakuteoksesta: 2018)
Löydä kaikki töihin liittyvät uutiset